tug’ruqdan keyingi qon ketish

DOCX 17 стр. 46,8 КБ Бесплатная загрузка

17 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 46,8 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 17

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 17

dars №7 mavzu: tug’ruqdan keyingi qindan qon ketish: platsentaning anomal joylashuvi, bachadon atoniyasi, yo’ldosh qismlarining ushlanib qolishi. tashhislash, taktika, profilaktik choralari. bachadon bo’yni va oraliq yirtilishlari. tashhislash, taktika, profilaktik choralari. 1. mavzu dolzarbligi. akusherlik qon ketishi onalar o'limi tizimida birinchi o'rinni egallaydi va global muammo hisoblanadi. tug'ruqdan keyingi qon ketishini to'g'ri tashxislash uchun: qon ketish, nafas qisilishi, ongni yo'qotish, qorin og'rig'i, gipotenziya va/yoki gipertenziya, taxikardiya, terining rangparligi, gemorragik shok bilan ongning buzilishi, mavzular - tug'ruqdan keyingi qon ketish, bachadon bo'yni, qin va oraliq yirtilishi, yo’ldosh qismlarining ushlanib qolishi, koagulopatik qon ketish. 2. fanlararo va fanlar ichra aloqalar tug'ruqdan keyingi qon ketish ko'p hollarda asoratlangan akusherlik va ginekologik anamnez, oldingi va birga kelgan somatik kasalliklar natijasida yuzaga keladi va o'z navbatida tug'ruqdan keyingi davrda qon ketishi bilan bog'liq turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi. shu nuqtai nazardan, gistologiya, anatomiya, fiziologiya, patofiziologiya, ichki kasalliklar va gematologiyaga oid asosiy bilimlar ushbu holatlarning oldini olish …

2 / 17

limlarning ≥20% ni tashkil qiladi (jsst 2020-2025). · aksariyat o'lim holatlari past va o'rta daromadli mamlakatlarda sodir bo'ladi: holatlarning 85% va o'limlarning >90%. 2020–2025 yillardagi dinamika. · tug'ruqdan keyingi qon ketishdan o'lim darajasi 2000-yillardan beri akusherlik xizmatidan foydalanish yaxshilanganligi tufayli ~40% ga kamaydi. · 2023–2024-yillarda jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti rivojlanayotgan mamlakatlarga eʼtibor qaratgan holda oʻlimni kamaytirish maqsadida 2023–2030 yillarda tugʻruqdan keyingi qon ketishi bilan kurashish boʻyicha global yoʻl xaritasini ishga tushirdi (jsst 2023). · biroq, 2020–2024 yillarda profilaktika choralarini qamrab olish, ayniqsa, tug'ruqdan keyingi qon ketishining tarqalishi barcha onalar o'limining 25-27% gacha bo'lgan janubiy osiyo va afrika mamlakatlarida farq qiladi. tug’ruqdan keyingi qon ketishlarning asosiy sabablari lancet meta-tahliliga ko'ra (2025) - 847 million ayol: · bachadon atoniyasi — 70–71% holatlarda. (the obg project) · tug’ruq yo’llarining jaroxatlanishi — ~17 %. · platsenta qismlarining ushlanib qolishi — ~16 %. · koagulopatiya (dvs bilan) — ~2,7 %. (wikipedia) plasenta birikishining anomaliyalari (placenta …

3 / 17

yga kirib boradi. 3. plasenta percreta - vorsinalar butun bachadon devori bo'ylab o'sadi, ba'zan seroz/siydik qopigacha (5–10%). etiologiya. etiologik omil bo’lib - plasenta vorsinalari va endometriy, xususan, desidua o'rtasidagi o'zaro ta'sirning buzilishidir. ushbu patologik holat desidualizatsiya va ortiqcha trofoblast invaziyasidagi nuqson bilan bog'liq. xavf omillari - yoshi ˃35 yil 1. endometriyning mexanik shikastlanishi • bachadondagi oldingi operatsiyalar: • kesarcha kesish (ayniqsa takroriy), • miyomektomiya, • kuretaj (abortlar, rivojlanmagan homiladorlik), • gisteroskopik aralashuvlar. •endometriyning bazal qatlamining shikastlanishi → desidua shakllanishining buzilishi → vorsinalar to'g'ridan-to'g'ri miyometriyga kiradi. 2. desidualizatsiyaning funksional buzilishlari • endometrit (surunkali yallig'lanish jarayoni). • gormonal regulyatsiyaning buzilishi (progesteron etishmovchiligi, retseptorlarning buzilishi). • desidualizatsiya hujayralarining genetik va molekulyar nuqsonlari (↓ mmp, vegf, osteopontin ekspressiyasi). 3. bachadon tomirlaridagi o'zgarishlar tufayli g'ayritabiiy birikishi • plasenta birikkan zona tomirlarining gipoplaziyasi. • angiogenez faolligi oshishi. • spiral arteriyalardagi o'zgarishlar. 4. yordamchi reproduktiv texnologiyalar (yrt) • chandiq yoki ingichka endometriy sohasida embrionning noto'g'ri implantatsiyasi. • …

4 / 17

rda takroriy qonli ajralmalar bo'lishi mumkin, ayniqsa platsenta previa bilan birgalikda kelganda, ko'pincha og'riqsiz kechadi. plasenta biriktirilishining anomaliyalari asosan asimptomatikdir, shifokorlar ko'pincha homilador ayol bilan rejalashtirilgan konsultatsiya paytida ushbu patologiyani aniqlaydilar. homiladorlikning 18-24 xaftaligidan boshlab, ultratovush tekshiruvi platsentaning anormal birikmasini aniqlashi va tashxisini qo'yishi mumkin. ultratovushda platsenta birikishining belgilari: • past plasenta birikishi yoki platsenta previa • platsenta va miyometriy orasidagi yupqalashgan joy; • platsentadagi lakunalar ("pishloq qobig'i" effekti), • o'tish zonasida gipervaskulyarizatsiya, • retroplasental zonaning yo'qligi. plasenta akreta 80-90% holatlari platsenta previa bilan birlashtiriladi. ii. tug'ish paytida homila tug'ilgandan keyin 30 minut ichida yo'ldoshning ajralishi kuzatilmaydi, yo'ldoshni qo'lda ajratishga urinayotganda katta qon ketish, qon yo'qotishning keskin ko'payishi, bachadon yomon qisqarishi yoki bo'sh bo'lishi, gemorragik shok belgilari (rang, taxikardiya, qon bosimi ↓), to'satdan, katta qon yo'qotish bir necha daqiqada 2000-5000 ml ga yetishi mumkin, platsenta perkretada bachadon yoki siydik qopining shikastlanishi mumkin, kesarcha kesish vaqtida - vizual ravishda yo'ldosh bachadon …

5 / 17

k va tug'ruqni olib borish taktikasi: bemor rejalashtirilgan kesarcha kesishga tayyorlanadi; agar 36 haftadan so'ng vaziyat barqaror bo'lsa, homilador ayol 3-darajali tug'ruq majmuasiga yotqiziladi. rejalashtirilgan kesarcha kesish uchun qon preparatlarini (eritrotsitar massa, ymp) tayyorlash kerak, chunki massiv qon ketish xavfi yuqori, operatsiyadan oldin antibiotik profilaktikasi amalga oshiriladi, konsultatsiya o'tkaziladi va kesarcha kesish paytida jarroh va urologning mavjudligi afzalroqdir (ichki yonbosh arteriyasini bog'lash va sistotomiya talab qilinishi mumkin). kesarcha kesish paytida bachadonda platsentaning chetidan yuqoriroq kesma qilish (tomir naqshining qayerda tugashini aniqlangandan so’ng) yoki yuqori (donniy) kesma qilish afzaldir. bola tug'ilgandan keyin platsenta qo'lda olib tashlanmaydi; uch juft tomir va ichki yonbosh arteriyasini bog'langandan keyin total yoki subtotal gisterektomiya amalga oshiriladi; platsenta to'liq birikmaganda va bachadonni saqlab qolish imkoniyati mavjud bo'lganda, asosiy tomirlarni bog'lashdan keyin metroplastika amalga oshirilishi mumkin. operatsiyadan keyingi davrda tuqqan ayol holati barqarorlashguncha intensiv terapiya bo'limida qolishi kerak. tug’ruqdan keyingi davrda infektsiyani (endometrit, peritonit) oldini olish uchun ehtiyotkorlik …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 17 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "tug’ruqdan keyingi qon ketish"

dars №7 mavzu: tug’ruqdan keyingi qindan qon ketish: platsentaning anomal joylashuvi, bachadon atoniyasi, yo’ldosh qismlarining ushlanib qolishi. tashhislash, taktika, profilaktik choralari. bachadon bo’yni va oraliq yirtilishlari. tashhislash, taktika, profilaktik choralari. 1. mavzu dolzarbligi. akusherlik qon ketishi onalar o'limi tizimida birinchi o'rinni egallaydi va global muammo hisoblanadi. tug'ruqdan keyingi qon ketishini to'g'ri tashxislash uchun: qon ketish, nafas qisilishi, ongni yo'qotish, qorin og'rig'i, gipotenziya va/yoki gipertenziya, taxikardiya, terining rangparligi, gemorragik shok bilan ongning buzilishi, mavzular - tug'ruqdan keyingi qon ketish, bachadon bo'yni, qin va oraliq yirtilishi, yo’ldosh qismlarining ushlanib qolishi, koagulopatik qon ketish. 2. fanlararo va ...

Этот файл содержит 17 стр. в формате DOCX (46,8 КБ). Чтобы скачать "tug’ruqdan keyingi qon ketish", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: tug’ruqdan keyingi qon ketish DOCX 17 стр. Бесплатная загрузка Telegram