diabetik komalar

PPTX 368,3 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1725530180.pptx /docprops/thumbnail.jpeg неотложные состояния в эндокринологии. тактика воп. diabetik komalar кандли диабетда кома холатлар гипогликемик; гипергликемик: кетоацидотик; гиперосмоляр; гиперлактацидемик. гипогликемик кома – бирданига ёки бир неча минутлар ичида ривожланади сабаблари : инсулин таъсири бошланганда ва максимал таъсир килиш даврида етарсиз углеводлар кабул килиниши; ортикча жисмоний зурикиш; алкоголь истеъмол килиш; кандни пасайтириш эффектига эга булган нодиабетик препаратлар кабул килиш; нодиабетик препаратлар салицилатлар, индометацин; антибактериал препаратлар, сульфаниламидлар; левомицетин, тетра- ва метациклин; бета-блокаторлар, дизопирамид; психотроплар – барбитуратлар, аминазин, галоперидол; тугридан тугри таъсир килмайдиган антикоагулянтлар; патогенез гликемия микдорининг тез камайиши глюкоза ва кислородни мия оркали туйинишини камайтиради, бош мия гипоксияси ва шиши ривожланади бошлангич симптомлар: куркув хисси, нотинчлик; бош огриги, бош айланиши; кучли терлаш; тахикардия, кон босимнинг ортиши; тарининг окариб кетиши; куллар титроги; кунгил айнаш. хакикий кома симптомлари кузгалувчанлик; куриш ва эшитиш галюцинациялари; парестезиялар, утиб кетувчи диплопия; эс-хушнинг бузилиши , учокли неврологик симптомлар ва тоник тиришишлар пайдо булиши; куз олмачалари тонуси узгармаган, куз корачиклари …

ш керак; яна натижа кузатилмаса – реанимация булимига госпитализация килиш даркор. гипогликемик команинг асоратлари мия кон айланишининг уткир бузилиши; уткир миокард инфаркти; мия шиши. гипергликемик кетоацидотик кома секинлик билан – кунлаб хафталаб ривожланади сабаблари ошкозон ости бези бета-хужайраларида инсулин секрециясининг йуколиши (кд-1 турини кеч ташхислаш); инсулинотерапия хатоликлари (доза етишмаслиги, муддати тугаган инсулин, инсулинни нотугри саклаш ва юбориш); инфекция (пешоб йуллари инфекцияси, остеомиелит, дерматитлар, пневмония, йирингли касалликлар, сурункали шамоллаш касалликлари хуружи); сабаблари уткир кон-томир патология (миокард инфаркти , инсультлар); хомиладорлик 2 семестр (инсулинга мухтожлик жуда ортади ва нисбий инсулинорезистентлик характерли); стресс холатлар (шок, сепсис, травма, операция). кетоацидоз патогенези инсулин етишмовчилиги кучли гипергликемияга ва осмотик диурезнинг ортишига сабаб булади; гликогенолиз и глюконеогенез кучаяди; липолиз кучаяди ва куплаб эркин ёг кислоталари хосил булади, улардан жигарда кетон таначалари пайдо булади, улар эса кислота-ишкорий мухитнинг бузилишига, ацидознинг ривожланишига, электролитларнинг пешоб оркали йуколишига сабаб булади; тукиманинг энергетик очикиши адреналин, кортизол, стг ни активлаштиради. бу уз навбатида …

боскичи эс-хушининг йуклиги, пай рефлекслари-нинг сусайиши ва мутлок йуколиши, чукур шовкинли куссмаул нафаси, огзидан кучли ацетон хиди, териси жуда курук ва окимтир, юз куриниши буртган, куз олмачалари ботган, пульс ипсимон, ад паст, олигоурия, анурия. реанимацияда ёрдам курсатиш инсулин етишмовчилигини йукотиш – кичик дозалар режими (в/в→ в/в томчилаб→ п/к – хаммаси булиб 0,8-1,0 ед/кг /сут); регидратация - (1 соатда 1,0 л суюклик, – хаммаси 80 мл/ кг/сут); организмда гликоген микдорини тиклаш (гликемия микдори 14 ммоль/л дан паст булганда - 5-10 % глюкоза эритмаси 0,5 – 1,0 л/сут). реанимацияда ёрдам курсатиш электролит балансини тиклаш (инсулинотерапия бошлангач 2 соат утгач экг, диурез ва калиемия назорати остида – в/в 1,0 – 3 г/час ксl юборилади); кислота-ишкорий мухитни тиклаш (конда рн 7,0 паст булганда – вена ичига стандарт бикарбонат натрий юборилади). реанимацияда ёрдам курсатиш ички органлар фаолиятини тиклашга каратилган комплекс даволаш муоалажаларини утказиш; диабетик комага сабаб булган касалликларни даволаш. кетоацидотик комани даволашдаги асоратлар упка шиши; …

я кон формали элементларининг стазига, тромбоцитлар ва эритроцитлар агрегациясига, гиперкоагуляцияга сабаб булади; диагностик белгилар кучли дегидратация; нерв системасининг учокли шикастланиш-лари (сопор, парезлар, патологик рефлекслар бабинский, россолимо, менингиал белгилар, эпилептоид тиришишлар, гемипарезлар, параличлар); олигоурия, азотемия; гипергликемия - 50-60 ммоль/л ва ундан юкори; гиперосмолярлик - 400-500 млосмоль/л; гипернатриемия – 150 ммоль/лдан юкори; кучли глюкозурия; гиперкоагуляция. догоспитал этапда уаш тактикаси ушбу комани тугри ташхислаш (анамнез, клиник симптоматика, гликемия ва глюкозурияни аниклаш, коннинг ивиш вактини аниклаш); гемодинамикани тезда коррекция килиш; тезда реанимация булимига госпитализация килиш. реанимация булимида даволаш регидратация. в/в томчилаб 0,45 % nacl эритмаси 3 л - 3 соат давомида, кейин 0,9 %. биринчи 8 соат даволаш мобайнида – 5 л.гача суюклик, сутка давомида эса 10 л.гача куйилади; инсулинотерапия – кичик дозалар режими (8 ед/с в/в томчилаб – 3 с, кейинчалик инсулин дозаси гликемияга караб аникланади. гликемия = 14 ммоль/л булса в/в 2,5- 5% глюкоза эритмаси 1 литргача куйилади. гликемия микдори 6-10 ммоль/л …

генезли гипоксия (юрак ва упка етишмовчилиги, шок, кон йукотиш, анемия, буйрак ва жигар етишмовчилиги, огир инфекцион касалликлар, лейкозлар); фармакоген ёки экзотоксик захарланишлар (узок муддат ва назоратсиз салицилатлар, метилен спирти кабул килиш, сурункали алкоголизм, фруктоза, ксилит ёки сорбитни парентерал юбориш). клиника ацидоз симптомлари: кунгил айнаш, кусиш, с=уйкучанлик, алахсираш; кузгалувчанлик; куссмауль нафаси; хароратнинг пастлиги (совук тери копламаси); эс-хушнинг бузилиши ва бутунлай йуколиши 2.юрак-кон-томир системасининг бузилишлари: аднинг пастлиги, коллапс, тахикардия, цианоз олигоурия, анурия лаборатор курсаткичлар жуда баланд булмаган гипергликемия ва глюкозурия; гиперкетонемия, кетонурия, кон гиперосмолярлиги йук; сут кислотасининг кондаги микдори 2 ммоль/л ва юкори; кислота-ишкорий холат паст. догоспитал этапда уаш тактикаси клиник белгилар асосида комани ташхислаш гликемия ва глюкозурияни тест таёкчалари оркали аниклаш; сабабларини аниклаш; бигуанидларни инкор килиш; кислород юбориш; ад паст булганда– гидрокортизон 40-100 мг в/в ёки в/м; реанимация булимига тезда госпитализация килиш. реанимацияда куйидаги даво чоралари утказилади: лактат- ацидозни йукотиш; хужайра гипоксиясига карши кураш; юрак-кон томир етишмовчилигини тиклаш; сут кислотасини пировиноград …

Хотите читать дальше?

Скачайте полный файл бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "diabetik komalar"

1725530180.pptx /docprops/thumbnail.jpeg неотложные состояния в эндокринологии. тактика воп. diabetik komalar кандли диабетда кома холатлар гипогликемик; гипергликемик: кетоацидотик; гиперосмоляр; гиперлактацидемик. гипогликемик кома – бирданига ёки бир неча минутлар ичида ривожланади сабаблари : инсулин таъсири бошланганда ва максимал таъсир килиш даврида етарсиз углеводлар кабул килиниши; ортикча жисмоний зурикиш; алкоголь истеъмол килиш; кандни пасайтириш эффектига эга булган нодиабетик препаратлар кабул килиш; нодиабетик препаратлар салицилатлар, индометацин; антибактериал препаратлар, сульфаниламидлар; левомицетин, тетра- ва метациклин; бета-блокаторлар, дизопирамид; психотроплар – барбитуратлар, аминазин, галоперидол; тугридан тугри таъсир килмайдиган антикоагулянтлар; патогенез глик...

Формат PPTX, 368,3 КБ. Чтобы скачать "diabetik komalar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: diabetik komalar PPTX Бесплатная загрузка Telegram