pnevmoniya: etiologiya klinika diagnostika va davolash.

PPT 31 стр. 2,1 МБ Бесплатная загрузка

31 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,1 МБ

Тип файла PPT

Страницы 31

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 31

pnevmoniya pnevmoniya: etiologiya klinika diagnostika va davolash . * pnevmoniya –utkir infeksion kasallik bulib, o'pkani respirator bo'limi shikastlanishi, alveola ichi va interstitsial to'qimalarning eksudativ yallig'lanishi bilan xarakterlanadi. etiologiyasi. pnevmoniyaning asosiy qo'zg'atuvchilari grammusbat va grammanfiy bakteriyalar, hujayra ichi patogenlari, kamdan-kam hollarda zamburug' va viruslardir. yoshlarda pnevmoniyani bitta qo'zg'atuvchi keltirib chiqarsa (monoinfektsiya), yoshi kattalar va yondosh kasalligi borlarda bir nechta qo'zg'atuvchilar (miksinfektsiya) chaqiradi * etiologiyasi. pnevmokokk- 30-50% gemofil tayoqchasi – 5-10% mikoplazma-20-30% xlamidiya-2-8% legionella-2-10% moraksella – 1-2% viruslar va boshqa flora kasalxona ichi pnevmoniyasi tillarang stafilakokk- 2,7-30% pnevmokokk- 10-16,3% patogenezi. kasalxonadan tashqari va gospital pnevmoniyaning rivojlanishida bir nechta patogenetik mexanizmlar yotadi: o'pkaning respirator bo'laklariga mikroorganizmlarning tushishi; o'pka to'qimasida lokal yallig'lanishni rivojlanishi; kasallikda tizimli shikastlanish; asoratlarning shakllanishi. o'pkaning respirator bo'limiga mikroorganizmlar 4 ta asosiy yo'l bilan o'tadi: 1. bronxogen yo'l – eng ko'p tarqalgan bo'lib, og'iz-xalqum tarkibidagi mikroaspiratsiya natijasida mikroorganizmlarning tarqalishi yotadi. ma'lumki sog'lom odam og'iz-xalqumida aerob va anaerob bakteriyalar uchraydi. ulardan pnevmokokk, …

2 / 31

yo'l bilan qo'zg'atuvchilar o'pkaning respirator bo'limlariga havodan nafas olganda o'tadi (pnevmokokk, gemofil tayoqchasi, moraksella, streptokokk,, legionella, mikoplazma, xlamidiya, virus va boshqalar ) 3. gemotogen yo'l. bunda mikroorganizmlar septik o'choqlardan – sepsis, infektsion endokardit, septik tromboflebit va boshqalardan o'tadi . 4. kontagioz yo'l. qo'shni a'zolarning infektsiyalanishi bilan bog'liq ( abstsess). o'pka to'qimasida lokal yallig'lanishning rivojlanish mexanizmi 3 bosqichda kechadi: 1. alteratsiya (to'qimaning shikastlanishi). 2. qon hujayrasida emigratsiya va ekssudatsiyasi bilan mikrotsirkulyatsiyaning buzilishi. 3. proliferatsiya. 1. kasalxonadan tashqari (sinonimlari – nonazokomial pn, ambulatoriya, birlamchi) pnevmoniya. 2. kasalxona ichi (sinonimlari – nozokomial, gospital, ikkilamchi) pnevmoniya. bemor kasalxonaga tushgandan 48-72 soatdan keyin rivojlanadi va bu shakli 10-15% ni tashkil etadi. ammo o'lim 30-50% hollarda kuzatiladi. 3. acpiratsion pnevmoniya. 4. immun tanqisligi (tug'ma immunodefitsit, oit-infektsiyasi) pnevmoniyasi * krupoz (shishli), bo'lakli, alveolyar o'choqli yoki bronxopnevmoniya interstitsial (oraliq) pnevmoniya patogenezi kura turlari * kasalxonadan tashqari pnevmoniya klinikasi pastki nafas yo'llarining infeksiyalari isitma, yo'tal, balg'am chiqishi, ehtimol yiringli, …

3 / 31

ga xavf kam. juda og'ir – yaqqol rivojlangan intoksikatsiya va tserebral hamda nevrologik buzilishlar (o'tkir psixoz, sopor, nafas ritmi buzilishi, meningit belgilari va boshqalar), og'ir nafas olish va yurak - qon tomir etishmovchiligi, ns bir daqiqada 30 tadan, puls 110 tadan ko'p, kollaps, o'pka shishi, gipoksiya va boshqa asoratlar kuzatiladi. o'pkada massiv infiltratsiya o'choqlari aniqlanadi pnevmoniyani aniqlash kasalning klinikasi va anamnezi 1.qon umumiy tahlili 2.qon bioximyaviy tahlili 3.ko’krak qafasi rentgenografiyasi 4.m.r.t 5.m.s.k.t 6.balg’am tahlili kp boshlang'ich bosqichlarida leykotsitoz (z>10 000), oxirlarida esa echt (soe)>40-50 mm/s oshadi; kp og'ir hollarida periferik qonda eozinofillar soni keskin kamayib ketadi (n=1-5%) – aneozinofiliya. bemor holati yaxshilana borgan sari ular soni osha boradi rentgenoskopiya – yoki grafiyada jarohat sohasida gomogen intensiv soya aniqlanadi diagnostika ko'krak qafasi a'zolarining rentgenogrammasi pnevmoniya uchun majburiy tadqiqot usuli bo'lib, u pnevmonik infiltratni ko'rish, jarayonning dinamikasini baholash imkonini beradi. infiltratsiyaning tarqalishi, plevral ekssudat mavjudligi, o'pka to'qimasini yo'q qilish belgilari kasallikning og'irligini …

4 / 31

si. yondosh kasalliklar: qd, syue, jigar tsirrozi, alkogolizm, narkomoniya. kasalxona sharoitida pnevmoniyaga chalingan bemorlarni antibiotiklar bilan davolash nozologik shakli qo'zg'atuvchilari tavsiya etiladigan antibiotiklar pnevmoniyaning engil va o'rta og'ir kechishi streptococcus pneumoniae. chlamydia pneumoniae. haemophilus influenzae. staphylococcus aureus. enterobacteriaceae ampitsillin tomir ichiga, amoksitsillin/klavulanat, tsefuroksim, tsefotaksim, tseftriakson. pnevmoniyaning og'ir va juda og'ir kechishi streptococcus pneumoniae. lsgionella spp. staphylococcusaureus. enterobacteriaceae tanlov preparatlari: amoksitsillin/klavulanat t/i + makrolid t/i, tsefotaksim + makrolid t/i, tsef-triakson + makrolid t/i. alternativ preparatlari: ftorxinolonlar (tsinrofloksatsin, ofloksatsin) + tsefalosporin iii-avlodi. yangi ftorxinolonlar (levo-floksatsin, moksifloksatsin) pnvmoniyani chaqirgan etiologik omildan kelib chiqib, antibiotiklarni tanlash klinik shakli qo'zg'atuvchisi birinchi navbatdabuyuriladigan antibiotik alternativ preparatlar birlamchi bo'lakli pnevmoniya pnevmokokk penitsillin, ampitsillin eritromitsin va boshqalar, makrolidlar, azitromitsin va tsefalosporinlar surunkali bronxit negizidagi pnevmoniya gemofil tayoqchasi, streptokokk ampitsillin, makrolidlar, azitromitsin levomitsetin, ftorxinolonlar va tsefalosporinlar gripp negizidagi pnevmoniya stafilokokk, pnevmokokk, gemofil tayoqchasi ampioks, penitsillin bilan beta-laktomaz ngibitorlari ftorxinolonlar va tsefalosporinlar aspiratsion pnevmoniya enterobakteriyalar, anaeroblar aminoglikozid+metronidazol ftorxinolonlar va tsefalosporinlar …

5 / 31

omitsin, yarimsintetik makrolidlar, azitromitsin ftorxinolonlar pnevmoniyani davolashda qo'llaniladigan antibiotiklar dozasi antibiotiklar nomi chiqarilish dozasi qo'llanilishi tabiiy penitsillin: benzilpenitsillinni natriyli tuzi 1 000 000 – 2 000 000 ed har 6-8 soatda (m/o, v/i) aminopenitsillinlar: ampitsillin amoksitsillin 1,0 – 2,0 g 500 -1000 mg har 6-8 soatda (m/o, v/i, ichishga) har 8 soatda (ichishga) himoyalangan penitsillinlar: ampitsillin+sulbaktam augmentin (amoksitsillin+klavulanat kislota) piperatsillin/tazobaktam tikartsillin+ klavulanat k-ta oksatsillin 1,5 – 3,0 (1 g ampits. + 0,5 g sulbaktam.) 1,2 g (500 mg amoksits. + 125 mg klav. kislota) 625 mg 150-300 mg/kg 1,2 g (1,0 g tikar. + 200 mg klav. kislota) 0,5 g har 6-8-12 soat (m/o, ichishga) har 12 soatda (ichishga) har 8-12 soatda (m/o, v/i) har 8 soatda (m/o, v/i) har 4-6 soatda (ichishga, m/o, v/i) tsefalosporinlar i-avlodi: tsefazolin (kefzol) tsefalotin (keflin) tsefaloridin (tseporin) tsefapirin (tsefadil) tsefaleksin (tseporeks, oratsef) tsefadroksel (duratsef) 0,5-1,0 g 0,5-1,0 g 0,5-1,0 g 0,5-1,0 g 0,25 g …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 31 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "pnevmoniya: etiologiya klinika diagnostika va davolash."

pnevmoniya pnevmoniya: etiologiya klinika diagnostika va davolash . * pnevmoniya –utkir infeksion kasallik bulib, o'pkani respirator bo'limi shikastlanishi, alveola ichi va interstitsial to'qimalarning eksudativ yallig'lanishi bilan xarakterlanadi. etiologiyasi. pnevmoniyaning asosiy qo'zg'atuvchilari grammusbat va grammanfiy bakteriyalar, hujayra ichi patogenlari, kamdan-kam hollarda zamburug' va viruslardir. yoshlarda pnevmoniyani bitta qo'zg'atuvchi keltirib chiqarsa (monoinfektsiya), yoshi kattalar va yondosh kasalligi borlarda bir nechta qo'zg'atuvchilar (miksinfektsiya) chaqiradi * etiologiyasi. pnevmokokk- 30-50% gemofil tayoqchasi – 5-10% mikoplazma-20-30% xlamidiya-2-8% legionella-2-10% moraksella – 1-2% viruslar va boshqa flora kasalxona ichi pnevmoniyasi tillarang stafilakokk- 2...

Этот файл содержит 31 стр. в формате PPT (2,1 МБ). Чтобы скачать "pnevmoniya: etiologiya klinika diagnostika va davolash.", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: pnevmoniya: etiologiya klinika … PPT 31 стр. Бесплатная загрузка Telegram