homilaning farmakoterapiyasi

PPTX 20 sahifa 1,5 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 20
mavzu; homilaning, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning, ko‘krak yoshidagibolalarning va keksalarning o‘ziga xos anatom va fiziologikxususiyatlarini farmakoterapiyaga ta’siri. tayyorladi; 632- guruh talabasi kamolova gulsanam. homilador ayolni davolash murakkab jarayon bo'lib, vrach- dan homiladorlik davrida ishlatiladigan dorilarning klinik farma­ kologiyasini o‘ziga xos tomonlarini puxta bilishiikni taqozo qiladi. birinchidan,homiladorlik davrida ona-yoldosh-homila yahlit bir murakkab biologik tizim bo'lib faoliyat ko'rsatadi. ikkinchidan, adabiyotlarda keltirilgan ma'lumotlarga qara- ganda ,majruhlik bilan tug'ilgan 5% bolalarda majruhlikning sababi dorilarga lo‘g'ri keladi. uchinchidan, homilador ayollarning 60— 80 foizi turli xildagi dorilar (ko'ngil aynishi va qayt qilishni toxtatuvchi - homilaning birinchi 3 oyligida; gistaminga qarshi dorilar - homilaning 6 oylik davrida; turli tinchlantiruvehi va siydikhaydovchi dorilar)ni qabul qilishi aniqlangan. turtinchidan, onalar otimining 76,4 foizi (s. shinagama, ka-tagiri, 1979) to‘g‘ridan to'g'ri dorilarga bogmiq ckanligi aniqlangan. beshinchidan,homilador ayol ichayotgan dori vositalarning jinsiy hujayralar hosil bolinishi va ularning rivojlanish davrlarida uruglanish,yopishish(implantatsiya) hamda embriogenezga ta'sir qilishi mumkinligi aniqlangan. yuqoridagilarni ko‘zda tutgan holda homilador ayollarni davolashda vrach …
2 / 20
homilador ayollarni davolashda vrach quyidagilarni bilishi kerak: 2. homilador ayolga beriladigan dorilarning samaradorlik imkoniyati ularning zararli xavfidan yuqori bolishi kerak 3. homiladorlikda va homilada dorilar farmakologiyasi bir- biridan keskin farq qiladi. 4. homiladorlik davrida dorilar farmakokinetik ko‘rsat-kichlarining o'zgarishi, ularni kiritish yo‘llarini, miqdorlashni va kiritish rejasini o‘zgartirishni taqozo qiladi. 5. tug‘ish yoshidagi ayollarga teratogen yoki embriotoksik ta’sir xavfi yuqori bomgan dorilar aniq ko‘rsatmalar va qoniqarli kontratseptik himoyasiz berilmaydi. 6. dorilarning faolsizlantirilishi va chiqarilishi pasayganligi sababli homilador ayolda (homilada ham)ularning ta’siri davomliroq (jumladan, salbiy ta’sirlari ham) boladi. quyidagi omillar homilador ayol organizmida dorilar miqdorining o‘zgarishiga ta’sir qiladi: dori vositalari teratogen va embriotoksik xususiyatiga qarab quyidagi guruhlarga bolinadi 1. yuqori darajada xavfli dorilar. bu dorilar ishlatilganda horniladorlikni sun’iy to'xtatish tavsiya etiladi. sitostatiklar (metotreksat, siklofosfamid, vinkristin, ftoruratsil) bular folat kislotasi sintezini buzadi va homiladorlikning birinchi trimestrida embrionning omimiga va homilaning tushib kctishiga olib keladi. normal homilada esa, bosh suyagi yuz qismi deformat-siyalanishiga, suyaklanishning buzilishiga …
3 / 20
asaga qarshi (difenin, finlepsin) moddalar. 4. parkinsonizmga qarshi moddalar. 5. litiy tuzlari. 6. steroid va nosteroid yallig'lanishga qarshi moddalar. 7. peroral antidiabetik moddalar. 8. neyroleptiklar. 9. etil spirti. 10. bilvosita ta’sir qiluvchi antikoagulyantlar (sinkumar, pelentan). 1 1 . antitireoid (mcrkazolil, yodidlar) moddalar. teratogen va embriotoksik ta’sir xavfi kam bo 'igan dorilar; 1. mikroblarga qarshi (jumladan, biseptol ham) sulfanil­amidlar. 2. protozoylarga (mclranidazol, fajizin) qarshi moddalar. 3. tritsiklik antidepressantlar. 4. trankvilizatorlar (meprotan, meprobamat). 5. parkinsonizmga qarshi (l-dopa) moddalar. 6. jinsiy (estrogen) gormonlar. chaqaloqlarda dori vositalari klinik farmakologiyasining o‘ziga xosligi. dorilarning so‘rilishi. chaqaloqlik davrida (tug'ilgan- dan keyingi bir oy davomida) oshqozon-ichak tizimi morfologik va funktsional jixatdan katta o'zgarishlarga uchraydi. chaqaloqlarda (ayniqsa, chala tug'ilganda) oshqozon shirasining kislotaliligi kam, oshqozonning bo‘shashi (evakuatsiyasi) sekin kechadi (6-8 oylikda kattalarnikiga tenglashadi), ichak harakati tez o‘zgaruvchan boladi. chaqaloqlarda dori vositalari klinik farmakologiyasining o‘ziga xosligi yuqorida aytilganlar chaqaloqlarda dorilarning so'rilishiga ta'sir qiladi. masalan, 15 kunlik chaqaloqlarda: rifampitsin, ampit-sillin. sefaleksinlarning so'rilishi …
4 / 20
r qon aylanishiga bogmiq. chaqaloqlarda turli guruhdagi mushaklarda qon aylanishi har xil darajada bo'lganligi (masalan, shishlar bolganda) sababli dorilarning so'rilishi turlicha bomadi. rezorbtiv ta’sir olish maqsadida chaqaloqlarga dorini teri orqali yuborish rejalashtirilganda (masalan. glukokortikoidlar) kam zaharli dori shakllarini tanlash kerak. chaqaloqlar terisiga sepish uchun chiqarilgan pudra (upa)lar tarkibiga kiruvchi bor kislotasi teridan so'rilib chaqaloqda ich ketishga, (turli bo'yoqlar tarkibiga kiruvchi) anilin chaqaloq terisida yaxshi so'rilib metgemoglobin; naftalan - gemoliz, kamqonlik va sariqlik (glukoza-6-fosfatdcgidrogenazalar yetishmovchiligida) chaqirishi mumkin. oqsil bilan boglanishi. quyidagi sabablarga ko'ra: 1. chaqaloq qonida oqsil (albuminlar) kamligi. 2. oqsillaming sifat o'zgarishlari. 3. chaqaloqlar qonida moy kislotalari, gormonlar, bilirubin ko'p bo'ladi (onadan o'tgan), bular dorilarning oqsil bilan bog’dan siqib chiqarishi mumkin. 4. chaqaloqqa bir nechta dori yuborilganligi sababli dorilar bir-birini oqsildan siqib chiqarish hisobiga dorining chaqaloq qonidagi sof miqdori ko'proq bo'lishi mumkin. chaqaloqlarda dorilarning oqsil bilan bog'lanishi buzilishi asidozda, urcmiyada, nefrotik sindromda, organizmga ovqat bilan oqsil kam tushganda, shunindek ba’zi …
5 / 20
etabolitik jarayon quyidagicha tartibda faollik ko'rsatadi yangi tugmlgan bolada sulfatlanish. demetillanish. birinchi haftada - qaytalanish; birinchi oyda - asctillanish; ikkinchi oyda- glukuron kislota bilan konyugatsiyalanish; uchinchi oyda - glitsin, glutamin, sistein aminokislotalari bilan konyugatsiyalanish; 6 oyda – hamma metabolizm jarayonlari takomillashadi. dori vositalarining metabolizmi chaqaloqlarda (ayniqsa, chala tug'ilganlarda) oksidlanuvchi gidroksidlanish sekin kechadi. shu sababli fenobarbital. lidokain, difenin va diazepamlarning organizmdan chiqib ketishi sekinlashadi. masalan. diazepamning yarim ajralib chiqish davri yoshga qarab o'zgarib boradi (chala tug'ilgan chaqaloqlarda 38- 120s, normal tug'ilgan chaqaloqlarda 22-46s, 1-2 yoshli bolalarda 15-21 soatga teng). shu sababli, tug'ish arafasida ona qabul qilgan diazepam chaqaloqda anchagina miqdorlarda to'planib qolishi mumkin. chaqaloqlarda efirli gidrolizlanish sekin kechadi, chunki esterazalar faolligi yoshga bog'liq bo'ladi. tug'uruq davrida mahalliy og’riq qoldiruvchi dorilar ishlatilganda chaqaloq nafasining falajlanishi. bradikardiya chaqaloqda bu dorilarning metabolizmi susayganligidan darak beradi. yarim ajralib chiqish davri. ko'pgina dorilarni yarim chiqib ketish davri davomli (uzoq) bo'lganligi sababli bu dorilarni kiritish (oralig'ini) uzaytirish …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 20 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"homilaning farmakoterapiyasi" haqida

mavzu; homilaning, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarning, ko‘krak yoshidagibolalarning va keksalarning o‘ziga xos anatom va fiziologikxususiyatlarini farmakoterapiyaga ta’siri. tayyorladi; 632- guruh talabasi kamolova gulsanam. homilador ayolni davolash murakkab jarayon bo'lib, vrach- dan homiladorlik davrida ishlatiladigan dorilarning klinik farma­ kologiyasini o‘ziga xos tomonlarini puxta bilishiikni taqozo qiladi. birinchidan,homiladorlik davrida ona-yoldosh-homila yahlit bir murakkab biologik tizim bo'lib faoliyat ko'rsatadi. ikkinchidan, adabiyotlarda keltirilgan ma'lumotlarga qara- ganda ,majruhlik bilan tug'ilgan 5% bolalarda majruhlikning sababi dorilarga lo‘g'ri keladi. uchinchidan, homilador ayollarning 60— 80 foizi turli xildagi dorilar (ko'ngil aynishi va qayt qilishni toxtatuvchi - ...

Bu fayl PPTX formatida 20 sahifadan iborat (1,5 MB). "homilaning farmakoterapiyasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: homilaning farmakoterapiyasi PPTX 20 sahifa Bepul yuklash Telegram