meditsinskaya dokumentatsiya

PPTX 28 стр. 1,5 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 28
prezentatsiya powerpoint «meditsinskaya dokumentatsiya» podgotovila studentka 1 kursa pf 10b gruppi kryukova anastasiya prinyala: kijevatova e.a. gosudarstvennoe byudjetnoe obrazovatelnoe uchrejdenie visshego professionalnogo obrazovaniya "rostovskiy gosudarstvenniy meditsinskiy universitet" ministerstva zdravooxraneniya i sotsialnogo razvitiya rossiyskoy federatsii 2014-2015 rostov-na-donu http://prezentacija.biz/ obespechenie funktsionirovaniya chetkoy i otlajennoy sistemi dokumentooborota — odno iz osnovnix slagaemix effektivnoy deyatelnosti lyuboy organizatsii zdravooxraneniya. naibolee aktualnoy problemoy pri etom yavlyaetsya kachestvo vedeniya meditsinskoy dokumentatsii. opredelenie termina «meditsinskiy dokument» dano v prikaze minzdrava rossii ot 22.12.2001 g. № 12 «o vvedenii v deystvie otraslevogo standarta “termini i opredeleniya sistemi standartizatsii v zdravooxranenii”». meditsinskie dokumenti — spetsialnie formi dokumentatsii, vedushiesya meditsinskim personalom, v kotorix reglamentiruyutsya deystviya, svyazannie s okazaniem meditsinskix uslug formi meditsinskix dokumentov, kak pravilo, utverjdayutsya sootvetstvuyushimi normativnimi pravovimi aktami. meditsinskie dokumenti soderjat rekviziti: • uglovoy shtamp s datoy, vxodyashim ili isxodyashim nomerom; • pechat; • naimenovanie doljnosti i podpis doljnostnogo litsa i t. d. perechen dokumentatsii, ispolzuemoy v meditsinskix organizatsiyax, …
2 / 28
i tipovoy instruktsiey k zapolneniyu form pervichnoy meditsinskoy dokumentatsii lechebno-profilakticheskix uchrejdeniy, utv. minzdravom sssr ot 20.06.1983 g. № 27-14/70-83. nesmotrya na to, chto prikaz minzdrava sssr № 1030, na kotoriy ssilaetsya tipovaya instruktsiya № 2714/70-83, formalno otmenen, pismom minzdravsotsrazvitiya rossii ot 30.11.2009 g. № 14-6/242888 soobsheno, chto posle otmeni dannogo prikaza ne bilo izdano novix obraztsov uchetnix form, poetomu uchrejdeniya zdravooxraneniya po rekomendatsii minzdrava rf ispolzovali v svoey rabote dlya ucheta deyatelnosti blanki, utverjdennie dannim dokumentom. nekotorie formi bili utverjdeni drugimi dokumentami, naprimer: • prikazom minzdravsotsrazvitiya rossii ot 22.11.2004 g. № 255 «o poryadke okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshi grajdanam, imeyushim pravo na poluchenie nabora sotsialnix uslug»; • prikazom minzdravsotsrazvitiya rossii ot 14.03.2007 g. № 169 «ob utverjdenii uchetnoy for- mi № 030-l/u “karta grajdanina, imeyushego pravo na poluchenie nabora sotsialnix uslug, po uchetu otpuska lekarstvennix sredstv”»; • i ryadom drugix. meditsinskaya karta statsionarnogo bolnogo (istoriya bolezni) forma 003/u istoriya bolezni …
3 / 28
evaniya zapisivayutsya kratko, s ukazaniem patologicheskix izmeneniy i dannix, neposredstvenno otnosyashixsya k zabolevaniyu. obyazatelno ukazivayutsya dannie straxovogo anamneza: s kakogo vremeni patsient imeet neprerivniy listok netrudosposobnosti. dannie pervichnogo osmotra zapolnyayutsya kratko po vsem organam i sistemam, dostupnim osmotru. viyavlennie patologicheskie izmeneniya opisivayutsya detalno, s ukazaniem xarakternix simptomov po avtoram. v sluchayax povrejdeniy kriminalnogo xaraktera, kotorie mogut potrebovat provedeniya sudebno-meditsinskoy ekspertizi, vse imeyushiesya u bolnogo povrejdeniya opisivayutsya podrobno. v kontse priemnogo statusa obyazatelno: • formuliruetsya klinicheskiy diagnoz; • privoditsya plan obsledovaniya; • naznachaetsya lechenie. informirovannoe dobrovolnoe soglasie neobxodimim predvaritelnim usloviem meditsinskogo vmeshatelstva yavlyaetsya informirovannoe dobrovolnoe soglasie grajdanina. soglasie na meditsinskoe vmeshatelstvo v otnoshenii lits, ne dostigshix vozrasta 15 let, i grajdan, priznannix v ustanovlennom zakonom poryadke nedeesposobni- mi, dayut ix zakonnie predstaviteli. informatsiya predostavlyaetsya bolnomu v dostupnoy dlya nego forme. bolnoy informiruetsya o: • xaraktere imeyusheysya u nego patologii; • metodax i tselyax lecheniya; • vozmojnom riske; • pobochnix effektax; • …
4 / 28
oy terapii prinimayushiy vrach zapisivaet kratkoe predstavlenie o bolnom s ukazaniem libo diagnoza, libo imeyushegosya simptomokompleksa. v otdelenii intensivnoy terapii dnevniki zapisivayut dejurnie vrachi ne reje trex raz v sutki. lechashiy vrach profilnogo otdeleniya zapisivaet dnevniki bolnim, naxodyashimsya v otdelenii intensivnoy terapii, ejednevno. zaveduyushiy profilnim otdeleniem osmatrivaet bolnix ne reje dvux raz v nedelyu. vmesto lista naznacheniya v otdelenii intensivnoy terapii vedetsya ofitsialnaya forma 011/u, gde krome osnovnix parametrov jiznedeyatelnosti fiksiruyutsya vse vrachebnie naznacheniya. pri perevode bolnogo iz otdeleniya intensivnoy terapii oformlyaetsya kratkiy perevodnoy epikriz. vrach klinicheskogo otdeleniya osmatrivaet bolnogo ne pozje chem cherez chas posle postupleniya iz reanimatsionnogo otdeleniya i zapisivaet kratkoe klinicheskoe predstavlenie o bolnom. zapisi o transfuziyax biologicheskix jidkostey, vvedenii narkoticheskix i silnodeystvuyushix preparatov proizvodit medsestra, vipolnivshaya dannoe naznachenie. etapniy epikriz otrajaet: • dinamiku predstavleniy o bolnom; • dalneyshuyu taktiku vedeniya bolnogo; • prognoz. list naznacheniy list naznacheniy yavlyaetsya sostavnoy chastyu istorii bolezni. lechashiy vrach: • zapisivaet …
5 / 28
v pechatnom vide v trex ekzemplyarax: • odin iz kotorix ostaetsya v istorii bolezni; • vtoroy podkleivaetsya v ambulatornuyu kartu; • tretiy vidaetsya na ruki bolnomu. vipiska iz meditsinskoy karti ambulatornogo, statsionarnogo bolnogo 027/u posmertniy epikriz v sluchae smerti bolnogo v istorii bolezni zapolnyaetsya posmertniy epikriz. posmertniy epikriz soderjit: • kratkuyu istoriyu gospitalizatsii; • predstavleniya o bolnom vrachey, lechivshix patsienta; • dinamiku simptomov; • xarakter provedennogo lecheniya i diagnosticheskix protsedur; • prichinu i obstoyatelstva nastupleniya letalnogo isxoda; • razvernutiy klinicheskiy posmertniy diagnoz. posle provedeniya patologoanatomicheskogo issledovaniya trupa v istoriyu bolezni ne pozdnee chem cherez 10 dney vnositsya kratkiy protokol issledovaniya: • s podrobnim patologoanatomicheskim diagnozom i epikrizom; • a v sluchae rasxojdeniya diagnozov — s predpolojitelnoy prichinoy i stepenyu rasxojdeniya. list netrudosposobnosti i drugie dokumenti pri vipiske iz statsionara patsientu oformlyaetsya list netrudosposobnosti v sootvetstvii s prikazom minzdravsotsrazvitiya № 624n (v redaktsii prikaza minzdravsotsrazvitiya № 31n). on vidaetsya bolnomu na …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 28 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "meditsinskaya dokumentatsiya"

prezentatsiya powerpoint «meditsinskaya dokumentatsiya» podgotovila studentka 1 kursa pf 10b gruppi kryukova anastasiya prinyala: kijevatova e.a. gosudarstvennoe byudjetnoe obrazovatelnoe uchrejdenie visshego professionalnogo obrazovaniya "rostovskiy gosudarstvenniy meditsinskiy universitet" ministerstva zdravooxraneniya i sotsialnogo razvitiya rossiyskoy federatsii 2014-2015 rostov-na-donu http://prezentacija.biz/ obespechenie funktsionirovaniya chetkoy i otlajennoy sistemi dokumentooborota — odno iz osnovnix slagaemix effektivnoy deyatelnosti lyuboy organizatsii zdravooxraneniya. naibolee aktualnoy problemoy pri etom yavlyaetsya kachestvo vedeniya meditsinskoy dokumentatsii. opredelenie termina «meditsinskiy dokument» dano v prikaze minzdrava rossii ot 22.12.2001 g. № 12 «o vvedenii v de...

Этот файл содержит 28 стр. в формате PPTX (1,5 МБ). Чтобы скачать "meditsinskaya dokumentatsiya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: meditsinskaya dokumentatsiya PPTX 28 стр. Бесплатная загрузка Telegram