kardiotonik va antianginal vositalar

PPT 65 sahifa 16,7 MB Bepul yuklash

65 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 16,7 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 65

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 65

yurak-tomir sistemasiga ta'sir etuvchi vositalar o'zbekiston respublikasi sog'likni saklash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi menejment, tibbiy biologiya, biomuxandislik va omx fakulteti farmakologiya kafedrasi mavzu: kardiotonik va antianginal vositalar ma'ruzachi: djanaev g'ayrat yusupovich toshkent - 2025 yurak-tomir sistemasiga ta'sir etuvchi vositalar yurak etishmovchiligining turlari yurak etishmovchiligi umumiy va regionar qon aylanishining buzilishiga olib keladigan miokard faoliyati buzilishiga bog'liq. yurak etishmovchiligida qo'llaniladigan vositalar yurak etishmovchiligida ko'llaniladigan vositalar (kardiotoniklar) polyar [gidrofil]: strogantin k, strogantin g (uabain), korglikon gidrofil boʻlgani uchun git dan yamon soʻriladi. shuning uchun faqat vena ichiga yuboriladi. .ta'siri 2- 5 min.da yuzaga chiqadi, ta'sir davomiyligi qisqa (20-25 soat) kuchsiz material kumulyatsiygga uchraydi. oʻtkir yurak yetishmovchiligida qoʻllaniladi. 2) nisbiy polyar [aralash]: digitoksin, selanid (lantozid c) nisbiy polyar boʻlgani uchun peroral va intravenoz qoʻllash mumkin.taʼsiri 1 soatda yuzaga chiqadi,taʼsir davomiyligi - 40 soatgacha. nisbatan kuchli kumulyatsiyalanadi. oʻtkir va surunkali yurak yetishmovchiligida qoʻllaniladi. 3) nopolyar (lipofil): digitoksin faqat peroral yuboriladi, git dan 90% gacha …

2 / 65

a+2 sitozolda toʻplanadi. sarkoplazmatik retikulum (sr) membranasidagi 2-tip rayonadin retseptlari (ryr2) qoʻzgʻaladi. sr dan ca +2 sitozolga chiqadi troponin kompleksi troponin c qismiga bogʻlanadi. aktomiozin kompleksi qisqaradi. miokard chuqurroq, kuchliroq, effektliroq qisqaradi. ( + inotrop effekt) + inotrop effekt (,,inos”- tola, muskul; ,,tropos- yo`nalish) inotrop ta`sir tufayli ekg da: t tishcha yoki s-t izoliniyadan tushishi mumkun tonotrop effekt tufayli kardiomiotsit miofibrillalarining tonusi ortadi. sekin-asta dilatatsiyaga uchragan miokard zonasi o`z holiga qaytadi. + tonotrop effekt -xronotrop effekt (,,chronos”-vaqt) diastolik effekt ham deyiladi. yurakni bo`shashish vaqti uzayadi. natijada minutlik yurak urishlar soni kamayadi. (bradikardiya) bu effect 2 xil yo`l bilan amalga oshadi a. kardio-kardial reflex. glikozidlarning miokard va sinokarotid zonadagi baroretseptorlarga bevosita ta`siri natijasida reflector yo`l bilan n.vagus tonusi ortadi m2 (gi)-xolinoretseptorlar aktivlashadi. bradikardiya (vagal effect) a. musbat inotrop ta`sir tufayli qancha kuchli qisqarsa, diastola shuncha kuchli va uzoq amalga oshadi. (frank-starling qonuni) ekg da r-r interval uzayadi -dromotrop av tugun va …

3 / 65

: buyraklarda perfuziya yaxshilanadi diurez ortadi buyrak kanalchalarida na+/cl-/h20 ning reabsorbsiyasini kamaytiradi kanalchalardagi na-k-atf azalarni ham bloklash orqali na+ reabsorbsiyasini kamaytiradi koagulyatsiya: korglikon strofantin 3. mns: sedativ xulosa yurak yerishmovchiligida sistola- kuchsizlangan diastola- qisqargan yurak o`lchami- kattalashgan zarb hajmi- kamaygan minutlik hajm- kamaygan chastotasi- ortgan ab- ba`zida kamaygan shishlar- mavjud diurez- kamaygan jigar/git funksiyasi- buzilgan (venoz dimlanish hisobiga) glikozid ta`sirida kuchayadi, chuqurlashadi uzayadi normallashadi ortadi ortadi kamayadi sekinlashadi kamayadi normallashadi yo`qoladi ortadi normallashadi ishlatilishi oʻtkir vurak yetishmoichiligida: (strafantin korglikon, digoksin / intravenoz / nacl eritmasida eritib) surunkali jurak yetishmouchilipida: kardioskleroz, gipertezniyada miokardda yuklama ortishi, dekompensirlangan yurak nuqsonlarida. [ digitoksin ] yurak yetishmovchiligida bo`lmachalar fibrillyatsiyasi va titrashida (puls nazorati uchun) zaharlanish boshida dozani kamaytirish kuchli zaharlanganda preparatni bekor qilish (akrivlangan ko`mir/ xolestiramin) kaliy preparatlari panangin gipokaliemiyani bartaraf etish (k glikozidlar antogonisti) magniy saqlovchi preparat asparkam gipomagniemiyani bartaraf etish na-k-atf aza uchun sh-gruppa donatorlari: unitiol, asetilsistein, metionin ca+2 ni bog`lovchilar na sitrat …

4 / 65

afta digitoksin, digoksin (per os), tselanid, adonizid tselanid, digoksin yurakka ta'siri— 5-30min.dan keyin boshlanadi maksimal effekt: tselanid, digoksin 1-5 soat. digitoksin 4-12 soat; ta'sir etish davomiyligi. =2-3 xafta, tselanid-5-6 xafta me'dada yomon so'riladi (qutblangan glikozidlar lipidlarda yomon eriydi)-digoksin (50—80%), strofan, korglikon parchalanib ketaditavsiya: v/v, plazma oqsillari bilan kam bog'lanadi, tez chiqib ketadi me'dadan yaxshi so'riladi (qutblanmagan glikozidlar lipidlarda yaxshi eriydi)-digitoksin (90-95%), tselanid (20—40%). tavsiya: per os, plazma oqsillari bilan mustaxkam bog'lanadi, sekin organizmdan ajraladi kumulyatsiyalanishi digitoksin(purpurnaya) >digoksin(tukli angishvonagul)>tselanid (tukli angishvonagul)>strofantin (juda kam, t el=24 s) >korglikon. kardiotrop effektining kuchliligi: strofantin>konvallyatoksin>tselanid(tukli angishvonagul)>digoksin(tukli angishvonagul)>digitoksin(purpurnaya). yuborilish usuli: +ichishga — preparati naperstyanki, goritsveta v/v — strofantin, digoksin, tselanid, korglikon * yurak glikozidlari bilan zaxarlanish kardial buzilishlarga : aritmiyalar, to'lik va to'lik bulmagan atrioventrikulyar blok. o'limga olib keluvchi asorat qorinchalarning xilpillashi ekstrakardial buzilishlarga : ko'rish qobiliyatining susayishi, behollik, dispepsik buzilishlar, bosh og'rig'i, teriga toshmalar toshishi, ruhiy o'zgarishlar. glikozid strukturasiga ega bo'lmagan kordiatonik vositalar. betta adrenoretseptorlarni …

5 / 65

oshi bo'lganligi sababli α- va β- adrenoretseptorlarni ham stimullaydi. o'rtacha terapevtik dozalarda dofamin musbat inotrop ta'sir ko'rsatadi (yurakning β1- retseptorlarini qo'zg'atish hisobiga), buyrak va mezenterial qon tomirlarini kengaytiradi (silliq mushaklardagi dofamin retseptorlarini qo'zg'atish hisobiga). dofamin kardiogen shokda qo'llaniladi. preparat taxikardiya, aritmiya chaqirishi, periferik qon tomirlar qarshiligini va yurak ishini haddan tashqari oshirib yuborishi mumkin. dobutamin dofamin hosilasi bo'lib, β1- adrenomimetik sifatida ko'proq tanlab ta'sir ko'rsatadi. uning kardiotonik ta'siri ko'proq ifodalangan. dobutamin yurakning dekompensatsiya davrida qisqa muddatli stimullovchi sifatida qo'llaniladi. dobutamin taxikardiya, aritmiya, gipertenziya va boshqa nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. dofamin va dobutamin infuziya yo'li bilan vena ichiga yuboriladi. oxirgi yillarda taxikardiya, aritmiya chaqirmaydigan, arterial bosimni o'zgartirmaydigan sintetik kardiotonik vositalar yaratish borasida chuqur izlanishlar olib borilmoqda. bundan tashqari, preparatlarning musbat inotrop ta'siri koronar qon aylanishini yaxshilab, yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshirmagan holda yuzaga chiqishi maqsadga muvofiqdir. amrinon va milrinon ushbu talablarga qisman javob beradi. ular fosfodiesteraza iii ni ingibirlash hisobiga tsamf …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 65 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"kardiotonik va antianginal vositalar" haqida

yurak-tomir sistemasiga ta'sir etuvchi vositalar o'zbekiston respublikasi sog'likni saklash vazirligi toshkent tibbiyot akademiyasi menejment, tibbiy biologiya, biomuxandislik va omx fakulteti farmakologiya kafedrasi mavzu: kardiotonik va antianginal vositalar ma'ruzachi: djanaev g'ayrat yusupovich toshkent - 2025 yurak-tomir sistemasiga ta'sir etuvchi vositalar yurak etishmovchiligining turlari yurak etishmovchiligi umumiy va regionar qon aylanishining buzilishiga olib keladigan miokard faoliyati buzilishiga bog'liq. yurak etishmovchiligida qo'llaniladigan vositalar yurak etishmovchiligida ko'llaniladigan vositalar (kardiotoniklar) polyar [gidrofil]: strogantin k, strogantin g (uabain), korglikon gidrofil boʻlgani uchun git dan yamon soʻriladi. shuning uchun faqat vena ichiga yuboriladi. ...

Bu fayl PPT formatida 65 sahifadan iborat (16,7 MB). "kardiotonik va antianginal vositalar"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: kardiotonik va antianginal vosi… PPT 65 sahifa Bepul yuklash Telegram