qovuq, buyrak jomi va siydik nayi o’smalari

DOCX 14 стр. 389,0 КБ Бесплатная загрузка

14 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 389,0 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 14

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 14

qovuq, buyrak jomi va siydik nayi o’smalari qovuqda siydik yig‘ilganda yoki siyish vaqtida qovuqdan siydik nayiga siydikning retrograd passiv oqishi qovuq–siydik nayi refluksi deb ataladi. refluksning kelib chiqishi sabablari orasida eng ko‘p siydik nayi og‘izchasining nuqsonlari – intramural bo‘limining kalta bo‘lishi, kamroq parauretral divertikul, qovuq–uretral segmentining nuqsonli rivojlanishi orasida. marion kasalligi, tug‘ma fimoz tashxislanadi. qovuq – siydik nayi refluksini barvaqt tashxislash uchun (bolalarda siydik yo‘llarida infeksiya qayd qilingan hamma hollarda) eng avval buyraklarda ultratovush tekshirish o‘tkazish kerak, bunda kosacha–jom tizimining kengayishi aniqlanishi qovuq–siydik nayi refluksi bor deb gumon qilishga asos bo‘ladi. bunday bemorlarda yuqoriga ko‘tariluvchi uretrotsistografiya qilish tavsiya etiladi bir qator bemorlarda qovuq–siydik nayi refluksi faqat gaz bilan sistografiya qilganda aniqlanadi; ayni vaqtda ularning ko‘plarida shikoyati bo‘lmaydi; qayd qilingan leykotsituriya surunkali sistit deb o‘ylanadi. bu shunday deb ataladigan intermittik qovuq–siydik nayi refluksidir. sistoskopiyada siydik naylari og‘izchasining joylashishini, ularning shakli, qisqarish darajasi, intramural bo‘limining uzunligini aniqlash kerak. urodinamik tekshirishlarda qovuq ichi …

2 / 14

q. qovuq – siydik nayi refluksida buyrak funksiyasining buzilish darajasiga davolash turi tanlanadi. i darajasida dori – darmonlar, ii va iii darajalarida esa jarrohlik yo‘li bilan qilinadi. konservativ kompleks davolash o‘z ichiga quyidagilarni oladi: uroseptiklarni qo‘llash, qovuqni elektrostimulyatsiya qilish, fizioterapektik va kurortlarda davolash. kuzatuvlarning 70–90% da ijobiy natija qayd qilinadi. so‘nggi yillarda operativ davolashda siydik nayining intramural bo‘limi uchun uzun shilliq osti qavati kanali hosil qilishga (politano – ledbetter, koen) va kollagen moddalarni qo‘llashga, shuningdek siydik nayining intramural bo‘limini uzaytirishga imkon beradigan usullarga afzallik berilmoqda (3.23 va 3.24 – rasm). infravezikal obstruksiya vaqtida u birinchi bosqichda operativ usul bilan tugatiladi. infravezikal sohada siydikning me’yoriy passaji tiklanganda qovuq– siydik nayi refluksi saqlanib qolsa antirefluks operatsiyasi qilinadi. olalarda qovuq–siydik nayi refluksini operativ davolash 93–97% hollarda ijobiy natija beradi. qovuq–siydik nayi refluksi sababli davolanayotgan hamma bemorlar 3–5 yil davomida urolog va nefrolog tomonidan kuzatilib, vaqti–vaqti bilan ultratovush, radioizotop va rentgenologik tekshiruvlar (ekskretor urografiya …

3 / 14

ib, qovuq uchburchagining burchagini hosil qiladi. siydik chiqarish kanalining orqa qismi birlamchi kloakadan uni oddiy to‘g‘ri ichakka va siydik – tanosil sinusiga bo‘lgandan keyin, embrion hayotining 30–40 kunlari orasida hosil bo‘ladi. ikkinchi oyning o‘rtalarida uretraning orqa qismi allaqachon to‘liq shakllangan bo‘lib, jinsiy do‘mboqchaning asosida ochiladi. jinsiy do‘mboqcha kloakadan bir oz kranial 5 haftada hosil bo‘ladi. 6–haftada unda uretral burmalar, yonida esa yorg‘oq bolishlari vujudga keladi. qizlarda 11–12 nchi haftada jinsiy dumboqcha pastga qarab egila boshlaydi, o‘g‘il bolalarda esa to‘g‘ri bo‘lib qoladi va tez kattalashib jinsiy olat hosil bo‘ladi. jinsiy olatning pastki yuzasidan uretral egatcha rivojlanadi, undan naychali hosila – siydik chiqarish kanali shakllanadi. uretral tarnovning tutashishi jinsiy olat boshchasiga tarqala borib, siydik–tanosil sinusi teshigining atrofidan boshlanadi. siydik chiqarish kanalining boshcha qismi 15–20 haftada mustaqil shakllanib, keyin siydik chiqarish kanalining proksimal qismiga ulanadi. uretra bilan bir vaqtda jinsiy olatning chekka kertmagi va yuganchasi rivojlanadi. 3–oyda boshchasining teppasida va uning dorsal yuzasida …

4 / 14

da qovuq teppasining divertikuli ko‘proq tashxislanadi. oqma atrofida teri bo‘kib qolgan, yallig‘langan, to‘qimaning granulyatsiyalangan joyi bo‘ladi. infeksiya tushganda oqmadan yiringli suyuqlik ajraladi. agar oqma to‘liq bo‘lsa, tashxislashda unga metilen ko‘kini yuborish yordam beradi. siydikda metilen ko‘kining borligi oqmaning qovuq bilan aloqasi to‘g‘risida guvohlik beradi. oqmani tashxislashda yana fistulografiya va sistografiya qilinadi. to‘liq bo‘lmagan oqmani o‘t yo‘li oqmasidan farq qilish kerak. uraxus kistasini tashxislashda anchagina qiyinchilik paydo bo‘ladi. kista katta o‘lchamda bo‘lsa, uni qorning o‘rta chizig‘i bo‘yicha qovuq va kindik o‘rtasida paypaslashga muvaffiq bo‘linadi. davolash. to‘liq oqma aniqlanganda davolash uni kesib olib tashlashdan iborat, ya’ni siydik yo‘li kindik bilan birga qorin pardadan tashqarida qovuqqacha ajratiladi va bog‘lanib, kesib olib tashlanadi. bunday operatsiyani bolalarga 6 oyligidan va katta yoshdagilarga qilish tavsiya etiladi. to‘liq bo‘lmagan oqmalarda oldin konservativ davo buyuriladi: kaliy permaganat bilan vanna qilinadi, kindikni 1 % li brilliant ko‘ki bilan tozalanadi, kumush nitratning 2–10 % li 146 eritmasi bilan kuydiriladi. bir …

5 / 14

lib uchraydi. to‘liqsiz qo‘shaloq bo‘lganda umumiy bo‘yinchaga va bitta siydik chiqarish kanaliga ega bo‘ladi. ba’zan qovuq bo‘shlig‘ini sagittal yoki frontal yo‘nalishda bo‘lib turadigan to‘liqsiz to‘siq uchraydi. bu anomaliya ikki xonali qovuq deyilib, u qovuq bo‘shalishining buzilishi va surunkali yallig‘lanish rivojlanishi bilan kuzatiladi. bunday nuqsonli rivojlanishni qovuq divertikulidan differensiatsiya qilish kerak. bunday anomaliyaning asosiy klinik simptomi siydikni doimo tuta olmaslikdir. uretrotsistoskopiya qilinganda siydik kanalida uzunasi bo‘yicha yoki qovuq bo‘yinchasi sohasida siydik chiqadigan teshik. yuqoriga ko‘tariluvchi uretrotsistogrammada qovuqning to‘liqsiz qo‘shaloq bo‘lganligining o‘ziga xos rentgenologik ko‘rinishi aniqlanadi. davolash to‘siqni kesib olib tashlashdan iborat. qovuq divertikuli qovuq devorining qopga o‘xshab bo‘rtib chiqishi. bolalarda bu nuqson ko‘pincha tug‘ma, kamroq orttirilgan bo‘ladi. ko‘pincha bitta, kamroq – ko‘p divertikullar aniqlanadi. tug‘ma divertikullarning hosil bo‘lishida qovuq devorining hamma qavatlari ishtirok etadi. ko‘pincha ko‘p divertikullar soxta bo‘lib, bunda shilliq qavatning detruzori mushak taramlari orasidan bo‘rtib chiqadi. u infravezikal obstruksiya va neyrogen qovuqning spinal shakllari natijasida paydo bo‘ladi. odatda, divertikullar …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 14 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "qovuq, buyrak jomi va siydik nayi o’smalari"

qovuq, buyrak jomi va siydik nayi o’smalari qovuqda siydik yig‘ilganda yoki siyish vaqtida qovuqdan siydik nayiga siydikning retrograd passiv oqishi qovuq–siydik nayi refluksi deb ataladi. refluksning kelib chiqishi sabablari orasida eng ko‘p siydik nayi og‘izchasining nuqsonlari – intramural bo‘limining kalta bo‘lishi, kamroq parauretral divertikul, qovuq–uretral segmentining nuqsonli rivojlanishi orasida. marion kasalligi, tug‘ma fimoz tashxislanadi. qovuq – siydik nayi refluksini barvaqt tashxislash uchun (bolalarda siydik yo‘llarida infeksiya qayd qilingan hamma hollarda) eng avval buyraklarda ultratovush tekshirish o‘tkazish kerak, bunda kosacha–jom tizimining kengayishi aniqlanishi qovuq–siydik nayi refluksi bor deb gumon qilishga asos bo‘ladi. bunday bemorlarda yuqoriga ko‘tariluvch...

Этот файл содержит 14 стр. в формате DOCX (389,0 КБ). Чтобы скачать "qovuq, buyrak jomi va siydik nayi o’smalari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: qovuq, buyrak jomi va siydik na… DOCX 14 стр. Бесплатная загрузка Telegram