revmatoidniy artrit

PPT 65 стр. 3,5 МБ Бесплатная загрузка

65 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 3,5 МБ

Тип файла PPT

Страницы 65

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 65

slayd 1 revmatoidniy artrit vospalitelnoe autoimmunnoe revmaticheskoe zabolevanie , xarakterizuyusheesya xronicheskim simmetrichnim erozivnim artritom i sistemnim vospalitelnim porajeniem vnutrennix organov chastota v populyatsii ~ 1%, jenshini boleyut v 3 raza chashe. vozrast bolnix~45 let i starshe. risk ra v 16 raz vishe u rodstven-nikov bolnix etiologiya revmatoidnogo artrita multifaktorialnoe autoimmunnoe zabolevanie neizvestnoy etiologii, v razvitii kotorogo prinimayut uchastie mnojestvo triggernix faktorov: 1)ekzogennie (virusi,bakterii,toksini) 2)endogennie –gormonalnie (risk ra povishaetsya pri laktatsii, snijaetsya vo vremya beremennosti) 3)nespetsificheskie- travma, allergeni 4)geneticheskie- nositeli hla dr1 i hla dr4 patogenez ra pri ra razvivayutsya 2 vzaimozavisimix protsessa: 1)aktivatsiya i proliferatsiya immunokompetentnix kletok- v pervuyu ochered t-limfotsitov i makrofagov, soprovojdayushiesya virabotkoy autoantitel i sintezom kletkami immunnoy sistemi provospalitelnix tsitokinov (il-1,il-2, il-6,fno, gamma-interferon) 2)proliferatsiya kletok sinovialnoy obolochki sustavov s videleniem proteoliticheskix fermentov (metalloproteinazi), chto privodit k razrusheniyu xryasha i subxondralnoy kosti v patogeneze pri ra bolshoe znachenie pridaetsya angiogenezu (formirovanie novix kapillyarov) i tormojeniyu apoptoza na pozdnix …

2 / 65

k  tenosinovit, bursit,podvivixi sustavov razrushenie subxondralnoy kosti pri ra klinicheskaya kartina nachalo zabolevaniya- chashe podostroe v techenie ~ 1 mesyatsa (70%), ostroe-15%,xronicheskoe (postepennoe)-15% provotsiruyushie faktori nachala zabolevaniya: virusnaya infektsiya, pereoxlajdenie, travma, stressovaya situatsiya prodromalniy period: slabost, utomlyaemost, subfebrilitet, artralgii sustavnoy sindrom pri ra bol v sustavax vospalitelnogo tipa- postoyannie s naibolshey intensivnostyu vo vtoroy polovine nochi i v utrennie chasi simmetrichnoe porajenie melkix sustavov kistey i stop : pyastnofalangovix (pfs),plyusnefalangovix i proksimalnix mejfalangovix(pmfs) «sustavi isklyucheniya»- distalnie mejfalangovie (dmfs), pyastnofalangoviy 1 paltsa kisti, pmfs 5 paltsa kisti 10%- v debyute porajenie krupnix sustavov pripuxlost porajennix sustavov (otek okolosustavnix tkaney testovatoy konsistentsii) mojet opredelyatsya vospalitelniy vipot v sustave palpatorno po simptomu flyuktuatsii, a v kolennom sustave- po simptomu ballotirovaniya nadkolennika. giperemiya koji i povishenie kojnoy temperaturi nad sustavom pripuxlost pfs i pmfs ogranichenie podvijnosti v sustave bolevoe ogranichenie podvijnosti aktivnix i passivnix dvijeniy v porajennom sustave utrennyaya skovannost- nebolevoe ogranichenie podvijnosti …

3 / 65

lnoy tkanyu, a dalee- kostniy ankiloz s polnoy nepodvijnostyu sustava ulnarnaya deviatsiya kistey po tipu «plavnikov morja» podvivixi sustavov kisti i deformatsii paltsev deformatsiya po tipu «shei lebedya» vnesustavnie proyavleniya ra snijenie massi tela, lixoradka amiotrofiya (atrofiya mishts) kisti, bedra, predplechya vsledstvie gipomobilnosti v sustavax ili iz-za razvitiya miozita limfoadenopatiya- u 50% bolnix pri visokoy immunologicheskoy aktivnosti. l/uzli 1-3 sm, umerennoy plotnosti, bezboleznennie, legko smeshaemie revmatoidnie uzelki podkojnie plotnie okruglie bezboleznennie obrazovaniya 1- 4 sm v diametre, podvijnie. lokalizatsiya- na razgibatelnoy poverxnosti predplechya, v oblasti loktevix ili mejfalangovix sustavov poyavlyayutsya vo vremya obostreniya i ischezayut v period remissii gistologiya- ochagi fibrinoidnogo nekroza s fibroznoy kapsuloy revmatoidnie uzelki drugie vnesustavnie proyavleniya ra anemiya-u 50% bolnix, ob'yasnyaetsya 1)ingibirovaniem aktivnosti eritroidnix kletok 2)narusheniem obmena i utilizatsii jeleza iz-za ego zaderjki v fonde zapasov revmatoidniy vaskulit: - sindrom reyno -digitalniy arteriit- infarkti koji v oblasti nogtya -yazvi koji goleney -papulezno-gemorragicheskaya sip porajenie vnutrennix organov …

4 / 65

t -proteinuricheskaya stadiya -nefroticheskaya stadiya s tipichnim nefroticheskim sindromom -uremicheskaya stadiya s razvitiem xpn * lekarstvennaya nefropatiya porajenie nervnoy sistemi pri ra ishemicheskaya perifericheskaya neyropatiya (vsledstvie porajeniya vasa nervorum) -chuvstvitelnaya (sensornaya) forma s bolyami, parasteziyami i snijeniem vsex vidov chuvstvitelnosti -dvigatelnaya (motornaya)- s parezami perifericheskix nervov * kompressionnaya neyropatiya – pri sdavlenii nervov v kanalax kisti (zapyastnom, loktevom) porajenie glaz pri ra irit, iridotsiklit episklerit, sklerit sindrom shegrena- autoimmunnaya endokrinopatiya s porajeniem slyunnix i sleznix jelez -porajenie slyunnix jelez- kserostomiya (suxost polosti rta iz-za snijeniya virabotki slyuni ili polnogo ee otsutstviya) -porajenie sleznix jelez- kseroftalmiya (chuvstvo peska, rezi v glazax iz-za snijeniya virabotki slez ili ix polnogo otsutstviya) sklerit pri ra sindrom felti pri ra seropozitivniy ra gepatosplenomegaliya leykopeniya sindrom stilla pri ra seronegativniy ra lixoradka do 39* ne menee nedeli makulopodobnaya sip leykotsitoz > 10x10 9/l, neytrofilez revmatoidniy faktor antitela k fs-fragmentu igg v sivorotke ili sinovialnoy jidkosti opredelyaetsya …

5 / 65

sustava*** (s i bez porajeniya krupnix sustavov) 2 balla 4-10 melkix sustavov (s i bez porajeniya krupnix sustavov) 3 balla >10 sustavov (xotya bi 1 melkiy sustav) 5 ballov . kriteriy b. autoimmunnaya serologiya (xotya bi 1 vipolnenniy test) 0-3 balla otritsatelniy rf ili negativnie atstsp ( antitela k tsiklicheskomu tsitrullinirovannomu peptidu 0 ballov slabo polojitelniy rf ili slabo polojitelnie atstsp( previshaet verxnyuyu granitsu normi ne bolee, chem v 3 raza. 2 balla visoko-polojitelniy rf ili visoko-polojitelnie atstsp ( bolee, chem v 3 raza) 3 balla kriteriy b. autoimmunnaya serologiya (xotya bi 1 vipolnenniy test) 0-3 balla otritsatelniy rf ili negativnie atstsp ( antitela k tsiklicheskomu tsitrullinirovannomu peptidu 0 ballov slabo polojitelniy rf ili slabo polojitelnie atstsp( previshaet verxnyuyu granitsu normi ne bolee, chem v 3 raza. 2 balla visoko-polojitelniy rf ili visoko-polojitelnie atstsp ( bolee, chem v 3 raza) 3 balla kriteriy c. ostrofazovie pokazateli (xotya bi 1 vipolnenniy …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 65 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "revmatoidniy artrit"

slayd 1 revmatoidniy artrit vospalitelnoe autoimmunnoe revmaticheskoe zabolevanie , xarakterizuyusheesya xronicheskim simmetrichnim erozivnim artritom i sistemnim vospalitelnim porajeniem vnutrennix organov chastota v populyatsii ~ 1%, jenshini boleyut v 3 raza chashe. vozrast bolnix~45 let i starshe. risk ra v 16 raz vishe u rodstven-nikov bolnix etiologiya revmatoidnogo artrita multifaktorialnoe autoimmunnoe zabolevanie neizvestnoy etiologii, v razvitii kotorogo prinimayut uchastie mnojestvo triggernix faktorov: 1)ekzogennie (virusi,bakterii,toksini) 2)endogennie –gormonalnie (risk ra povishaetsya pri laktatsii, snijaetsya vo vremya beremennosti) 3)nespetsificheskie- travma, allergeni 4)geneticheskie- nositeli hla dr1 i hla dr4 patogenez ra pri ra razvivayutsya 2 vzaimozavisimix protsess...

Этот файл содержит 65 стр. в формате PPT (3,5 МБ). Чтобы скачать "revmatoidniy artrit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: revmatoidniy artrit PPT 65 стр. Бесплатная загрузка Telegram