tireoiditi

PPTX 34 стр. 1,6 МБ Бесплатная загрузка

34 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,6 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 34

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 34

slayd 1 tireoiditi { 1 tseli i zadachi zanyatiya: obuchit studentov k etiologii i patogenezu, klinike i diagnostike, metodam lecheniya tireoiditov na previchnom zvene zdravooxraneniya. student doljen znat: 1.biologicheskoe deystvie tiroreidnix gormonov; 2.etiologiyu zabolevaniya; 3. patogeneticheskie osobennosti zabolevaniya; 4. klinicheskie formi i techenie tireoiditov; 5. diffdiagnostiku i metodi lecheniya tireoiditov; student doljen umet: 1.pravilno i v polnom ob'eme sobirat anamnez su bolnix s tireoiditom; 2. znat metodiku palpatsii shitovidnoy jelezi; 3. znat metodiku provedeniya tonkoigolnoy punktsionnoy biopsii shitovidnoy jelezi; 4.umet interpretirovat laboratornie pokazateli pri tireoiditax; autoimmunniy tireoidit (zob xasimoto) opredelenie eto zabolevanie, v osnove kotorogo lejit autoimmunizatsiya organizma tireoidnimi autoantigenami etiologiya zabolevaniya tesno svyazana s protsessami, povrejdayushimi shitovidnuyu jelezu i sposobstvuyushimi popadaniyu v krov tireoglobulina i drugix autoantigenov. autoimmunniy tireoidit mojet razvivatsya posle operatsii na shitovidnoy jeleze, posle lecheniya radioaktivnim yodom, na fone dlitelnogo lecheniya preparatami yoda ili posle povrejdeniy shitovidnoy jelezi, soprovojdayushixsya postupleniem v krov soderjimogo follikulov. v kachestve …

2 / 34

lyarnimi kletkami i okazivayut na nix tsitotoksicheskoe i tsitoliticheskoe deystvie. ----autoantigeni sensibiliziruyut follikulyarnie kletki i kolloid. v rezultate proisxodit lizis follikulov shitovidnoy jelezi. progressirovanie vospalitelnogo protsessa vedet k razrusheniyu parenximi shitovidnoy jelezi i razrastaniyu soedinitelnoy tkani. 2.v nastoyashee vremya ustanovleno, chto v patogeneze autoimmunnogo tireoidita uchastvuyut i fermentativnie defekti v biosinteze tireoidnix gormonov. morfologicheskie aspekti patogeneza: uchastki follikulyarnoy proliferatsii v jeleze chereduyutsya s uchastkami skleroza. pri mikroskopicheskom issledovanii tkani obnarujivaetsya ee infiltratsiya limfotsitami, prolimfotsitami, limfoblastami i plazmaticheskimi kletkami. provotsiruyushim momentom v razvitii autoimmunnogo tireoidita mojet slujit lyuboe povrejdenie, vizivayushee narushenie tselostnosti shitovidnoy jelezi i postuplenie tireoglobulina v krov. opredelennoe znachenie imeyut izbitochnoe postuplenie v organizm yoda, a takje nasledstvennaya predraspolojennost k narusheniyam immunologicheskoy tolerantnosti, o chem svidetelstvuyut nablyudeniya za odnoyaytsevimi bliznetsami i rodstvennikami bolnix autoimmunnim tireoilitom, nalichie assotsiatsiy mejdu nekotorimi antigenami gitosovmestimosti i razvitiem zabolevaniya. klinicheskaya kartina zavisit ot stepeni porajeniya shitovidnoy jelezi i stadii autoimmunnogo protsessa. proyavleniya zabolevaniya mnogoobrazni …

3 / 34

shitovidnoy jelezi, uplotnenie mojet bit v vide otdelnix uzlov ili mnojestvennix uchastkov. shitovidnaya jeleza podvijna, ne spayana s okrujayushimi tkanyami. mogut bit uvelicheni regionarnie limfaticheskie uzli. techenie zabolevaniya medlennoe, klinicheskaya simptomatika skudna, nachalnie stadii proyavlyayutsya simptomami legkogo-tireotoksikoza, zatem nastupaet eutireoidnoe sostoyanie, smenyayusheesya klinikoy gipotireoza. autoimmunniy tireoidit mojno rassmatrivat kak osnovnuyu prichinu “spontannogo” gipotireoza. u chasti bolnix razvivaetsya oftalmopatiya autoimmunnogo geneza. ob'ektivniy osmotr diagnostika gemogramma xarakterizuetsya: limfotsitoz umensheniem kolichestva monotsitov. anemiya gipergammaglobulinemiya. na rannix stadiyax zabolevaniya pogloshenie j 131 shitovidnoy jelezoy povisheno. po mere progressirovaniya bolezni snijaetsya pogloshenie radioaktivnogo yoda shitovidnoy jelezoy. pri skanirovanii opredelyayutsya uchastki povishennogo poglosheniya izotopa i uchastki snijeniya poglosheniya izotopa za schet limfoidnoy infiltratsii. pri ultrazvukovom skanirovanii kartina takje neodnorodna - nablyudayutsya exonegativnie i exopozitivnie strukturi. differentsiruyut autoimmunniy tireoidit s uzlovim eutireoidnim zobom, rakom shitovidnoy jelezi, diffuznim toksicheskim zobom, fibroznim tireoiditom ridelya. uzlovoy eutireoidniy zob. obshie priznaki: uvelichenie shitovidnoy jelezi, nalichie plotnogo uzla, podvijnost i bezboleznennost jelezi. …

4 / 34

na podvijnost shitovidnoy jelezi, otmechaetsya spayannost ee s okrujayushimi tkanyami. plotnost rezko virajena, do stepeni “kamenistosti”. v protsesse skanirovaniya opredelyayutsya tak nazivaemie xolodnie uchastki, ne pogloshayushie izotopi, pri punktsii shitovidnoy jelezi obnarujivayutsya atipichnie kletki. odnako eti razlichiya mogut bit menee chetkimi, v svyazi s chem differentsiatsiya raka shitovidnoy jelezi i autoimmunnogo tireoidita trebuet osobogo vnimaniya i dostatochnoy professionalnoy kvalifikatsii vracha. medikamentoznoe lechenie autoimmunnogo tireoidita v osnovnom napravleno na korrektsiyu immunnogo statusa. pri gipertireoidnom sostoyanii v ryade sluchaev naznachayutsya malie dozi tireostaticheskix preparatov (tiamazol, propitsil, merkazolil) - 10-15 mg v sutki. obichno eutireoidnoe sostoyanie dostigaetsya v techenie 10-15 dn lecheniya. krome togo, vmeste s tireostatikami ispolzuyutsya blokatori r-adrenergicheskix retseptorov toje v nebolshix dozax - 20-40 mg v sutki. pri nalichii priznakov gipotireoza trebuetsya dlitelnaya terapiya sinteticheskimi preparatami tireoidnix gormonov, ne obladayushimi autoantigennimi svoystvami (levotiroksin, eutiroks). doza tireoidnix gormonov s tselyu zamestitelnoy terapii kolebletsya ot 100 do 200 i bolee mkg v …

5 / 34

i gumoralnogo zvena ispolzuetsya askorbinovaya kislota v doze 0;5-1 g/sut, eufillin - 0,15 g/sut, a takje glyukokortikoidi (prednizolon) v doze 15-20 mg/sut. v sluchae sochetaniya autoimmunnogo tireoidita s oftalmopatiey dozi glyukokortikoidov (prednizolona) uvelichivayutsya do 40-80 mg/sut. pri etom, esli doza previshaet 60 mg, lechebnaya doza preparata naznachaetsya cherez den s tselyu profilaktiki nedostatochnosti funktsii kori nadpochechnikov. vmesto prednizolona mogut bit ispolzovani drugie preparati (deksametazon) s sootvetstvuyushey korrektirovkoy dozi. pri naznachenii bolshix doz glyukokortikoidov lechenie sleduet provodit v usloviyax statsionara. lechenie eto zabolevanie, xarakterizuyusheesya vospalitelnim protsessom v shitovidnoy jeleze, kak polagayut, virusnoy etiologii, soprovojdaetsya destruktsiey tirotsitov. podostriy tireoidit (tireoidit de kervena) vajnuyu informatsiyu dayut rezultati palpatsii shitovidnoy jelezi, kotoraya uvelichena v razmerax, plotnaya, boleznennaya; mogut opredelyatsya i uchastki lokalnoy boleznennosti. u bolshinstva bolnix v nachalnom periode zabolevaniya nablyudayutsya yavleniya tireotoksikoza. obshiy gipergidroz, rasshirenie perifericheskix sosudov koji, taxikardiya, simmetrichniy melkorazmashistiy tremor vityanutix paltsev ruk. razvitie etoy simptomatiki obuslovleno razrusheniem kletok shitovidnoy jelezi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 34 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "tireoiditi"

slayd 1 tireoiditi { 1 tseli i zadachi zanyatiya: obuchit studentov k etiologii i patogenezu, klinike i diagnostike, metodam lecheniya tireoiditov na previchnom zvene zdravooxraneniya. student doljen znat: 1.biologicheskoe deystvie tiroreidnix gormonov; 2.etiologiyu zabolevaniya; 3. patogeneticheskie osobennosti zabolevaniya; 4. klinicheskie formi i techenie tireoiditov; 5. diffdiagnostiku i metodi lecheniya tireoiditov; student doljen umet: 1.pravilno i v polnom ob'eme sobirat anamnez su bolnix s tireoiditom; 2. znat metodiku palpatsii shitovidnoy jelezi; 3. znat metodiku provedeniya tonkoigolnoy punktsionnoy biopsii shitovidnoy jelezi; 4.umet interpretirovat laboratornie pokazateli pri tireoiditax; autoimmunniy tireoidit (zob xasimoto) opredelenie eto zabolevanie, v osnove kotorogo lejit...

Этот файл содержит 34 стр. в формате PPTX (1,6 МБ). Чтобы скачать "tireoiditi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: tireoiditi PPTX 34 стр. Бесплатная загрузка Telegram