sindrom krasha rus ppt

PPT 23 стр. 1,6 МБ Бесплатная загрузка

23 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,6 МБ

Тип файла PPT

Страницы 23

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 23

slayd 1 sindrom dlitelnogo razdavlivaniya (krash-sindrom, mio-renalniy sindrom, sindrom bayuotersa) predstavlyaet soboy patologicheskiy kompleks, voznikayushiy v rezultate dlitelnogo sdavleniya myagkix tkaney i otlichayushiysya tyajelim klinicheskim techeniem i visokoy letalnostyu. sindrom dlitelnogo sdavleniya : voznikaet pri dlitelnom sdavlenii tkaney. sindrom pozitsionnogo sdavleniya -razvivaetsya u lits, dlitelnoe vremya naxodyashixsya v neudobnoy poze, pri kotoroy konechnosti i/ili uchastki tulovisha peregibayutsya cherez tverdiy predmet ili pridavlivayutsya sobstvennim telom. po tyajesti sostoyaniya krash-sindrom podrazdelyaetsya na 4 gruppi. 1. legkaya stepen razvivaetsya pri sdavlenii nebolshix uchastkov tela menee 4 chas. 2. srednyaya stepen tyajesti - pri kompressii obeix nijnix konechnostey menee 6 chas. 3. tyajelaya stepen krash-sindroma razvivaetsya pri sdavlenii odnoy ili dvux konechnostey v techenie 6 i bolee chas. 4. krayne tyajelaya stepen - pri sdavlenii odnoy ili dvux konechnostey bolee 6-8 chas. smertnost v etoy gruppe dostigaet 100% v techenie pervix sutok. patogenez skladivaetsya iz shokopodobnix gemodinamicheskix reaktsiy, v osnove –silneyshaya bol ot kompressii. …

2 / 23

t nastupit oligo- ili anuriya. razvivaetsya rezkiy plotniy otek mesta travmi i distalnix uchastkov. otek sposobstvuet progressirovaniyu ishemii tkaney. rezorbtsiya produktov tsitoliza mojet privodit k giperkaliemii. pri svoevremenno nachatom intensivnom lechenii ostraya pochechnaya nedostatochnost razreshaetsya cherez 10-15 dney. v eto vremya prisoedinyayutsya septicheskie i gnoynie oslojneniya. videlyayut 3 perioda v klinicheskom techenii sindroma dlitelnogo razdavlivaniya i period: nablyudaetsya ot 24 do 48 chasov posle osvobojdeniya konechnosti ot sdavleniya. xarakterni priznaki travmaticheskogo shoka: bol, emotsionalniy stress, posledstviya plazmo- i krovopoteri. vozmojno razvitie gemokontsentratsii, patologicheskix izmeneniy v moche, povishenie ostatochnogo azota krovi. registriruetsya svetliy promejutok, kotoriy nablyudaetsya posle okazaniya meditsinskoy pomoshi, kak na meste proisshestviya, tak i v lechebnom uchrejdenii. odnako sostoyanie postradavshego vskore nachinaet vnov uxudshatsya i razvivaetsya ii period, ili promejutochniy. ii period - promejutochniy - s 3-4-go po 8-12-y dni, - formirovanie ostroy pochechnoy nedostatochnosti. otek porajyonnoy konechnosti prodoljaet narastat, obrazuyutsya puziri, krovoizliyaniya. konechnosti priobretayut takoy je vid, kak …

3 / 23

chivayutsya generalizatsiey gnoynoy infektsii, privodyat k letalnomu isxodu. sindromi pozitsionnogo sdavleniya dlitelnogo razdavlivaniya prichini razvitiya narkoticheskoe i toksicheskoe vozdeystvie, koma, pozitsionnaya kompressiya razdavlivanie, dekompressiya chastota vozniknoveniya nepostoyanno postoyanno proyavleniya travmi otsutstvie bolevogo shoka. na fone toksicheskoy i narkoticheskoy komi i oxlajdeniya – kollaps, posle vixoda iz komi – umerennaya boleznennost, onemenie i gipesteziya tkaney rezkoe bolevoe razdrajenie pri razdavlivanii; turniketniy i bolevoy shok posle dekompressii; virajennie i stoykie gemodinamicheskie narusheniya (kollaps, narushenie tsentralnoy gemodinamiki) lokalnie izmeneniya ochagovie nekrozi, flikteni; medlenno razvivayushiysya, no virajenniy otyok tkaney, medlenno narastayushaya plazmopoterya; otsutstvie virajennogo sgusheniya krovi virajennaya destruktsiya tkaney s mexanicheskim razrusheniem, lizisom; posle dekompressii – rannee i bistroe razvitie umerennogo otyoka tkaney; bistro narastayushaya plazmopoterya, virajennoe sgushenie krovi miorenalniy sindrom pigmentniy nefroz miorenalniy sindrom pigmentniy nefroz toksicheskaya pochka shokovaya pochka laboratornie pokazateli menee virajena giperazotemiya, giperkreatininemiya, giperkaliemiya, giperkaltsiemiya i anemiya rezko virajennie i bistro narastayushie narusheniya gomeostaza (giperazotemiya, giperkreatininemiya, giperkaliemiya, giperkaltsiemiya); virajennaya anemiya …

4 / 23

a svyortivaniya krovi (minimum odnokratno) 6 opredelenie skf po formule kokrofta-golta (minimum dvuxkratno) obyazatelnie instrumentalnie issledovaniya 1 uzi pochek, mochevogo puzirya (minimum odnokratno) 2 uzi organov bryushnoy polosti (minimum odnokratno) 3 obzornaya rentgenografiya organov grudnoy kletki (minimum odnokratno) 4 ekg (minimum odnokratno) dopolnitelnie instrumentalnie i laboratornie issledovaniya 1 uzdg sosudov povrejdyonnoy konechnosti 2 gemostaziogramma 3 kshs-gramma 4 obzornaya rentgenografiya organov bryushnoy polosti 5 opredelenie kontsentratsii mioglobina krovi (pri nalichii testa ego vipolnenie obyazatelno) printsipi lecheniya sindroma dlitelnogo sdavleniya: podderjka krovoobrasheniya i dixaniya (korrektsiya volemii, kardiotoniki, katexolamini, komponenti krovi, ivl); svoevremennaya xirurgicheskaya, travmatologicheskaya pomosh (fastsiotomiya, nekrektomiya, osteosintez, amputatsiya konechnostey, plastika defektov tkani); korrektsiya kshs, vodno-elektrolitnogo balansa; detoksikatsiya (gemodializ, gemofiltratsiya, ultrafiltratsiya, gemosorbtsiya, gepatoprotektori); analgeziya, anesteziya, psixotropnaya terapiya; giperbaricheskaya oksigenatsiya; enteralnoe i parenteralnoe pitanie. pervaya meditsinskaya pomosh nachinaetsya uje vo vremya izvlecheniya postradavshego iz-pod zavala. vvodyat obezbolivayushie (morfin, pantopon, promedol) i serdechno-sosudistie (kordiamin, kofein) sredstva. na povrejdennuyu konechnost srazu posle ee osvobojdeniya ot …

5 / 23

davleniya i dvustoronnyaya okolopochechnaya blokada. oxlajdenie konechnosti ne prekrashaetsya. kateteriziruyutsya tsentralnie veni i nachinayutsya protivoshokovie meropriyatiya. vvodyatsya krovezameniteli (kolloidnie i solevie rastvori, rastvor gidrokarbonata natriya, gemodez, neokompensan) i preparati krovi (svejezamorojennaya plazma, eritrotsitarnaya massa i rastvor albumina). sredniy ob'em in fuzionnix sred dostigaet 5-10 l v sutki v zavisimosti ot tyajesti sostoyaniya postradavshego kvalifitsirovannaya meditsinskaya pomosh . na etom etape prodoljaetsya intensivnaya infuzionnaya i transfuzionnaya terapiya, korrektsiya pokazateley gomeostaza. antibakterialnaya terapiya provoditsya s uchetom stadiy opn. pri virajennoy intoksikatsii ispolzuyutsya ekstrakorporalnie metodi detoksikatsii (po pokazaniyam): gemodializ, gemofiltratsiya, ultrafiltratsiya, plazmoferez, limfodrenaj, limfodializ, limfosorbtsiya, limfoferez. sushestvennuyu pomosh okazivaet giperbaricheskaya oksigenatsiya. spetsializirovannaya meditsinskaya pomosh konservativnoe lechenie dopolnyaetsya razlichnimi xirurgicheskimi metodami. pri sds reshaetsya vopros operirovat ili ne operirovat. pokazaniem k fastsiotomii pri sds yavlyaetsya neeffektivnost konservativnoy terapii i dalneyshee narastanie intoksikatsii. fastsiotomii vipolnyayutsya otkritim metodom s reviziey vsex fastsialnix futlyarov. obnarujennie nekrozi mishts i drugix tkaney issekayutsya. obrazovavshiesya rani ne zashivayutsya. sdr, oslojnenniy …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 23 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "sindrom krasha rus ppt"

slayd 1 sindrom dlitelnogo razdavlivaniya (krash-sindrom, mio-renalniy sindrom, sindrom bayuotersa) predstavlyaet soboy patologicheskiy kompleks, voznikayushiy v rezultate dlitelnogo sdavleniya myagkix tkaney i otlichayushiysya tyajelim klinicheskim techeniem i visokoy letalnostyu. sindrom dlitelnogo sdavleniya : voznikaet pri dlitelnom sdavlenii tkaney. sindrom pozitsionnogo sdavleniya -razvivaetsya u lits, dlitelnoe vremya naxodyashixsya v neudobnoy poze, pri kotoroy konechnosti i/ili uchastki tulovisha peregibayutsya cherez tverdiy predmet ili pridavlivayutsya sobstvennim telom. po tyajesti sostoyaniya krash-sindrom podrazdelyaetsya na 4 gruppi. 1. legkaya stepen razvivaetsya pri sdavlenii nebolshix uchastkov tela menee 4 chas. 2. srednyaya stepen tyajesti - pri kompressii obeix nijnix ...

Этот файл содержит 23 стр. в формате PPT (1,6 МБ). Чтобы скачать "sindrom krasha rus ppt", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: sindrom krasha rus ppt PPT 23 стр. Бесплатная загрузка Telegram