nejelatelnie lekarstvennie reaktsii

PPT 58 стр. 4,2 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 58
nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * est bolnie, kotorim nelzya pomoch, no net takix bolnix, kotorim nelzya ne navredit. e.c. lambert * soglasno opredeleniyu voz, k nejelatelnim lekarstvennim reaktsiyam otnositsya “lyubaya reaktsiya na ls, vrednaya i nejelatelnaya dlya organizma, kotoraya voznikaet pri ego ispolzovanii dlya lecheniya, diagnostiki i profilaktiki zabolevaniy” * deystvie ls osnovnoe - effekt napravlen na lechenie osnovnogo zabolevaniya pobochnoe - effekt ne napravlenniy na lechenie zabolevaniya * primer alfa-adrenoblokator doksazozin (kardura) gipotenzivnoe deystvie ustranenie dizurii putem povisheniya tonsua uretri reflektornaya taxikardiya osnovnoe deystvie dlya bolnogo arterialnoy gipertenziey pobochnoe polojitelnoe deystvie dlya bolnogo s soputstvuyushey adenomoy prostati pobochnoe otitsatelnoe deystvie- nejelatelnaya lekarstvennaya reaktsiya * nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nablyudayutsya ot 4 do 29% bolnix, poluchayushix razlichnie lekarstvennie sredstva po dannim raznix avtorov … * nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nablyudayutsya … u bolnix serdechno-sosudistimi zabolevaniyami v 10.8% u bolnix bronxolegochnimi zabolevaniyami v 9.4% u bolnix zabolevaniyami jkt v 7.8% po …
2 / 58
roidnie protivovospalitelnie sredstva, oralnie kontratseptivi ls naibolee chasto vizivayushie nlr v ambulatornix usloviyax kukes v.g., 1999 * razberem kajdiy tip nlr podrobnee tip a- nlr, obuslovleni farmakodinamikoy ls ili ix toksicheskim deystvie tip v- allergicheskie nlr tip s- lekarstvennaya zavisimost tip d- otsrochennie nlr klassifikatsiya nlr po voz * tip a svyazani s farmakodinamikoy ls ili toksichnostyu samoy molekuli zavisyat ot kontsentratsii ls i (ili) ot chuvstvitelnosti molekul-misheney predskazuemoe deystvie dozozavisimoe deystvie bolee rasprostraneni (90% nlr) voz * mexanizm deystviya npvs npvs blokirovka osnovnoe deystvie: protivovospalitelniy jaroponijayushiy obezbolivayushiy nlr: yazvoobrazovanie gemorragicheskiy sindrom bronxospazm snijenie tonusa matki ochag vospaleniya jeludok, trombotsiti bronxi, matka * protivo- allergicheskoe ls terfenadin blokada n1-gistaminovix retseptorov blokada kalievix kanalov v provodyashey sisteme serdtsa osnovnoe protivoallergicheskoe deystvie jeludochkovaya taxikardiya po tipu piruet nejelatelnaya lekarstvennaya reaktsiya * obostrenie sindroma reyno pri prieme beta-adrenoblokatorov * v tipe a nlr mojno videlit oposredovannie reaktsii prisoedinivshiysya k piodermii gribkoviy sepsis u …
3 / 58
mielotoksichnost xloramfenikol, npvs iz gruppi pirozalona neyrotoksichnost izoniazid * primer dvustoronnyaya infiltratsiya v legkix- pulmonit kak proyavlenie pulmonotoksichnosti metotreksata * chastota i tyajest razvitiya nlr tipa a zavisit ot sleduyushix faktorov geneticheskie faktori (farmakogenetika) pol i vozrast tyajest techeniya osnovnogo zabolevaniya uvelichenie kontsentratsii preparata plazme vishe terapevticheskogo diapazona dlitelnost primeneniya sposob vvedeniya ls * dlitelnost primeneniya ls i nlr tipa a mochevoy sindrom chem dlitelnee primenyaetsya ls i v bolshey doze, tem chashe razvivayutsya nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * doza ls i nlr tipa a razvitie sindroma kushinga cherez 1,5-2 mesyatsa posle primeneniya glyukokortikoidov u detey (v pereschete na prednizolon) n.m. grachev doza glyukokortikoidov %pd 10-12 mg/m2/sutki 37% 25 mg/m2/sutki 62% 50 mg/m2/sutki 97% * klassifikatsiya nlr 2. tip v voznikayut po tipu allergicheskix reaktsiy (immunologicheskiy mexanizm) nepredskazuemoe deystvie ne zavisit ot dozi chasto imeyut sereznie posledstviya obichno trebuetsya prekrashenie priema ls voz * klassifikatsiya allergicheskix reaktsiy anafilakticheskie reaktsii tsitotoksicheskie reaktsii …
4 / 58
* 2. tsitotoksicheskie reaktsii svyazani s aktivatsiey sistemi komplementa vizivayutsya sulfanilamidami, proizvodnimi pirozolona, fenotiazina, barbituratami proyavlyayutsya gemoliticheskoy anemiey, agranulotsitozom, trombotsitopeniey * kapillyarotoksikoz razvilsya posle v\v morfotsiklina. * 3. reaktsii immunnix kompleksov obuslovleni obrazovaniem igg i immunnix kompleksov soprovojdayutsya porajeniem razlichnix tkaney (artriti, nefrit, vaskulit, miokardit, gepatit) proyavlyaetsya volchanochnopodobnim sindromom pri primenenii novokainamida i dr. * klinicheskiy primer bolnaya sh., stradaet saxarnim diabetom ii tipa, na fone kotorogo razvilsya ostriy bronxit, naznachen biseptol, na 3-y den razvilas kartina vospaleniya sheynix ven * sindrom layela sindrom stivensa- djonsona 4. toksiko-allergicheskie (giperchuvstvitelnost zpmedlennogo tipa) * bolnaya k., stradayushaya depressiey v techenie 3-x let prinimala xloprotiksen na fone kotorogo razvilsya dermatotoksikoz- sindrom laeyla * tip v- lekarstvennaya allergiya- tip v- toksicheskiy epidermalniy nekroliz (sindroy layela) pri primenenii indopamida * sindrom layela sindrom oshparennoy koji «mojet vozniknut na fone priyoma ls, takix kak xlorprotiksen, , i proyavlyaetsya skarlatinoznoy eritemoy, obrazovaniem bull i ottorjeniem porajyonnix uchastkov …
5 / 58
ida u beremennix v kachestve sedativnogo sredstva (60-e gg xx veka) tip d nlr * f. kesly * teratogennost malaya litsevaya anomaliya (rasshelina lobnoy kosti) u rebenka mat kotorogo prinimala vo vremya beremennosti merkazolil tip d nlr * pri analize nejelatelnix lekarstvennix reaktsiy u 3578 bolnix(sluchaynaya viborka) bilo otmecheno… u bolnix s legkoy formoy techeniya osnovnogo zabolevaniya pobochnoe deystvie lekarstvennix preparatov otmechalos v srednem v 2,4% ( 0.9-5,8) u bolnix so sredney tyajestyu v 13,8% (4,3-26,2) u bolnix s tyajeloy formoy techeniya osnovnogo zabolevaniya pobochnie effekti nablyudalis v 27,4% ( 19,4-43,7 ) i v 0.87% oni ugrojali jizni bolnogo tyajest techeniya zabolevaniya i nlr * letalnie isxodi po prichine nlr jeludochno-kishechnie krovotecheniya i dr. oslojneniya pepticheskix yazv (pri ispolzovanii glyukokortikoidov, npvs, antikoagulyantov); drugie krovotecheniya (pri primenenii tsitostatikov), aplasticheskaya anemiya i agranulotsitoza (pri naznachenii xloramfenikola, tsitostatikov, preparatov zolota, npvs-proizvodnix pirazolona) kukes v.g., 1999 * letalnie isxodi po prichine nlr (prodoljenie) porajeniya …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 58 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "nejelatelnie lekarstvennie reaktsii"

nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * est bolnie, kotorim nelzya pomoch, no net takix bolnix, kotorim nelzya ne navredit. e.c. lambert * soglasno opredeleniyu voz, k nejelatelnim lekarstvennim reaktsiyam otnositsya “lyubaya reaktsiya na ls, vrednaya i nejelatelnaya dlya organizma, kotoraya voznikaet pri ego ispolzovanii dlya lecheniya, diagnostiki i profilaktiki zabolevaniy” * deystvie ls osnovnoe - effekt napravlen na lechenie osnovnogo zabolevaniya pobochnoe - effekt ne napravlenniy na lechenie zabolevaniya * primer alfa-adrenoblokator doksazozin (kardura) gipotenzivnoe deystvie ustranenie dizurii putem povisheniya tonsua uretri reflektornaya taxikardiya osnovnoe deystvie dlya bolnogo arterialnoy gipertenziey pobochnoe polojitelnoe deystvie dlya bolnog...

Этот файл содержит 58 стр. в формате PPT (4,2 МБ). Чтобы скачать "nejelatelnie lekarstvennie reaktsii", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: nejelatelnie lekarstvennie reak… PPT 58 стр. Бесплатная загрузка Telegram