nejelatelnie lekarstvennie reaktsii

PPT 58 sahifa 4,2 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 58
nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * est bolnie, kotorim nelzya pomoch, no net takix bolnix, kotorim nelzya ne navredit. e.c. lambert * soglasno opredeleniyu voz, k nejelatelnim lekarstvennim reaktsiyam otnositsya “lyubaya reaktsiya na ls, vrednaya i nejelatelnaya dlya organizma, kotoraya voznikaet pri ego ispolzovanii dlya lecheniya, diagnostiki i profilaktiki zabolevaniy” * deystvie ls osnovnoe - effekt napravlen na lechenie osnovnogo zabolevaniya pobochnoe - effekt ne napravlenniy na lechenie zabolevaniya * primer alfa-adrenoblokator doksazozin (kardura) gipotenzivnoe deystvie ustranenie dizurii putem povisheniya tonsua uretri reflektornaya taxikardiya osnovnoe deystvie dlya bolnogo arterialnoy gipertenziey pobochnoe polojitelnoe deystvie dlya bolnogo s soputstvuyushey adenomoy prostati pobochnoe otitsatelnoe deystvie- nejelatelnaya lekarstvennaya reaktsiya * nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nablyudayutsya ot 4 do 29% bolnix, poluchayushix razlichnie lekarstvennie sredstva po dannim raznix avtorov … * nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nablyudayutsya … u bolnix serdechno-sosudistimi zabolevaniyami v 10.8% u bolnix bronxolegochnimi zabolevaniyami v 9.4% u bolnix zabolevaniyami jkt v 7.8% po …
2 / 58
roidnie protivovospalitelnie sredstva, oralnie kontratseptivi ls naibolee chasto vizivayushie nlr v ambulatornix usloviyax kukes v.g., 1999 * razberem kajdiy tip nlr podrobnee tip a- nlr, obuslovleni farmakodinamikoy ls ili ix toksicheskim deystvie tip v- allergicheskie nlr tip s- lekarstvennaya zavisimost tip d- otsrochennie nlr klassifikatsiya nlr po voz * tip a svyazani s farmakodinamikoy ls ili toksichnostyu samoy molekuli zavisyat ot kontsentratsii ls i (ili) ot chuvstvitelnosti molekul-misheney predskazuemoe deystvie dozozavisimoe deystvie bolee rasprostraneni (90% nlr) voz * mexanizm deystviya npvs npvs blokirovka osnovnoe deystvie: protivovospalitelniy jaroponijayushiy obezbolivayushiy nlr: yazvoobrazovanie gemorragicheskiy sindrom bronxospazm snijenie tonusa matki ochag vospaleniya jeludok, trombotsiti bronxi, matka * protivo- allergicheskoe ls terfenadin blokada n1-gistaminovix retseptorov blokada kalievix kanalov v provodyashey sisteme serdtsa osnovnoe protivoallergicheskoe deystvie jeludochkovaya taxikardiya po tipu piruet nejelatelnaya lekarstvennaya reaktsiya * obostrenie sindroma reyno pri prieme beta-adrenoblokatorov * v tipe a nlr mojno videlit oposredovannie reaktsii prisoedinivshiysya k piodermii gribkoviy sepsis u …
3 / 58
mielotoksichnost xloramfenikol, npvs iz gruppi pirozalona neyrotoksichnost izoniazid * primer dvustoronnyaya infiltratsiya v legkix- pulmonit kak proyavlenie pulmonotoksichnosti metotreksata * chastota i tyajest razvitiya nlr tipa a zavisit ot sleduyushix faktorov geneticheskie faktori (farmakogenetika) pol i vozrast tyajest techeniya osnovnogo zabolevaniya uvelichenie kontsentratsii preparata plazme vishe terapevticheskogo diapazona dlitelnost primeneniya sposob vvedeniya ls * dlitelnost primeneniya ls i nlr tipa a mochevoy sindrom chem dlitelnee primenyaetsya ls i v bolshey doze, tem chashe razvivayutsya nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * doza ls i nlr tipa a razvitie sindroma kushinga cherez 1,5-2 mesyatsa posle primeneniya glyukokortikoidov u detey (v pereschete na prednizolon) n.m. grachev doza glyukokortikoidov %pd 10-12 mg/m2/sutki 37% 25 mg/m2/sutki 62% 50 mg/m2/sutki 97% * klassifikatsiya nlr 2. tip v voznikayut po tipu allergicheskix reaktsiy (immunologicheskiy mexanizm) nepredskazuemoe deystvie ne zavisit ot dozi chasto imeyut sereznie posledstviya obichno trebuetsya prekrashenie priema ls voz * klassifikatsiya allergicheskix reaktsiy anafilakticheskie reaktsii tsitotoksicheskie reaktsii …
4 / 58
* 2. tsitotoksicheskie reaktsii svyazani s aktivatsiey sistemi komplementa vizivayutsya sulfanilamidami, proizvodnimi pirozolona, fenotiazina, barbituratami proyavlyayutsya gemoliticheskoy anemiey, agranulotsitozom, trombotsitopeniey * kapillyarotoksikoz razvilsya posle v\v morfotsiklina. * 3. reaktsii immunnix kompleksov obuslovleni obrazovaniem igg i immunnix kompleksov soprovojdayutsya porajeniem razlichnix tkaney (artriti, nefrit, vaskulit, miokardit, gepatit) proyavlyaetsya volchanochnopodobnim sindromom pri primenenii novokainamida i dr. * klinicheskiy primer bolnaya sh., stradaet saxarnim diabetom ii tipa, na fone kotorogo razvilsya ostriy bronxit, naznachen biseptol, na 3-y den razvilas kartina vospaleniya sheynix ven * sindrom layela sindrom stivensa- djonsona 4. toksiko-allergicheskie (giperchuvstvitelnost zpmedlennogo tipa) * bolnaya k., stradayushaya depressiey v techenie 3-x let prinimala xloprotiksen na fone kotorogo razvilsya dermatotoksikoz- sindrom laeyla * tip v- lekarstvennaya allergiya- tip v- toksicheskiy epidermalniy nekroliz (sindroy layela) pri primenenii indopamida * sindrom layela sindrom oshparennoy koji «mojet vozniknut na fone priyoma ls, takix kak xlorprotiksen, , i proyavlyaetsya skarlatinoznoy eritemoy, obrazovaniem bull i ottorjeniem porajyonnix uchastkov …
5 / 58
ida u beremennix v kachestve sedativnogo sredstva (60-e gg xx veka) tip d nlr * f. kesly * teratogennost malaya litsevaya anomaliya (rasshelina lobnoy kosti) u rebenka mat kotorogo prinimala vo vremya beremennosti merkazolil tip d nlr * pri analize nejelatelnix lekarstvennix reaktsiy u 3578 bolnix(sluchaynaya viborka) bilo otmecheno… u bolnix s legkoy formoy techeniya osnovnogo zabolevaniya pobochnoe deystvie lekarstvennix preparatov otmechalos v srednem v 2,4% ( 0.9-5,8) u bolnix so sredney tyajestyu v 13,8% (4,3-26,2) u bolnix s tyajeloy formoy techeniya osnovnogo zabolevaniya pobochnie effekti nablyudalis v 27,4% ( 19,4-43,7 ) i v 0.87% oni ugrojali jizni bolnogo tyajest techeniya zabolevaniya i nlr * letalnie isxodi po prichine nlr jeludochno-kishechnie krovotecheniya i dr. oslojneniya pepticheskix yazv (pri ispolzovanii glyukokortikoidov, npvs, antikoagulyantov); drugie krovotecheniya (pri primenenii tsitostatikov), aplasticheskaya anemiya i agranulotsitoza (pri naznachenii xloramfenikola, tsitostatikov, preparatov zolota, npvs-proizvodnix pirazolona) kukes v.g., 1999 * letalnie isxodi po prichine nlr (prodoljenie) porajeniya …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 58 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"nejelatelnie lekarstvennie reaktsii" haqida

nejelatelnie lekarstvennie reaktsii nejelatelnie lekarstvennie reaktsii * est bolnie, kotorim nelzya pomoch, no net takix bolnix, kotorim nelzya ne navredit. e.c. lambert * soglasno opredeleniyu voz, k nejelatelnim lekarstvennim reaktsiyam otnositsya “lyubaya reaktsiya na ls, vrednaya i nejelatelnaya dlya organizma, kotoraya voznikaet pri ego ispolzovanii dlya lecheniya, diagnostiki i profilaktiki zabolevaniy” * deystvie ls osnovnoe - effekt napravlen na lechenie osnovnogo zabolevaniya pobochnoe - effekt ne napravlenniy na lechenie zabolevaniya * primer alfa-adrenoblokator doksazozin (kardura) gipotenzivnoe deystvie ustranenie dizurii putem povisheniya tonsua uretri reflektornaya taxikardiya osnovnoe deystvie dlya bolnogo arterialnoy gipertenziey pobochnoe polojitelnoe deystvie dlya bolnog...

Bu fayl PPT formatida 58 sahifadan iborat (4,2 MB). "nejelatelnie lekarstvennie reaktsii"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: nejelatelnie lekarstvennie reak… PPT 58 sahifa Bepul yuklash Telegram