bolalar kasalliklari propedevtikasi

PPT 82 стр. 1,8 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 82
prezentatsiya powerpoint “bolalar kasalliklari propedevtikasi” kafedrasi bolalarda yurak tug'ma nuqsonlari t.f.d., dotsent nurmatova nargiza fatxullaevna, tibbiyot fanlari nomzodi phd mallaev shuxrat sherkulovich * ma'ruza rejasi: yutn to'g'risida umumiy tushuncha: xavf omillari, klassifikatsiyasi; yutn kechish fazalari va asosiy klinik ko'rinishlari; kichik qon aylanish doirasining zo'riqish va kuchsizlanishi bilan kechuvchi yutn katta qon aylanish doirasining kuchsizlanishi bilan kechuvchi yutn yutn asoratlari yutn profilaktikasi xulosa * yutn – bu embrion va homilaga turli xil zararli omillar ta'sirida tug'ma o'zgarishlar: klapan apparat tuzilishidagi, yurak to'sig'i va devoridagi, undan o'tuvchi magistral qon tomirlar yurak ichi gemodinamikasi buzilishi ko'pincha yurak etishmovchiligiga olib keluvchi patologik xolat xisoblanadi. yurak tug'ma nuqsoni etiologiya birlamchi genetik omillar xromosoma anomaliyalari (5%) gen mutatsiyalari (2-3,5%) 2. tashqi muxit teratogen omillari (3-5%) xomila ichi infektsiyasi (qizilcha, tsmv, gripp virusi, koksaki virusi va b.) xomiladorlikda dori preparatini qabul qilinishi (akrixin, amfetamin, litiy preparatlari, oral kontratseptiv va b. ) alkogol va boshqa toksik moddalar (kislota, …
2 / 82
il qilib, uchrash darajasi 1000 ta bolaga 8-12 ta to'g'ri keladi aqsh da xar 800 —2400 yangi tug'ilgan chaqaloqning birida embriofetal alkogol sindromi, evropa davlatlarda —xar 200 —600 yangi tug'ilgan chaqaloqning birida uchraydi * yurak tug'ma nuqsonlari yutn va magistral qon tomirlar rivojlanish anomaliyalari o'lim strukturasidan 91 % - bu 1 yoshgacha bo'lgan bolalarni tashkil qiladi. xamma yutn da tabiiy o'lim ko'rsatkichi 40% ni tashkil qiladi. 35 % letal oqibat – erta neonatal davrga to'g'ri keladi (6 kunga). 70 % bolalar 1 oygacha nobud bo'ladi (n.n. rudenko, 2004). * yutn ni jins bilan bog'liqligi vrojdyonniy porok o'g'il/qiz otkritiy arterialniy protok 1 : 2.72 defekt predserdnoy peregorodki vtorichnogo tipa 1 : 1.84 dmjp i otkritiy arterialniy protok 1 : 1.51 triada fallo 1 : 1.45 kompleks eyzenmengera 1 : 1.40 defekt predserdnoy peregorodki pervichnogo tipa 1 : 1.20 defekt mejjeludochkovoy peregorodki 1 : 1.02 anomaliya ebshteyna 1.02 : 1 stenoz lyogochnoy …
3 / 82
keyin boshlanadi va 12-15 yilgacha davom etadi. bu davrda nisbiy turg'un yurak giperfunktsiyasi va miokard gipertrofiyasi kuzatiladi. sekin asta yurak etishmovchiligi rivojlanadi. patogenez uchinchi davr – dekompensatsiya (terminal). bu davrda kompensator imkoniyatlar tugab, yurak mushagida va parenximatoz organlarda distrofik hamda degenerativ o'zgarishlar vujudga kelib, kardioskleroz va yaqqol yurak etishmovchilik, a'zo va to'qimalarda sklerotik o'zgarishlar kuzatiladi. bu esa salbiy – letal oqibatga olib keladi. o'pka gipertenziyasi rivojlanish fazasi gipervolemik – arteriovenoz qonning o'ngdan changa yaqqol shunti natijasida o'pka tomirlarida gipervolemiya kuzatiladi, lekin tomirlar spazmi va qarshilik unchalik bo'lmaydi aralash – gipervolemiyaga javoban ximoya refleksi – o'pka tomirlar spazmi, bosim ortishi va o'pka ichi qarshiligi ortadi. qonning chapdan o'ngga oqimi kamayadi. sklerotik – o'pka tomirlarida orqaga qaytmas destruktiv o'zgarishlar, turg'un o'pka gipertenziyasi, yutn asoratli kechishi - tsianoz kuzatiladi. tsianoz tsianoz ko'pincha qonning venoz-arterial oqimi (o'ngdan chapga shunt) yoki venoz qonning umumiy arterial oqimga aralashuvi oqibatida namoyon bo'ladi. “ko'k” tipidagi yutnda gipoksemiya va …
4 / 82
, uch tabaqali klapanning atreziyasi, katta qon tomirlar transpoziyasi o'pka arteriyasi stenozi bilan, ebshteyn kasalligi katta qon aylanish sistemasining qonga to'yinmasligi bilan aortal stenoz, aorta koarktatsiyasi gemodinamikaning buzilishisiz chin va soxta dekstrakardiya, talochin-roje kasalligi eng ko'p uchraydigan yurak tug'ma nuqsonlari qorinchalararo to'siq nuqsoni (27-42%); tetrada fallo (4-14%) ochiq arterial yulak (10-30%) aorta koarktatsiyasi (4-6%); magistral tomirlar transpozitsiyasi (2%); * prevalence cyanotic: 22% acyanotic: 68% vsd 25% asd 6% pda 6% tof 5% ceylon med j 2001 sep; 46 (3): 96-8; indian j pediatr. 2001 aug;68 (8):757-7 nelson’s textbook of pediatrics; 20 ed. yutn asosiy klinik belgilari teri qoplamlarining rangparligi yoki tsianozi; tana vaznining etarlicha qo'shilmasligi; xansirash; yurakdagi patologik shovqinlar; taxikardiya; yurak chegarasining o'zgarishi (gipertrofiya); gepatomegaliya * * acrocyanosis:bluish discoloration of the hands and feet commonly seen in newborns suffused face due to cold around neck and not central cyanosis qorinchalararo to'siq nuqsoni (20 -30%) nuqsonning 3 ta shakli bor: 1) …
5 / 82
(grexema-still shovqini). upka arteriyasida ii ton aktsenti. perkutor yurak chegeralari ikkala tomonga siljigan, kuproq chapga. qorinchalararo to'siq nuqsoni * qorinchalar aro to'siq nuqsonida gemodinamika buzilishining sxemasi ekg – chap qorincha gipertrofiyasi: yuqori r v5-6, chuqur s v1-2 r i tishi kengayishi, ii v5-6; repolyarizatsiya buzilishi rentgenografiya – o'pka rasmi kuchayishi, yurak belining silliqlanishi, o'pka arteriyasi ravog'i shishi, amputatsiya simptomi. qorinchalararo to'siq nuqsoni bilan og'rigan bemor bola rentgenogramasi kechishi va oqibatlari kichik o'lchamdagi nuqson 25 – 60 % xolatda o'zi yopilishi mumkin 1 – 4 yoshgacha. o'rta o'lchamdagi nuqson 10 % xolatda yopilishi mumkin kichik o'lchamdagi nuqson (tolochinova – roje) xayot sifati va davomiyligiga ta'sir qilmaydi. katta o'lchamli nuqsonlar xayotning 1 yiligacha – 50 % xollarda nobud buladi (maksimal 6 oygacha) eyzenmenger sindromi eyzenmenger sindromi – bu orqaga qaytmas og'ir jarayon bo'lib, bunda kuchli o'pka gipertenziyasi natijasida qorinchalararo to'siq nuqsoni orqali qonning ikki taraflama oqimi yoki o'ngdan chapga o'tishi bilan xarakterlanadi. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 82 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bolalar kasalliklari propedevtikasi"

prezentatsiya powerpoint “bolalar kasalliklari propedevtikasi” kafedrasi bolalarda yurak tug'ma nuqsonlari t.f.d., dotsent nurmatova nargiza fatxullaevna, tibbiyot fanlari nomzodi phd mallaev shuxrat sherkulovich * ma'ruza rejasi: yutn to'g'risida umumiy tushuncha: xavf omillari, klassifikatsiyasi; yutn kechish fazalari va asosiy klinik ko'rinishlari; kichik qon aylanish doirasining zo'riqish va kuchsizlanishi bilan kechuvchi yutn katta qon aylanish doirasining kuchsizlanishi bilan kechuvchi yutn yutn asoratlari yutn profilaktikasi xulosa * yutn – bu embrion va homilaga turli xil zararli omillar ta'sirida tug'ma o'zgarishlar: klapan apparat tuzilishidagi, yurak to'sig'i va devoridagi, undan o'tuvchi magistral qon tomirlar yurak ichi gemodinamikasi buzilishi ko'pincha yurak etishmovchiligig...

Этот файл содержит 82 стр. в формате PPT (1,8 МБ). Чтобы скачать "bolalar kasalliklari propedevtikasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bolalar kasalliklari propedevti… PPT 82 стр. Бесплатная загрузка Telegram