infarkt miokarda

PPTX 49 pages 949.9 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 49
prezentatsiya powerpoint kafedra vnutrenney bolezni №2 infarkt miokarda tsel lektsii: oznakomlenie studentov s faktorami riska, klinikoy, klassifikatsiey, diagnostikoy, ekg kriteriyami, atipichnimi variantami, oslojneniyami i lecheniem infarkta miokarda. infarkt miokarda infarkt miokarda — odna iz klinicheskix form ishemicheskoy bolezni serdtsa, protekayushaya s razvitiem ishemicheskogo nekroza uchastka miokarda, obuslovlennogo absolyutnoy ili otnositelnoy nedostatochnostyu ego krovosnabjeniya. aktualnost: . dannaya tema odna iz osnovnix v kardiologii. eto obuslovleno visokoy zabolevaemostyu infarkta miokarda, tyajestyu isxodov, chrezvichaynoy vajnostyu svoevremennoy diagnostiki zabolevaniya. znachenie osnovnix priznakov zabolevaniya, printsipov sovremennogo lecheniya yavlyaetsya chrezvichayno vajnim v povsednevnoy jizni vracha. aktualnost: izvestno, chto im yavlyaetsya odnoy iz naibolee rasprostranennix prichin smerti. spetsialisti podschitali, chto kajdiy god ot nego umiraet priblizitelno 4,3 mln. lyudey. esli perevesti eti dannie v protsentnoe sootnoshenie, poluchitsya 48% ot vsex prichin smerti. epidemiologiya u mujchin starshey vozrastnoy gruppi (60–64 g) zabolevaemost im eshe vishe i dostigaet 1,7% v god. jenshini zabolevayut im v 2,5–5 raz reje mujchin, …
2 / 49
schitat nezavisimim faktorom riska vozniknoveniya dannogo sostoyaniya. u kurilshikov otmechaetsya bolee silnoe sujenie koronarnix serdechnix sosudov, chto sposobstvuet ploxomu krovosnabjeniyu; predraspolagayushie faktori 1) arterialnaya gipertoniya – yavlyaetsya prichinoy utolsheniya serdechnix stenok, tem samim, povishaya potrebnost serdtsa v krovi. tak kak serdtse ne poluchaet dostatochnoe kolichestvo kisloroda, ego vinoslivost znachitelno snijaetsya. pomimo etogo, arterialnoy gipertonii svoystvenno usilivat formirovanie ateroskleroza; 2)ojirenie, a takje nekotorie drugie narusheniya obmena jirov – sposobstvuyut bolee bistromu razvitiyu ne tolko gipertonii, no i saxarnogo diabeta, a takje teroskleroza; 3)nedostatok dvijeniya - vizivaet narushenie protsessa obmena veshestv, chto v svoyu ochered privodit k razvitiyu saxarnogo diabeta i ojireniya. etiologiya infarkt miokarda razvivaetsya v rezultate obturatsii prosveta sosuda krovosnabjayushego miokard (koronarnaya arteriya). prichinami mogut stat (po chastote vstrechaemosti): ateroskleroz koronarnix arteriy (tromboz, obturatsiya blyashkoy) 93-98 %. ii.xirurgicheskaya obturatsiya (perevyazka arterii ili dissektsiya pri angioplastike) iii. embolizatsiya koronarnoy arterii (tromboz pri koagulopatii, jirovaya emboliya t. d.) otdelno videlyayut infarkt pri …
3 / 49
threads of fibrin and activated platelets patofiziologiya pri im sokratitelnaya funktsiya miokarda zavisit ot ploshadi povrejdennogo uchastka serdtsa, tak narushenie etoy funktsii proyavlyaetsya gipokineziey, akineziey ili diskineziey (parodaksalnoe vipyachivanie chasti infarkta vo vremya sistoli). chem bolshe uchastok povrejden tem menshe nasosnaya funktsiya lj: esli sokratimost lj snijaetsya bolee 10% , to snijaetsya fv (fraktsiya vibrosa). esli previshaet 15% - to povishaetsya poslednee diastolicheskoe davlenie i ob'em lj. esli previshaet 25% - proixodit otyok legkogo esli previshaet 40% voznikaet kardiogenniy shok. umenshenie zoni povrejdeniya uluchshaet patofiziologicheskoe i klinicheskoe sostoyanie bolnogo. klassifikatsiya infarkta miokarda i. po velichine i glubine porajeniya serdechnoy mishtsi (po dannim ekg): transmuralniy (s zubtsom q): - s pod'emom segmenta st v pervie chasi zabolevaniya i formirovaniem zubtsa q v posleduyushem. ekvivalenti zubtsa q – izmeneniya amplitudi zubtsa r netransmuralniy (bez zubtsa q) : intramuralniy - im s pod'emom segmenta s-t protekaet blagopriyatno, no s visokoy veroyatnostyu retsidiva, pokazano …
4 / 49
a pravogo jeludochka. iv. po stadii techeniya bolezni: 1. prodromalniy period – ot 30 min.do 1 mes. (nestabilnaya stenokardiya) 2. ostreyshiy period —ot nachala pristupa stenokardii do poyavleniya priznakov nekroza serdechnoy mishtsi(sootvetstvuet faze povrejdeniya miokarda) - do 2 chasov 3. ostriy period —xarakterizuetsya rezorbtsiey nekroticheskix mass, nachalom formirovaniya rubtsa, okolo 10 dney ot nachala im; 4. podostriy period —(otrajaet nachalo formirovanie rubtsa i remodelirovanie lj) umenshayutsya priznaki serdechnoy nedos-tatochnosti, rezorbtsionno-nekroticheskogo sindroma s 10 dnya do kontsa 4–8 nedeli; 5. postinfarktniy period —(rubtsovaya ) otrajaet konsolidatsiyu rubtsa i uchastie kompensatornix mexanizmov. pri blagopriyatnom techenii klinicheskix proyavleniy net, obichno posle 4–8 nedeli, mojet prodoljatsya ot 3 do 6 mesyatsev. bol silnie, postoyannie, kolyushie, davyashie, jguchie boli v grudi ili za grudinoy. bol mojet rasprostranyatsya na plechi, levuyu ruku, lopatku, spinu, sheyu ili chelyust. nekotorie lyudi oshushayut ne stolko bol, skolko chuvstvo tyajesti i nesvareniya v jeludke. kak pravilo, boli ne udaetsya prekratit …
5 / 49
zubi, glotka, gortan. eto — perifericheskiy variant; vstrechaetsya on v 25% sluchaev. boli mogut bit sosredotocheni tolko v etix zonax i ottuda rasprostranyatsya v levuyu polovinu grudnoy kletki. xarakter boley davyashaya, sjimayushaya, jguchaya (ee mojno sputat s izjogoy), razrivayushaya, styagivayushaya, reje — sverlyashaya, tyanushaya. intensivnost boli. mojet bit razlichnoy. bol mojet bit isklyuchitelno intensivnoy. mojet narastat, a zatem ugasat, t.e. bit volnoobraznoy. bol mojet bit neznachitelnoy libo otsutstvovat vovse — eto chasto vstrechaetsya u pojilix lyudey ili pri povtornix infarktax, saxarnom diabete. dlitelnost boli. bol mojet dlitsya ne menee 20 minut, a mojet soxranyatsya neskolko chasov i daje sutok. takaya bol ne proxodit posle priema neskolkix tabletok nitroglitserina. primenyayutsya narkoticheskie sredstva (morfin, omnopon+atropinom) ili neyroleptiki(fentanil, droperidol). klinika anginoznnogo varianta infarkta miokarda bol zagrudinoy, vo vsey peredney grudnoy stenke - davyashego, jguchego, dushashego, razdirayushego xaraktera, s irradiatsiey v plechi, sheyu, ruki, podlopatochnuyu oblast, spinu, epigastralnuyu oblast. anginoznaya bol ne zavisit ot …

Want to read more?

Download all 49 pages for free via Telegram.

Download full file

About "infarkt miokarda"

prezentatsiya powerpoint kafedra vnutrenney bolezni №2 infarkt miokarda tsel lektsii: oznakomlenie studentov s faktorami riska, klinikoy, klassifikatsiey, diagnostikoy, ekg kriteriyami, atipichnimi variantami, oslojneniyami i lecheniem infarkta miokarda. infarkt miokarda infarkt miokarda — odna iz klinicheskix form ishemicheskoy bolezni serdtsa, protekayushaya s razvitiem ishemicheskogo nekroza uchastka miokarda, obuslovlennogo absolyutnoy ili otnositelnoy nedostatochnostyu ego krovosnabjeniya. aktualnost: . dannaya tema odna iz osnovnix v kardiologii. eto obuslovleno visokoy zabolevaemostyu infarkta miokarda, tyajestyu isxodov, chrezvichaynoy vajnostyu svoevremennoy diagnostiki zabolevaniya. znachenie osnovnix priznakov zabolevaniya, printsipov sovremennogo lecheniya yavlyaetsya chrezvich...

This file contains 49 pages in PPTX format (949.9 KB). To download "infarkt miokarda", click the Telegram button on the left.

Tags: infarkt miokarda PPTX 49 pages Free download Telegram