parenteral oziqlantirish preparatlari

PPTX 28 pages 4.2 MB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 28
powerpoint presentation parenteral oziqlantirish preparatlari. organizm energetik talabini hisoblash shohziyo jaxongirovich mavzuning dolzarbligi parenteral oziqlantirish (po) og‘iz yoki enteral yo‘l bilan oziqlanish imkoni bo‘lmagan bemorlarda hayotiy zarur bo‘lgan usuldir. reanimatsiya va og‘ir jarrohlikdan so‘nggi davrda metabolik ehtiyojni qondirish, oqsil katabolizmini kamaytirish va to‘qimalar tiklanishini ta’minlashda po muhim ahamiyatga ega. energetik balansni hisoblash davo samaradorligini belgilovchi asosiy mezondir. parenteral oziqlantirish tushunchasi parenteral oziqlantirish — oziqa moddalarning vena orqali kiritilishi bo‘lib, organizmning energiya va plastik ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan. bu usul enteral oziqlantirish mumkin bo‘lmagan holatlarda, masalan, ichak parezi, pankreatit, komatoz holatlarda qo‘llanadi. po oqsil, yog‘, uglevod, elektrolit va vitaminlar balansini fiziologik me’yorda ushlab turadi. parenteral oziqlantirish turlari parenteral oziqlantirish qisman (qo‘shimcha) va to‘liq shakllarda bo‘ladi. qisman po enteral oziqlanish bilan birga qo‘llanadi, to‘liq po esa faqat vena orqali amalga oshiriladi. oziqa moddalari tarkibi bemorning energetik sarfi, oqsil katabolizmi darajasi va suyuqlik balansiga qarab individual tanlanadi. tibbiy nazorat ostida infuzion tizimlar orqali yuboriladi. …
2 / 28
i bemorning yoshiga, og‘irlik darajasiga, suyuqlik yo‘qotishiga va metabolik ehtiyojiga muvofiq hisoblanadi. uglevodli eritmalar uglevodlar parenteral oziqlantirishning asosiy energetik manbai hisoblanadi. eng ko‘p ishlatiladigani glyukoza eritmasi bo‘lib, 5–20% konsentratsiyada yuboriladi. u tez energiya beradi va oqsil parchalanishini kamaytiradi. glyukoza eritmasi bilan birga insulin kiritilishi giperglikemiyani oldini oladi. fruktoza eritmalari esa ba’zan alternativ sifatida qo‘llanadi, ammo jigar shikastida ehtiyotkorlik zarur. aminokislota eritmalari aminokislotalar organizmda oqsil sintezi va azot balansini saqlashda asosiy rol o‘ynaydi. parenteral oziqlantirishda ular oqsil katabolizmini kamaytirib, to‘qimalar regeneratsiyasini rag‘batlantiradi. aminoven, aminosteril, nephrosteril kabi eritmalar keng qo‘llanadi. ularning tarkibi essensial va noessensial aminokislotalarni o‘z ichiga oladi. dozasi bemorning azot ehtiyoji va buyrak faoliyatiga qarab belgilanadi. yog‘ emulsiyalari yog‘ emulsiyalari yuqori energiya manbai sifatida parenteral oziqlantirishda muhim o‘rin tutadi. ular 1 g uchun 9 kkal energiya beradi, shuningdek, yog‘ kislotalari hujayra membranalarini barqarorlashtiradi. emulsiyalar odatda soya, kokos (mct), yoki aralash triglitseridlarga asoslanadi. yog‘ emulsiyalari immunomodulyator ta’sir ko‘rsatib, prostaglandin va leykotriyen …
3 / 28
iya almashinuvida, c vitamini kollagen sintezida, a va e vitaminlari antioksidant himoyada muhim. parenteral komplekslarda suvda eruvchan va yog‘da eruvchan vitaminlar alohida eritmalarda yuboriladi. ko‘pincha soluvit® va vitalipid® eritmalari kombinatsiyasi ishlatiladi. ular immunitetni va regeneratsiyani qo‘llab-quvvatlaydi. energetik talabni hisoblash organizmning energetik talabi bazal metabolizm, jismoniy faollik va patologik jarayonlardan kelib chiqib belgilanadi. bazal energiya sarfi schofield yoki harris–benedict formulasi asosida hisoblanadi. og‘ir jarrohlik, kuyish yoki sepsisda talab 30–40 kkal/kg/gacha oshadi. energiya manbalari nisbati: uglevodlar — 50–60%, yog‘lar — 25–30%, oqsillar — 15–20%. shunga muvofiq infuzion rejim tuziladi. harris–benedict formulasi bazal metabolik tezlik (bmr)ni hisoblash uchun quyidagi tenglama qo‘llanadi: erkaklar uchun: 66.5 + (13.75 × massa) + (5 × bo‘y) − (6.78 × yosh). ayollar uchun: 655 + (9.56 × massa) + (1.85 × bo‘y) − (4.68 × yosh). schofield formulasi (shofild formulasi) — bu bazal metabolik tezlik (bmr – basal metabolic rate) ni hisoblash uchun ishlab chiqilgan energiya sarfini baholovchi …
4 / 28
× w + 2036 14.8 × w + 485 30–60 yosh 54.7 × w + 2556 13.0 × w + 558 >60 yosh 49.0 × w + 2459 10.5 × w + 596 ayollar uchun: xususiyat harris benedict schofield o‘lchovlar vazn, bo‘y, yosh faqat vazn va yosh aniqligi biroz yuqori soddaroq, tez ishlatish joyi dietologiya, sport tibbiyoti reanimatsiya, oziqlantirish who tavsiyasi no ha, asosiy hisob formulasi parenteral oziqlantirishni boshlash tamoyillari parenteral oziqlantirish asta-sekinlik bilan boshlanadi. dastlab umumiy energiya ehtiyojining 50% i qoplanadi, so‘ngra 2–3 kun ichida to‘liq dozaga o‘tiladi. kontrast metabolik stress holatlarida, masalan, sepsis yoki politravmada, parenteral oziqlantirish erta boshlanishi muhim. bunday yondashuv katabolizmni kamaytiradi va organizmni anabolik holatga o‘tkazadi. oziqlantirishning monitoringi monitoring parenteral oziqlantirishning eng muhim bosqichidir. qon glyukozasi, elektrolitlar, qondagi azot qoldig‘i, jigar fermentlari va diurez miqdori nazorat qilinadi. har 24 soatda laborator tekshiruvlar orqali metabolik javob baholanadi. bemor holatiga qarab infuzion tezlik, eritma konsentratsiyasi va hajmi …
5 / 28
va metabolik asoratlar parenteral oziqlanish uzoq davom etsa, jigar steatozi(yog’ bosgan jigar), kolestaz yoki giperglikemiya rivojlanishi mumkin. sabablari: ortiqcha uglevod kiritilishi, yog‘ emulsiyalarining muvofiqlashtirilmagan nisbati va vitamin yetishmovchiligi. bunday holatda oziqlantirish balansini qayta ko‘rib chiqish, jigar fermentlarini kuzatish va yog‘ emulsiyalarini kamaytirish tavsiya etiladi. klinik misol 60 yoshli og‘ir sepsisli bemorga enteral oziqlanish mumkin emas. 1-kuni glyukoza 10% 1000 ml, aminoven 500 ml va intralipid 20% 250 ml yuboriladi. 3-kuni dozalar to‘liq energetik talabga moslashtiriladi. 5-kuni bemorda glyukoza darajasi oshadi, insulin infuziyasi bilan muvozanat tiklanadi. bu parenteral oziqlantirish monitoringining ahamiyatini ko‘rsatadi. aralash oziqlantirish yondashuvi ba’zi bemorlarda enteral va parenteral oziqlantirish birgalikda qo‘llanadi. bu usul ichak shilliq qavatining trofikasini saqlaydi, immunitetni qo‘llab-quvvatlaydi va infektsiya xavfini kamaytiradi. aralash oziqlantirishda 60% energiya enteral, 40% parenteral yo‘l bilan ta’minlanadi. bu kombinatsiya reanimatsiya amaliyotida eng fiziologik yondashuv hisoblanadi. xulosa parenteral oziqlantirish reanimatsiya amaliyotining ajralmas qismi bo‘lib, og‘ir bemorlarda metabolik barqarorlikni ta’minlaydi. uning to‘g‘ri tashkil etilishi …

Want to read more?

Download all 28 pages for free via Telegram.

Download full file

About "parenteral oziqlantirish preparatlari"

powerpoint presentation parenteral oziqlantirish preparatlari. organizm energetik talabini hisoblash shohziyo jaxongirovich mavzuning dolzarbligi parenteral oziqlantirish (po) og‘iz yoki enteral yo‘l bilan oziqlanish imkoni bo‘lmagan bemorlarda hayotiy zarur bo‘lgan usuldir. reanimatsiya va og‘ir jarrohlikdan so‘nggi davrda metabolik ehtiyojni qondirish, oqsil katabolizmini kamaytirish va to‘qimalar tiklanishini ta’minlashda po muhim ahamiyatga ega. energetik balansni hisoblash davo samaradorligini belgilovchi asosiy mezondir. parenteral oziqlantirish tushunchasi parenteral oziqlantirish — oziqa moddalarning vena orqali kiritilishi bo‘lib, organizmning energiya va plastik ehtiyojlarini qondirishga qaratilgan. bu usul enteral oziqlantirish mumkin bo‘lmagan holatlarda, masalan, ichak parezi,...

This file contains 28 pages in PPTX format (4.2 MB). To download "parenteral oziqlantirish preparatlari", click the Telegram button on the left.

Tags: parenteral oziqlantirish prepar… PPTX 28 pages Free download Telegram