klinik va parenteral oziqlantirish

DOCX 7 стр. 32,3 КБ Бесплатная загрузка

7 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 32,3 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 7

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 7

9-mavzu. parenteral oziqlantirish. (po). vositalarining tasnifi..organizmga kiritish usullari va yo'llari klinik va parenteral oziqlantirish klinik va parenteral oziqlantirish – (po) (grekcha-para-yondosh; enteron-ichak) tomir orqali oziqlantirish usulidan jarrohlikda operatsiyadan oldin va keyingi davrda, onkologiya amaliyotida, komatoz bemorlar bilan ishlaganda, pediatriyada keng foydalaniladi. klinik amaliyotda etarli darajada oziqlantirmaslik muammosi xirurgik va terapevtik bemorlarning 18-56% kuzatilishini (g.p. buzby, j.l. mullen, 2012) ko'pchilik mualliflar ta'kidlaydi. energiya tanqisligi qancha ko'p bo'lsa, poliorgan disfunktsiya va o'lim holati ham shuncha ko'p kuzatiladi. xirurgik bemorlar orasida energiya tanqisligi operatsiyadan keyingi asoratlarni 6 va o'lim holatini esa 11 barobarga oshiradi, shuningdek, davolash vaqti uzayishiga ham olib keladi. enteral oziqlantirish – bu oshqozon-ichak yo'li orqali oziqlantirish bo'lib, tabiiy (og'iz orqali) va sun'iy (oshqozon yoki ichak zondi orqali) bo'lishi mumkin. klinik oziqlantirish enteral yoki parenteral bo'lishidan qat'iy nazar bir nechta masalani hal etishi kerak. 1. moddalar almashinuvi darajasiga qarab energetik va plastik ta'minot. 2. suv va elektrolitar yo'qotilishiga qarab suv-ion muvozanatini …

2 / 7

sh. organizmdagi metabolik reaktsiyalarning chuqur ifodalanishi jarohatlanish yoki kasallikning og'irlik darajasiga to'g'ri proportsional. barcha travmalarda nafas va gemodinamik buzilishlar o'z navbatida gipoksiya, suv elektrolit muvozanatining buzilishi, kislota-asos holati, gomeostaz va qon reologiyasi buzilishlari kuzatiladi. shu bilan bir vaktda stress natijasida gipofiz, buyrak usti bezi po'stloq qismi, qalqonsimon bez orqali asosiy almashinuv stimulyatsiya qilinadi, natijada energiya sarfi oshadi, uglevodlar va oqsillar parchalanishi kuchayadi. mushaklar va jigarda glikogen ko'rinishida yig'ilgan glyukoza miqdori keskin kamayadi, ochlikda juda tez (12-14 soatda) kamayib, glyukoneogenez, ya'ni jigarda oqsillar va aminokislotalardan glyukoza sintezlanishi boshlanadi, bu jarayonda oqsillar juda ko'p (100g. oqsildan 56g. glyukoza) sarflanadi. oqsillarning ko'p sarflanishi organizmning reparatif funktsiyasi va immun tizimiga manfiy ta'sir ko'rsatadi, natijada asorat kelib chiqishi uchun sharoit yaratiladi. organizmdagi 30% oqsillarning yo'qotilishi o'limga olib keladi. espen (2010 y.) ma'lumotlariga qaraganda etarli oziqlantirmaslik ko'rsatgichi shifoxonadagi bemorlar orasida: infektsion bemorlar 60 % onkologik bemorlar 46-88 % terapevtik bemorlar 46-59 % xirurgik bemorlar 27-48 %ni …

3 / 7

yoki har kuni 7% tana og'irligini yo'qotish hisoblanadi. po to'liq bo'lishi – qachonki organizmda qilinayotgan barcha yo'qotishlarni yuborilayotgan oziq modda qoniqtira olsa, noto'liq (yoki qisman) qachonki yo'qotilayotgan nutrientlar koniqtirilsa, lekin qisman (masalan: faqat energiya manbai) bir vaqtning o'zida parenteral va enteral oziqlantirish aralash sun'iy oziqlantirish sanaladi. parenteral oziqlantirish samaradorligiga erishish uchun quyidagi sharoitlar bajarilishi kerak: 1. parenteral oziqlantirishgacha bemor umumiy holatini turg'unlashtirish, gipoksiyani bartaraf etish, chunki parenteral oziqlantirishning barcha komponentlari aerob sharoitida amalga oshadi. shu sababli katta operatsiyalar, travmalar, kuyishlar, terminal holatlar, shok, qon aylanishining markazlashishidan keyingi birinchi soatlarida faqat glyukoza eritmalari qo'llaniladi. po – gemodinamika turg'unlashgandan, aqh to'ldirilgandan, kim va seb korrektsiyasidan keyin boshlanishi shart. 2. parenteral oziqlantirishning taklif qilingan va qo'llanilgan asosiy ikki: evropa va amerika modeli mavjud. evropa modeli a. vretlind (a. vretlind) tomonidan ishlab chiqilgan. parenteral oziqlantirish samaradorligini nazorat qilish usullari. klinik ko'rsatgichlari: 1. tana og'irligi (o'zgarishi) 2. markaziy venoz bosim 3. soatlik diurez 4. arterial …

4 / 7

atgichi. 246 organizmdagi suyuqlikning bo'shliqlarda taqsimlanish ko'rsatgichi (%) 16 -jadval bo'shliqlar kattalarda bolalarda hujayralar ichi 66 64 hujayradan tashqari 34 36 a) tomir ichi 8, 5 6, 6 b) interstitsial 25, 5 29, 4 organizm suvsizlikka juda qisqa vaqt bardosh bera oladi. degidrotatsiya simptomlari suyuqlik qabul qilish to'xtatilgan 2–3 kundan keyin yuzaga chiqadi. kattalarda bu belgilar 4–10% tana og'irligiga teng suyuqlik yo'qotilganda namoyon bo'ladi. 20–25% tana og'irligiga teng (organizm umumiy suyuqligining 40%) suyuqlik yo'qotilishi o'limga olib keladi. bolalarda bu ko'rsatgich 13–16 % tana og'irligini tashkil etadi. organizmning sutkalik suvga bo'lgan ehtiyoji quyidagicha: 120–150 ml suv/ kg. chaqaloqlar va bir yoshgacha bolalarda, 30–120 ml suv/kg. 1 yoshdan katta bolalarda, 30–50 ml suv/kg. kattalarda. vena ichi parenteral oziqlantirishning asosiy manbaini quyidagilarning aralashmasi tashkil etadi: • glyukoza • yog' emultsiyalari • kristall aminokislotalar aralashmasi • elektrolitlar • mikroelementlar • vitaminlar • suv. bolalar va kattalarda energiya sarflanish ko'rsatgichi 17 -jadval yoshi energiya sarfi …

5 / 7

ochevina 0,466 g azot saqlaydi). sutkalik azot yo'qotish miqdori quyidagi formula bilan aniqlanadi. sutkalik azot yo'qotish miqdori = mochevinaning umumiy azoti · 1,25. masalan: bir sutkada 20 g mochevina chiqarilgan, mochevinaning umumiy azoti: 20 x0,466 = 9, 3 g, sutkalik azot yo'qotish: 9, 3 x 1,25 = 11,6 g. parenteral oziqlantirish maqsadida oqsil va aminokislotalar 1-1,5 g/kg sutkasiga tavsiya etiladi. giperkatobolizm holatlarida 1,5-1,8 g/kg gacha oshiriladi. quyish tezligi 0,1 g/kg/ soat. dan oshmasligi kerak. shuni ta'kidlash kerakki, 500 ml butun qon - 90 g oqsil, 1 l plazma – 70 g oqsil (asosan albumin) saqlagani holda parenteral oziqlantirish uchun ishlatilmaydi. buning sababi oqsilning erkin aminokislotalargacha parchalanishi uchun vaqt talab etiladi. shuning uchun to'liq va noto'liq parenteral oziqlantirish uchun bugungi kunda gipoproteinemiyalarda samarali hisoblangan, tarkibida taurin va boshqa ko'plab almashtirilmaydigan aminokislotalarni saqlagan 5, 10,15% aminoven 10-20ml/kg tana vazniga (1-2g aminokislota 1kg tana vazniga) t/i tomchilab 1 ml/kg/soat tezlik bilan sekin quyiladi …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 7 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "klinik va parenteral oziqlantirish"

9-mavzu. parenteral oziqlantirish. (po). vositalarining tasnifi..organizmga kiritish usullari va yo'llari klinik va parenteral oziqlantirish klinik va parenteral oziqlantirish – (po) (grekcha-para-yondosh; enteron-ichak) tomir orqali oziqlantirish usulidan jarrohlikda operatsiyadan oldin va keyingi davrda, onkologiya amaliyotida, komatoz bemorlar bilan ishlaganda, pediatriyada keng foydalaniladi. klinik amaliyotda etarli darajada oziqlantirmaslik muammosi xirurgik va terapevtik bemorlarning 18-56% kuzatilishini (g.p. buzby, j.l. mullen, 2012) ko'pchilik mualliflar ta'kidlaydi. energiya tanqisligi qancha ko'p bo'lsa, poliorgan disfunktsiya va o'lim holati ham shuncha ko'p kuzatiladi. xirurgik bemorlar orasida energiya tanqisligi operatsiyadan keyingi asoratlarni 6 va o'lim holatini esa 11 b...

Этот файл содержит 7 стр. в формате DOCX (32,3 КБ). Чтобы скачать "klinik va parenteral oziqlantirish", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: klinik va parenteral oziqlantir… DOCX 7 стр. Бесплатная загрузка Telegram