sindrom pishevodnoy dispepsii

DOCX 11 стр. 38,0 КБ Бесплатная загрузка

11 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 38,0 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 11

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 11

klinika diagnostika differentsialnaya diagnostika i metodi lecheniya sindrom pishevodnoy dispepsii vklyuchaet v sebya sleduyushie simptomi: disfagiya (narushenie akta glotaniya ot zatrudneniy pri proglativanii do polnoy neproxodimosti pishevoda), boli za grudinoy, svyazannie s aktom glotaniya, regurgitatsiya zaglativaemoy pishi, popadanie eyo v sosednie organi pri nalichii svishevix soobsheniy, izjoga. algoritm differentsialnoy diagnostiki pri sindrome pishevodnoy dispepsii disfagiya, boli, svyazannie s aktom glotaniya, regurgitatsiya pishi, izjoga sbor anamneza i osmotr polosti rta nalichie izmeneniy v polosti rta i glotke stomatiti, faringiti, angini, zaglotochniy i peritonzillyarniy abstsessi, epid. parotit, sindrom bexcheta, sindrom shegrerna, rak polosti rta, radiatsionnaya kserostomiya i dr. ezofagiti, gerb, yazva pishevoda, stenoz pishevoda, divertikul pishevoda, rak pishevoda i jeludka, sindrom plammera-vinsona, kandidoz pishevoda. sdavlenie izvne (sosudistie anomalii, uvelichesnie lim. uzlov sredosteniya, zob, tsentralniy rak legkogo, anevrizma aorti, okolopishevodnaya grija, opuxoli i kisti sredosteniya, plevropulmonalniy fibroz, mitralniy porok, giperostoz sheynix pozvonkov) izmeneniya v polosti rta i glotke otsutstvuyut vipolnit ezofagoskopiyu i/ili rentgenologicheskoe …

2 / 11

orix ostrix infektsionnix i allergicheskix zabolevaniyax zabolevaniyax, radiatsionnom porajenii. po morfologicheskoy kartine videlyayut ezofagiti kataralnie, erozivnie, gemorragicheskie, psevdomembranoznie, nekroticheskie, a takje abstsess i flegmonu pishevoda (obichno v svyazi s travmoy slizistoy obolochki inorodnim telom). klinicheskie proyavleniya: pri kataralnom i erozivnom ezofagite – chuvstvo jjeniya, sadneniya za grudinoy, pri bolee tyajelix formax – virajennaya bol pri glotanii, inogda reflektornaya disfagiya. pri gemorragicheskom ezofagite - krovavaya rvota, pri psevdomembranoznom – v rvotnix massax obnarujivayutsya plenki fibrina, abstsess i flegmona pishevoda protekayut naibolee tyajelo s septicheskoy lixoradkoy, simptomami obshey intoksikatsii, neytrofilnim leykotsitozom so sdvigom formuli vlevo, visokoy soe. pri ostrix ezofagitax ezofagoskopiya protivopokazana (ona provoditsya lish po osobim pokazaniyam – naprimer, dlya vskritiya abstsessa. diagnoz ustanavlivaetsya na osnovanii dannix anamneza i klinicheskoy kartini. rentgenologicheskoe issledovanie doljno provoditsya s osoboy ostorojnostyu: mogut opredelyatsya nerovnost konturov pishevoda, narushenie ego motornoy funktsii, utolshenie skladok slizistoy obolochki. xronicheskiy ezofagit voznikaet pod vliyaniem povtornix ili dlitelnix vozdeystviy povrejdayushix …

3 / 11

ovotochit). 1.2 gastroezofagealnaya reflyuksnaya bolezn (gerb) - opredelenniy klinicheskiy simptomokompleks, voznikayushiy v rezultate zabrosa soderjimogo jeludka v pishevod vne zavisimosti ot togo, voznikayut li pri etom morfologicheskie izmeneniya distalnogo otdela pishevoda ili net. v pervom sluchae govoryat ob «endoskopicheski pozitivnoy gerb (ili reflyuks-ezofagite - re)», vo vtorom - ob «endoskopicheski negativnoy gerb». naibolee xarakternim simptomom gerb yavlyaetsya izjoga, kotoraya usilivaetsya pri pogreshnostyax v diete, prieme alkogolya i gazirovannix napitkov, pri fizicheskom napryajenii i naklonax tulovisha, a takje v gorizontalnom polojenii bolnogo. drugimi chastimi simptomami slujat otrijka, reflektornaya disfagiya, boli v epigastralnoy oblasti ili oblasti mechevidnogo otrostka, voznikayushie vskore posle edi i usilivayushiesya pri naklonax. k vnepishevodnim simptomam gerb otnosyatsya boli v grudnoy kletke, napominayushie inogda pristu- pi stenokardii, uporniy kashel, disfoniya, narusheniya serdechnogo ritma (ekstrasistolii, prexodyashey blokadi nojek puchka gisa i dr.). v rezultate gastroezofagealnogo reflyuksa mogut voznikat povtornie pnevmonii i xronicheskiy gastrit, laringit, faringit, razrusheniya zubov. "zolotim standartom" diagnostiki …

4 / 11

iktur pishevoda, a takje razvitiem tonkokishechnoy metaplazii slizistoy obolochki pishevoda (sindrom barreta). pri endoskopicheski negativnoy gerb priznaki re otsutstvuyut. manometriya pozvolyaet viyavit snijenie tonusa nps, mogut viyavlyatsya griji pishevodnogo otverstiya diafragmi, uvelichenie chisla epizodov tranzitornix rasslableniy nps, snijenie amplitudi peristalticheskix sokrasheniy stenki pishevoda. rentgenologicheskoe issledovanie pomogaet viyavit soputstvuyushie griji pishevodnogo otverstiya diafragmi i takje pozvolyaet vizualizirovat gastroezofagealniy reflyuks. v ambulatornix usloviyax mojet bit proveden tak nazivaemiy omeprazoloviy test, sut kotorogo zaklyuchaetsya v tom, chto virajennost klinicheskix simptomov gerb znachitelno umenshaetsya v techenie pervix 3-5 dney ejednevnogo priema 40 mg omeprazola. esli etogo ne proisxodit, to imeyushiesya u bolnogo simptomi obuslovleni, veroyatnee vsego, drugimi zabolevaniyami. 1.3yazva pishevoda vstrechaetsya redko, lokalizuetsya obichno v nijney treti pishevoda. razlichayut ostrie pepticheskie yazvi, voznikayushie v posleoperatsionnom periode, pri zabolevaniyax, soprovojdayushixsya chastoy rvotoy kislim jeludochnim soderjimim, a takje xronicheskie yazvi, voznikayushie glavnim obrazom u bolnix s grijey pishevodnogo otverstiya diafragmi, nedostatochnostyu kardii. klinika: izjoga, disfagiya (vsledstvie …

5 / 11

bagrovo-krasnoe nerovnoe dno. dlya differentsialnogo diagnoza s rakom pishevoda neobxodima biopsiya. 1.4stenoz pishevoda naibolee chasto bivaet obuslovlen perenesennimi ximicheskimi ojogami, isxodom pepticheskoy yazvi i axalazii, infektsionnimi zabolevaniyami i dr. nebolshie i daje umerennie rubtsovie stenozi mogut protekat bessimptomno. klinika: disfagiya, oshushenie zatrudneniya pri proxojdenii pishi cherez pishevod, ee zaderjki v pishevode. pervonachalno imeet mesto zatrudnenie pri prieme lish tverdoy pishi. v dalneyshem prisoedinyayutsya trudnosti pri prieme kashitseobraznoy i jidkoy pishi. vsluchae prisoedineniya ezofagita poyavlyayutsya boli pri glotanii, otrijka, regurgitatsiya srazu posle edi ili spustya nekotoroe vremya. v svyazi s nedoedaniem progressiruet upadok pitaniya. pri rentgenologicheskom issledovanii opredelyayutsya lokalizatsiya, razmeri i kolichestvo sujeniy, velichina rasshireniya pishevoda nad mestom stenoza. vnachale rasshirenie imeet veretenoobrazniy vid, zatem priobretaet formu konusa ili meshka. stenoz pishevoda viyavlyaetsya takje pri ezofagoskopii, odnako ego protyajennost i sostoyanie slizistoy obolochki pishevoda distalnee mesta sujeniya izuchit obichno ne udaetsya. v pervuyu ochered rubtsovie sujeniya neobxodimo differentsirovat ot opuxolevix stenozov …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 11 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "sindrom pishevodnoy dispepsii"

klinika diagnostika differentsialnaya diagnostika i metodi lecheniya sindrom pishevodnoy dispepsii vklyuchaet v sebya sleduyushie simptomi: disfagiya (narushenie akta glotaniya ot zatrudneniy pri proglativanii do polnoy neproxodimosti pishevoda), boli za grudinoy, svyazannie s aktom glotaniya, regurgitatsiya zaglativaemoy pishi, popadanie eyo v sosednie organi pri nalichii svishevix soobsheniy, izjoga. algoritm differentsialnoy diagnostiki pri sindrome pishevodnoy dispepsii disfagiya, boli, svyazannie s aktom glotaniya, regurgitatsiya pishi, izjoga sbor anamneza i osmotr polosti rta nalichie izmeneniy v polosti rta i glotke stomatiti, faringiti, angini, zaglotochniy i peritonzillyarniy abstsessi, epid. parotit, sindrom bexcheta, sindrom shegrerna, rak polosti rta, radiatsionnaya kserostomi...

Этот файл содержит 11 стр. в формате DOCX (38,0 КБ). Чтобы скачать "sindrom pishevodnoy dispepsii", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: sindrom pishevodnoy dispepsii DOCX 11 стр. Бесплатная загрузка Telegram