vospalitelnie zabolevaniya legkix i plevri

PDF 5 стр. 160,1 КБ Бесплатная загрузка

5 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 160,1 КБ

Тип файла PDF

Страницы 5

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 5

prakticheskoe zanyatie №11. vospalitelnie zabolevaniya legkix i plevri. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya ostrie bakterialnie destruktsii legkix etot termin ob'edinyaet segodnya tseliy ryad xirurgicheskix gnoyno-vospalitelnix zabolevaniy legkix i plevri, yavlyayushixsya variantami techeniya bakterialnix pnevmoniy razlichnoy etiologii. rezko vozrosshaya rol stafilokokka v etiologii bakterialnix pnevmoniy v 60-e godi nashego stoletiya sdelala obosnovannim vvedenie termina "stafilokokkovaya destruktsiya legkogo". eto pozvolilo videlit iz obshirnoy gruppi ostrix pnevmoniy zabolevaniya s naibolee tyajelim techeniem, visokoy letalnostyu obrazovaniem abstsessov v legkix i prisoedineniem plevralnix oslojneniy. eti varianti zabolevaniya trebovali neredko xirurgicheskix i "paraxirurgicheskix" metodov lecheniya. bolee rannyaya diagnostika i kontsentratsiya bolnix v usloviyax xirurgicheskix statsionarov pozvolili znachitelno uluchshit rezultati lecheniya u etoy tyajeloy gruppi bolnix. odnako v poslednee desyatiletie v etiologii gnoyno-destruktivnix pnevmoniy stala vozrastat rol gramotritsatelnoy flori (protey, kishechnaya palochka, sinegnoynaya palochka, klebsiella), i ee assotsiatsiy so stafilokokkom. i xotya stafilokokk eshe prochno uderjivaet pervenstvo v etiologii destruktivnix pnevmoniy, stalo bolee obosnovannim vvedenie termina "bakterialnaya …

2 / 5

m: destruktsiya s vnutrilegochnimi oslojeniyami: abstsessi; bulli; destruktsii s plevralnimi oslojneniyami: piotoraks (plashevidniy, totalniy (empiema plevri), otgranichenniy; piopnevmotoraks i pnevmotoraks - napryajenniy, nenapryajenniy, otgranichenniy). po techeniyu - ostroe, zatyajnoe, septicheskoe. ii. xronicheskie formi (isxodi ostroy destruktsii). xronicheskiy abstsess; xronicheskaya empiema plevri; priobretennie kisti plevri. v podavlyayushem bolshinstve sluchaev (do 80%) vstrechayutsya pervichnie aerobronxogennie porajeniya legkix. reje imeet mesto gematogenniy put infitsirovaniya legkix pri nalichii gnoynogo omfalita, piodermii, ostrogo gematogennogo osteomielita, chto svidetelstvuet o septicheskoy forme osnovnogo zabolevaniya. ostrie bakterialnie destruktsii legkix vstrechayutsya v lyubom vozraste, no preimushestvenno u detey pervix 3 let jizni, chto v znachitelnoy stepeni obuslovlivaet tyajest techeniya zabolevaniya. v nachalnoy stadii destruktivnoy pnevmonii v subplevralnom sloe legochnoy parenximi obrazuetsya infiltrat (infiltrati). v etom periode zabolevaniya otmechayutsya bistroe uxudshenie obshego sostoyaniya i visokaya lixoradka, chto obuslovleno tyajeloy intoksikatsiey. v perifericheskoy krovi - leykotsitoz s neytrofilnim sdvigom, uskorennaya soe. neredko prisoedinyayutsya abdominalniy, neyrotoksicheskiy ili astmoidniy sindromi. fizikalnie dannie v …

3 / 5

peshnom lechenii v stadii infiltratsii obrazuyutsya abstsessi. oni razlichni po velichine i mogut naxoditsya v oboix legkix. dannaya forma legochnoy destruktsii mojet imet neskolko variantov: abstsess, zapolnenniy gnoem (ne soobshayushiysya s bronxialnim derevom), abstsess s urovnem jidkosti (pri drenirovanii polosti abstsessa cherez bronx). v pervom sluchae po rentgenogramme trudno differentsirovat abstsess ot infiltrata, odnako okruglost form i bolee intensivnoe zatenenie v tsentre pozvolyayut s bolshey uverennostyu govorit ob abstsedirovanii. abstsess s urovnem jidkosti differentsirovat ot nagnoivsheysya kisti vozmojno sleduyushim obrazom: pri abstsesse na rentgenogramme opredelyaetsya virajennaya perifokalnaya infiltratsiya, pri nagnoivsheysya kiste - tonkaya, chetko virajennaya obolochka. krome togo, nagnoivshayasya kista otlichaetsya bolee legkim klinicheskim techeniem. raspad parenximi (destruktsiya) pri abstsedirovanii infiltrata xarakterizuetsya naibolee tyajelimi klinicheskimi proyavleniyami zabolevaniya. obshee sostoyanie rebenka k etomu momentu prodoljaet progressivno uxudshatsya. temperatura stanovitsya gekticheskoy, narastayushaya intoksikatsiya mojet soprovojdatsya umerenno virajennoy dixatelnoy nedostatochnostyu. kashel suxoy. pri prorive gnoynika v bronx kashel mojet bit vlajnim, odnako daje …

4 / 5

em i ingalyatsionnoy terapiey. v otdelnix sluchayax pri neeffektivnosti lecheniya u detey mladshey vozrastnoy gruppi (do 1 goda) vozmojno operativnoe lechenie - torakotomiya s intraoperatsionnoy sanatsiey abstsessa vplot do udaleniya porajennoy chasti legkogo s posleduyushim drenirovaniem plevralnoy polosti. u detey starshego vozrasta pri uslovii obrazovaniya spaechnogo protsessa v plevralnoy polosti vozmojno drenirovanie abstsessa cherez grudnuyu stenku po monaldi. bulleznaya forma destruktsii yavlyaetsya naibolee blagopriyatnim isxodom destruktivnoy pnevmonii. pri obratnom razvitii infiltrata vozmojno obrazovanie mikroabstsessov s razrivom stenok melkix bronxov i nagnetaniem vozduxa v parenximu legkogo. rentgenologicheski bulli predstavlyayut soboy vozdushnie polosti okrugloy formi razlichnoy lokalizatsii i velichini. glavnoe ix otlichie ot drugix raznovidnostey patologii - otsutstvie kakix bi to ni bilo stenok. v etix polostyax net gnoya, chto obuslovlivaet blagopriyatnuyu klinicheskuyu kartinu. k momentu obrazovaniya bull u bolnix ischezaet lixoradka, uluchshaetsya appetit, normalizuetsya kartina perifericheskoy krovi. dixatelnix narusheniy, kak pravilo, ne nablyudaetsya. v bolshinstve sluchaev bulli so vremenem samostoyatelno ischezayut. …

5 / 5

oraks s umensheniem ob'ema porajennoy polovini grudnoy kletki, sblijeniem reber, skoliozom i stoykim kollapsom legkogo. chashe pri destruktsii parenximi vo vremya razvitiya abstsessa voznikaet nesostoyatelnost vistseralnoy plevri i v plevralnuyu polost postupaet gnoy, chto privodit k bistromu razvitiyu empiemi. obichno polost abstsessa soobshaetsya s melkimi bronxami, v rezultate chego v plevralnuyu polost popadaet vozdux, i obrazuetsya piopnevmotoraks. chashe on bivaet napryajenniy iz-za nalichiya klapannogo mexanizma: atonichnie melkie bronxi propuskayut vozdux tolko na periferiyu. reje vstrechaetsya nenapryajenniy piopnevmotoraks pri odnokratnom popadanii vozduxa v plevralnuyu polost i tamponirovanii polosti abstsessa fibrinom ili prekrashenii funktsionirovaniya bronxialnix svishey v rezultate oteka. s uchetom patofiziologicheskix osobennostey razvitiya plevralnix oslojneniy stanovitsya ochevidnim, chto pnevmotoraks v chistom vide v ostrom periode prakticheski ne vstrechaetsya. vozniknovenie vospalitelnogo protsessa v plevralnoy polosti privodit k spaykoobrazovaniyu mejdu plevralnimi listkami. eto sposobstvuet otgranicheniyu patologicheskogo ochaga v plevralnoy polosti. v etix sluchayax rech idet ob ogranichennom piotorakse, piopnevmotorakse ili pnevmotorakse. eti sostoyaniya, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 5 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "vospalitelnie zabolevaniya legkix i plevri"

prakticheskoe zanyatie №11. vospalitelnie zabolevaniya legkix i plevri. klinika, diagnostika, printsipi lecheniya, oslojneniya ostrie bakterialnie destruktsii legkix etot termin ob'edinyaet segodnya tseliy ryad xirurgicheskix gnoyno-vospalitelnix zabolevaniy legkix i plevri, yavlyayushixsya variantami techeniya bakterialnix pnevmoniy razlichnoy etiologii. rezko vozrosshaya rol stafilokokka v etiologii bakterialnix pnevmoniy v 60-e godi nashego stoletiya sdelala obosnovannim vvedenie termina "stafilokokkovaya destruktsiya legkogo". eto pozvolilo videlit iz obshirnoy gruppi ostrix pnevmoniy zabolevaniya s naibolee tyajelim techeniem, visokoy letalnostyu obrazovaniem abstsessov v legkix i prisoedineniem plevralnix oslojneniy. eti varianti zabolevaniya trebovali neredko xirurgicheskix i "parax...

Этот файл содержит 5 стр. в формате PDF (160,1 КБ). Чтобы скачать "vospalitelnie zabolevaniya legkix i plevri", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: vospalitelnie zabolevaniya legk… PDF 5 стр. Бесплатная загрузка Telegram