уткир панкреатит

PPTX 41 sahifa 575,0 KB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 41
хирургическая тактика при панкреонекрозах уткир панкреатит анатомо-физиологик маълумотлар ошкозон ости бези скелетотопияси ошкозон ости безининг топографоанатомик жойлашиши уткир панкреатит – меъда ости бези без тукималарининг уз ферментлари билан аутолизи натижасида келиб чикадиган уткир касалликдир. уткир панкреатит корин бушлиги аъзоларининг энг огир касалликларидан бири саналади. уткир панкреатит билан огриган беморлар сони йилдан йилга ошиб бормокда, охирги маълумотларга кура хар 100000 ахолига 38 та бемор тугри келади. касалликнинг камайишига хеч кандай тенденция кузатилмаган. уткир панкреатит билан касалланиш таркибида, унинг асоратланган деструктив шаклларининг сони ошиб бормокдаки, бу холатларда улим курсаткичи 30% дан 70% гача узгариб туради (савельев в.с. ва б.). уткир панкреатит уткир панкреатит классификацияси: этиологиясига караб: алкоголли, билиар. травматик, операциядан кейинги, ишемик, инфекцион-аллергик, токсик, аутоиммун, алиментар ва ноаник этиологияли (идиопатик). уткир панкреатит формалари: шишли- интерстициал панкреатит. панкреонекроз: стерил; инфицирланган. некротик зарарланиш характерига караб: ёгли геморрагик. аралаш. уткир панкреатит классификацияси: таркалишига караб: майда учокли; катта учокли; субтотал; тотал; локализациясига кура: бошча кисмида танасида …
2 / 41
еатит классификацияси: уткир панкреатитнинг узаро бир-бирига боглик булган сабаблари: механик нейрогуморал токсикоаллергик без йули ичи гипертензияси билиар-панкреатик рефлюкс ун икки бармок ичак дискинезияси травмадан кейинги безнинг интраоперацион жарохатлари. механик сабаблар безнинг гуморал секрецияси (куп овкатланиш, алкоголь) гормонотерапия стресс холатлари нейрогуморал сабаблар инфекция аллергия иммунологик бузилишлар дори-дармонлар таъсири токсико-аллергик сабаблар макроскопик текширилганда без хажми катталашган, шишган булади. шиш корин пардаси оркасидаги тукимага ва кундаланг чамбар ичак туткичига таркалиши мумкин. корин бушлигида ва чарви халтасида аксарият сероз-геморагик суюклик булади. гистологик текширилганда оралик тукима шиши, унчалик катта булмаган кон куйилиш зоналари ва без тукимасида уртача ифодаланган дегенератив узгаришлар топилади. уткир шишли панкреатит (интерстициал панкреатит) макроскопик текширилганда без хажми катталашган, кескин шишган, булакчали структурасининг йуколиши, махаллий кон куйилиш учоклари борлиги, безда, корин парда орти клетчаткасида, ичак туткичларда ва кукс оралигида стеатонекроз доглари пайдо булиши билан характерланади. корин бушлигида 200 мл га якин сероз-геморрагик суюклик аникланади. ёгли панкреонекроз ёгли панкреонекроз; макропрепарат бунда меъда ости бези …
3 / 41
га кура огрик жуда кучли, симиллаган, доимий, камрок вакти-вактида тутади. огрик унг ва чап ковургалар остида жойлашиши мумкин, аксарият камарсимон булиб чап ковурга ёйига, белга, елкалар устига, туш суяги оркасига утади. 85% холларда бемор кусади ва кусгандан сунг беморлар енгиллик сезмайдилар! клиникаси ва диагностикаси корин шишиб чикади ва ич келиши хамда ел чикиши тутилади. тили курук, кулранг караш билан копланган. корин юмшок, эпигастрал ва чап ковурга остида огрикли, баъзи холларда коллапс ва шок кузатилади. касаллик бошланишида брадикардия булиб, тезда тахикардия билан алмашинади, бунда совук тер босади, акб пасаяди. паренхиматоз аъзоларда дистрофик узгаришлар ривожланади, уларнинг функционал холати бузилади. клиникаси ва диагностикаси мондор триадаси – огрик, кайт килиш, метиоризм. керте симптоми – меъда ости бези проекциясида огрик. воскресенский симптоми – эпигастрал сохада корин аортасининг пульсациясини йуколиши. мейо-робсон симптоми– чап ковурга-умуртка бурчагида огрик. грея-тернер симптоми – кориннинг ён сохасида цианоз. куллен симптоми – кориннинг киндик сохасида цианоз. корин парда таъсирланиш симптомлари деструктив формаларда …
4 / 41
си ошкозон ва 12 б.и. яраси перфорацияси уткир холецистит катламланувчи аорта аневризмаси ичаклар уткир кон томир етишмовчилиги пастки булак пневмонияси ва плеврит миокард инфаркти уткир аппендицит базис терапия очлик (3-7 сутка). ошкозон сакланмасини доимий аспирация килиш. ошкозон ости бези секрециясини тухтатиш - (октреотид , сандостатин 50 мкг в/и). стресс-яралар профилактикаси ва антисекретор терапия (протон помпа ингибиторлари ва н2-блокаторлар). – пантопразол, квамател. адекват огриксизлантириш (някв, наркотиклар) инфузион терапия. антифермент терапия (контрикал, гордокс юкори дозаларда) антибактериал терапия ва профилактика. реологик препаратлар. экстракорпорал детоксикация. огир панкреатитларда консерватив терапия аорта ичи катетери оркали олиб борилса максадга мувофик булади. уткир панкреатитни хирургик даволашга курсатмалар: уткир панкреатит билан уткир холецистит деструктив формалари бирга келса консерватив давонинг 36-48 соат мобайнида фойда бермаслиги панкреатоген перитонитда, чарви халтасини лапароскопик дренажлашнинг иложи булмаганда. асоратланган уп: чарви халтаси абсцесси, корин парда орти клетчаткаси флегмонасида уткир панкреатитнинг деструктив формаларини аниклашда ва даволашда лапароскопияни ахамияти катта, унинг ёрдамида диагнозни аниклаш, ут чикарув йуллари …
5 / 41
отик массаларнинг кучириш панкреатик сокнинг актив окиб кетишини таъминлашдир. чарви халтасини дренажлаш. в качестве доступа наиболее часто применяют срединную лапоротомию и подход к железе путем широкого рассечения желудочно-ободочной связки. после обнажения железы инфилтрируют окружающую клетчатку раствором новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и ингибиторами протеаз. секвестры и явно некротизированние участки пж необходимо удалить. оставление их ведет в последствии к аррозионным кровотечениям. после удаление некротизированной ткани, промивание брюшной полости раствором антисептиканекоторые хирурги производят биологическую тампонаду сальниковой сумки большим сальником. икки бушликли (двухпросветные) дренаж трубкалар кулланилади, кейинчалик хосил булган колдик бушликни антисептиклар билан ювишда хам фойдаланилади. агар уп йулдош касалликлар (тошли холецистит, холедохолитиаз, холангит, стриктуралар) билан бирга учраса операция холецистостомия ёки холецистэктомия ва холедохни дренажлаш билан тулдирилади. силикон дренаж найлар билан чарви халтасини дренажлаш, ташки холецистостома уткир панкреатитда чарви халтасини дренежлаш схемаси. йирингли панкреатит перитонит билан асоратланганда корин бушлигини дренажлаш схемаси. об дистал кисмлари резекцияси радикал операция хисобланади. аммо уп нинг огир …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 41 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"уткир панкреатит" haqida

хирургическая тактика при панкреонекрозах уткир панкреатит анатомо-физиологик маълумотлар ошкозон ости бези скелетотопияси ошкозон ости безининг топографоанатомик жойлашиши уткир панкреатит – меъда ости бези без тукималарининг уз ферментлари билан аутолизи натижасида келиб чикадиган уткир касалликдир. уткир панкреатит корин бушлиги аъзоларининг энг огир касалликларидан бири саналади. уткир панкреатит билан огриган беморлар сони йилдан йилга ошиб бормокда, охирги маълумотларга кура хар 100000 ахолига 38 та бемор тугри келади. касалликнинг камайишига хеч кандай тенденция кузатилмаган. уткир панкреатит билан касалланиш таркибида, унинг асоратланган деструктив шаклларининг сони ошиб бормокдаки, бу холатларда улим курсаткичи 30% дан 70% гача узгариб туради (савельев в.с. ва б.). уткир панкреати...

Bu fayl PPTX formatida 41 sahifadan iborat (575,0 KB). "уткир панкреатит"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: уткир панкреатит PPTX 41 sahifa Bepul yuklash Telegram