чов чурралари

DOCX 30 sahifa 2,3 MB Bepul yuklash

30 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 2,3 MB

Fayl turi DOCX

Sahifalar 30

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 30

мавзу- 14. chov churralari chov churralari pediatr va bolalar jarrohi juda ko‘p uchraydigan patologiyaning ko‘rinishlari hisoblanadi. tuxum, tuxumdon yoki ichak qismiga ega chov churralar ko‘pincha qiz bolalarda va o‘g‘il bolalarda ham siqiladi, va ba’zan o‘limga ham olib kelgan holda hayotga xavf solishi mumkin. bu keskinlashuvlarga uchramaslik uchun tashxisni o‘z vaqtida qo‘yib, operativ muolajani amalga oshirish muhim. bu bobda bolalarda churra va istisqolarning diagnostikasi va jarrohlik yo‘li bilan davolanish masalalari, shuningdek, bolalar yoshida juda ko‘p tarqalgan bu jarrohlik operatsiyalaridan keyin hosil bo‘ladigan keskinlashuvlar muhokama qilinadi. embriologiya. bolalarda qiyshiq chov churrasining paydo bo‘lishi bog‘liq bo‘lgan qorinning qin o‘simtasi ona qornida rivojlanish davrining 12-haftasida hosil bo‘ladi. bu o‘simta chov kanalining ichki halqasiga kiradigan qorin divertikulini o‘zida namoyon etadi. tuxumning tushish darajasi bo‘yicha (7–8-oyda) qin o‘simtasining bir qismi tuxumdonga yaqin yotadi, va u qorin bo‘shlig‘idan chiqqanida qin o‘simtasi tuxum bilan birga moyakka «tortiladi» (5.15-rasm). tuxumni o‘rab turadigan qin o‘simtasining bir qismi tuxum qobig‘iga aylanadi …

2 / 30

anamnezda qisilish bor yoki yo‘qligiga bog‘liq. ba’zi hollarda churra qopi shunchalik ingichka bo‘lishi mumkinki, tuxum tomirlari va urug‘ chiqaruvchi yo‘l qopning orqasidan emas uning ichidagi ichki halqadan chiqayotgandek tuyuladi, lekin embriologik nuqtayi nazaridan bunday holat bo‘lishi mumkin emas. e’tibor bilan o‘tkazilgan reviziyada doim oldindan urug‘ tizimchasiga yaqin yotadigan qopchaning ingichka «membranasini» topish mumkin. zararlanmagan qorinning qin o‘simtasi churra sinonimi emas, shunchaki churraning hosil bo‘lishiga olib keladigan holat hisoblanishi ayon. churraning o‘zi esa ichak yoki qorin bo‘shlig‘i tarkibidagi boshqa a’zolar qin o‘simtasiga chiqqanida paydo bo‘ladi. agar qorin bo‘shlig‘idan qin o‘simtasiga faqat suyuqlik chiqsa, unda bunday holat «tuxumning tutashgan istisqosi» termini bilan belgilanadi, u uchun qorin ichi bosimi oshishi bilan kuzatiladigan (yig‘i, baqirish, kuchanish) faollik oshganida o‘sishi, va relaksatsiyaning uyqu va boshqa davrlarida kamayishi xos. bunday holat, shubhasiz, qin o‘simtasining yorilishi haqida gapirar ekan, unda ko‘pgina jarrohlar xabarlashadigan istisqoni churra deb qabul qilishadi va operativ muolajaga ko‘rsatmalar berishadi. muddatidan oldin tug‘ilgan bolalarda, …

3 / 30

abi churraning operatsiyadan keyingi retsidiv xavfi oshishi aniqlangan. xuddi shunday, kistofibrozda chov churralari 15 % holatlarda aniqlanadi, ya’ni umumiy populyatsiyadan 8 marta ko‘p. kistofibrozi bo‘lgan bemorlarda surunkali yo‘tal, respiratorli infeksiya va nafas olish yo‘llarining obstruktiv zararlanishi tufayli kelib chiqadigan qorin bo‘shlig‘idagi katta bosim faqat bu omil bilan churralarning yuqori chastotasini to‘g‘ri tushuntirish imkonini bermaydi, ustiga-ustak kistofibrozi bo‘lgan ota va sibling bolalarida ham churralar shuningdek, umumiy populyatsiyadan ko‘ra ko‘p uchraydi, lekin bolalarning o‘zida kistofibroz bo‘lgan darajada emas. bu yerda volf yo‘li elementlarining embriogenez buzilishi ham rol o‘ynasa kerak, bu bilan ko‘pincha kistofibrozi bo‘lgan o‘g‘il bolalarda urug‘ chiqaruvchi yo‘lning yo‘qligini bog‘lashadi. ulovchi to‘qimaning rivojlanishi buzilgan va mukopolisaxaridozi bo‘lgan bolalar shuningdek, chov churralari rivojlanishining yuqori xavfiga ega. bundan tashqari, bemorlarning bu guruhida operativ davolashdan so‘ng churra retsidivining chastota ko‘rsatkichik 50 %dan oshadi. qator tadqiqotchilar bunday holatlarda churra retsidivi ba’zan oldin diagnostika qilinmagan ulovchi to‘qimalar kasalligining birinchi namoyon bo‘lishini ta’kidlashadi. umumiy populyatsiyadan ko‘ra ancha …

4 / 30

bahslarga sabab bo‘ladi. bolalarda churralarning bu noodatiy ko‘rinishlarining rivojlanish xavfining eng muhim omili to‘g‘ri va son churralari bo‘lgan bola yoshidagi bemorlarning uchdan birining anamnezida uchraydigan egri chov churrasi sababli ko‘chgan operatsiya hisoblanadi. bolalarda to‘g‘ri va son, shuningdek, egri churralarning rivojlanish xavfi qorinda yuqori bosim va ulovchi to‘qimalarning rivojlanishida nuqson bo‘lganida yuqori. «birlamchi» churraning klinik omillari paydo bo‘lgan yosh bilan kontralateral ochiq qin o‘simtasining chastotasi, va mos ravishda, keyinchalik qarama-qarshi tomonda churraning rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada bog‘liq. ko‘pincha qarama-qarshi tomonda ochiq qin o‘simtasi (63 %) 2 oygacha bo‘lgan bolalarda uchraydi. bu ko‘rsatkich 2 dan 16 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda 41 %gacha tushadi. «klinik» kontralateral churraning rivojlanish chastotasi agar birlamchi gerniorafiya 1 yoshgacha bo‘lgan davrda o‘tkazilsa, 40 – 50 %ni, va birlamchi operatsiyaga hayotining 1 yilidan so‘ng yo‘liqqan bemorlarda bor-yo‘g‘i 10 – 15 % tashkil etadi. bolalarda ikki tomonlama churraning rivojlanish chastotasini aniqlaydigan boshqa omillarga jins, birlamchi zararlanish tomoni (churra chapdan yoki o‘ngdan), …

5 / 30

n holda ehtiyotlik bilan bosish yo‘li bilan qo‘l bilan ham to‘g‘rilanishi mumkin. ba’zan to‘g‘rilashga tuxumning ehtiyotlik bilan traksiya qilinishi yordam beradi. ota-onalar, odatda, vaqt o‘tishi bilan o‘lchamlari tobora kattalashadigan, ancha uzoq davrlarga paydo bo‘ladigan va tobora qiyin to‘g‘rilanadigan shishning davriy paydo bo‘lishi va tezda yo‘qolishi haqida aytib berishadi. ba’zan churraning birinchi klinik simptomi uning qisilish tasviri bilan birdaniga paydo bo‘lishi hisoblanadi. biroq bunday holatlarning ko‘pchiligida anamnezning e’tibor bilan aniqlanishida bolada oldin ham chov sohasida bo‘rtish, yoki tuxumning tutashgan beruvchi istisqosi bo‘lganligi ma’lum bo‘ladi. ko‘pincha bemor pediatr bilan jarrohga borishadi, yoki bunga o‘xshash churra bo‘rtishini topgan ota-onalarning o‘zlari murojaat qilishadi, biroq jarroh har doim ham birinchi ko‘rishdayoq churrani aniqlay olmaydi, hatto agar bolani uning natijasida kelgan yig‘i yoki kulguda tekshirsa ham. bu holatlarda qov shishlari kesishadigan (ipak qo‘lqop simptomi) palpirlanadigan qalinlashgan kamar bilan aniq anamnez birgalikda tashxis qo‘yish va gerniografiyaga ko‘rsatma berish uchun yetarli. bunday holatda alternative yondashuvning ham ehtimoli bor …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 30 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"чов чурралари" haqida

мавзу- 14. chov churralari chov churralari pediatr va bolalar jarrohi juda ko‘p uchraydigan patologiyaning ko‘rinishlari hisoblanadi. tuxum, tuxumdon yoki ichak qismiga ega chov churralar ko‘pincha qiz bolalarda va o‘g‘il bolalarda ham siqiladi, va ba’zan o‘limga ham olib kelgan holda hayotga xavf solishi mumkin. bu keskinlashuvlarga uchramaslik uchun tashxisni o‘z vaqtida qo‘yib, operativ muolajani amalga oshirish muhim. bu bobda bolalarda churra va istisqolarning diagnostikasi va jarrohlik yo‘li bilan davolanish masalalari, shuningdek, bolalar yoshida juda ko‘p tarqalgan bu jarrohlik operatsiyalaridan keyin hosil bo‘ladigan keskinlashuvlar muhokama qilinadi. embriologiya. bolalarda qiyshiq chov churrasining paydo bo‘lishi bog‘liq bo‘lgan qorinning qin o‘simtasi ona qornida rivojlanish da...

Bu fayl DOCX formatida 30 sahifadan iborat (2,3 MB). "чов чурралари"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: чов чурралари DOCX 30 sahifa Bepul yuklash Telegram