sindrom layella

PPT 17 стр. 6,9 МБ Бесплатная загрузка

17 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 6,9 МБ

Тип файла PPT

Страницы 17

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 17

sindrom layela sindrom layella — (toksicheskiy epidermalniy nekroliz) tyajyoloe zabolevanie, soprovojdayusheesya bullyoznim porajeniem koji i slizistix obolochek s otsloykoy epidermisa ili plasta epitelialnix kletok, chasto obuslovlennoe primeneniem ls. statisticheskie dannie. 0, 3% vsex sluchaev lekarstvennoy allergii. sindrom layella osnovnaya i samaya vajnaya rol v razvitii patologii prinadlejit razlichnim lekarstvennim preparatam. na pervom meste po chastote vizivaemix allergicheskix reaktsiy stoyat sulfanilamidnie antibakterialnie sredstva. zatem po ubivaniyu sleduyut: penitsillini, tetratsiklini, eritromitsini, protivosudorojnie preparati, protivovospalitelnie, obezbolivayushie, protivotuberkuleznie sredstva. v nastoyashee je vremya zafiksirovani i opisani sluchai razvitiya tyajeloy reaktsii na primenenie takix "bezobidnix" preparatov, kak vitamini i biologicheski aktivnie dobavki, sredstva dlya rentgenokontrastirovaniya, protivostolbnyachnaya sivorotka i dr. etiologiya neyasen. v sluchayax, svyazannix s priyomom ls, predpolagayut uchastie allergicheskix mexanizmov (iii i iv tipi allergicheskix reaktsiy), gde preparat veroyatno igraet rol gaptena, fiksiruyushegosya k belkam kletok koji. nekotorie issledovateli rassmatrivayut sindrom layella kak naibolee tyajyoloe proyavlenie mnogoformnoy eritemi. patogenez ostroe nachalo s pod'yomom temperaturi …

2 / 17

go soderjimogo) klinika porajenie slizistoy obolochki polosti rta, nachinayushegosya s aftoznogo i razvivayushegosya do nekrotichesko-yazvennogo stomatita porajenie polovix organov (vaginit, balanopostit) gemorragicheskiy (s perexodom v yazvenno-nekroticheskiy) kon'yunktivit — naibolee rannee proyavlenie zabolevaniya virajennaya obshaya simptomatika s narastayushey intoksikatsiey, vizvannoy poterey jidkosti i belka cherez porajyonnie erozirovannie poverxnosti, narusheniem vodno-solevogo balansa, razvitiem infektsionnix porajeniy (chasto pnevmoniy, vtorichnogo infitsirovaniya koji), krovotecheniem iz jkt vplot do letalnogo isxoda. klinika vajnimi diagnosticheskimi kriteriyami yavlyayutsya: • tyajeloe obshee sostoyanie bolnogo (visokaya temperatura, sputannost soznaniya i t.d.) • rezkaya boleznennost porajennoy i zdorovoy koji • polojitelniy simptom nikolskogo • simptom smochennogo belya • otsutstvie eozinofilii v klinicheskom analize krovi, uvelichenie kolichestva palochkoyadernix neytrofilov, toksicheskaya zernistost neytrofilov. diagnostika sindroma layela. taktika vedeniya bolnie podlejat obyazatelnoy gospitalizatsii v reanimatsionnoe otdelenie ili blok intensivnoy terapii bolnix vedut kak ojogovix (jelatelna «ojogovaya palatka») v maksimalno sterilnix usloviyax, chtobi ne dopustit ekzogennogo infitsirovaniya primenyaemie do razvitiya sindroma ls podlejat nemedlennoy otmene. …

3 / 17

r bornoy kisloti, buri, kaliya permanganata dlya poloskaniy. takje primenyayut vodnie r-ri anilinovix krasiteley, r-r buri v glitsirine, yaichniy belok pri porajenii glaz ispolzuyut tsinkovie ili gidrokortizonovie kapli. lechenie sistemnaya terapiya: gk: predpochtitelno v/v metilprednizolon ot 0,25–0,5 g/sut do 1 g/sut v naibolee tyajyolix sluchayax v techenie pervix 5–7 dney s posleduyushim snijeniem dozi dezintoksikatsionnaya i regidratatsionnaya terapiya s tselyu podderjaniya vodnogo, elektrolitnogo i belkovogo balansa — infuzii do 2 l jidkosti v sutki: reopoliglyukin ili gemodez, plazmu i/ili albumin, izotonicheskiy r-r natriya xlorida, 10% r-r xlorida kaltsiya, r-r ringera pri gipokaliemii primenyayut ingibitori proteaz (aprotinin) sistemnoe naznachenie antibiotikov pokazano pri vtorichnom infitsirovanii pod kontrolem chuvstvitelnosti k nim mikroflori lechenie lekarstvennie sredstva lecheniya sindroma layella (po naznacheniyu i pod nablyudeniem vracha) glyukokortikosteroidi pri sindrome layella gidrokortizon (akortin, geokorton, gidrokort, gioksizon, kortef, latikort, lokoid, xayton) deksametazon prednizolon (metopred, prednol) protivoallergicheskie preparati pri sindrome layella dimedrol ketotifen (astafen, broniten, zaditen, ketasma, ketotif, …

4 / 17

protsedur proisxodit prakticheski polnoe vizdorovlenie bolnogo. posle 3-5 dney ot nachala bolezni sostoyanie bolnogo stanovitsya namnogo bolee tyajelim, uspevayut narasti priznaki toksicheskogo porajeniya organizma. v etix sluchayax uje neobxodimo provedenie 5-6 seansov protseduri, mejdu kotorimi sleduet delat nebolshie pererivi. plazmaferez. dannaya protsedura deystvuet na organizm bolnogo srazu v dvux napravleniyax. vo-pervix, ona sposobstvuet vivedeniyu iz organizma toksicheskix produktov, koimi yavlyayutsya sobstvennie i bakterialnie toksini, allergeni, tsirkuliruyushie v krovi immunnie kompleksi, aktivnie immunnie kletki. vo-vtorix, vo vremya protseduri proizvoditsya normalizatsiya narushennoy immunnoy zashiti organizma. v rannie sroki protsedura takje provoditsya 2-3 raza, pri etom ispolzuyutsya i drugie medikamentoznie metodiki lecheniya. posle etogo sostoyanie bolnogo normalizuetsya. lechenie slepota pri glubokix porajeniyax kon'yunktivi kon'yunktivit i svetoboyazn v techenie neskolkix mesyatsev. oslojneniya neblagopriyatniy pri sverxostrom techenii, pozdnem nachale aktivnix terapevticheskix meropriyatiy, a takje prisoedinenii vtorichnoy infektsii. letalnost mojet dostigat 30–60%. prognoz naznachenie lekarstvennix sredstv s uchetom ix perenosimosti v proshlom, otkaz ot primeneniya lekarstvennix …

5 / 17

Хотите читать дальше?

Скачайте все 17 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "sindrom layella"

sindrom layela sindrom layella — (toksicheskiy epidermalniy nekroliz) tyajyoloe zabolevanie, soprovojdayusheesya bullyoznim porajeniem koji i slizistix obolochek s otsloykoy epidermisa ili plasta epitelialnix kletok, chasto obuslovlennoe primeneniem ls. statisticheskie dannie. 0, 3% vsex sluchaev lekarstvennoy allergii. sindrom layella osnovnaya i samaya vajnaya rol v razvitii patologii prinadlejit razlichnim lekarstvennim preparatam. na pervom meste po chastote vizivaemix allergicheskix reaktsiy stoyat sulfanilamidnie antibakterialnie sredstva. zatem po ubivaniyu sleduyut: penitsillini, tetratsiklini, eritromitsini, protivosudorojnie preparati, protivovospalitelnie, obezbolivayushie, protivotuberkuleznie sredstva. v nastoyashee je vremya zafiksirovani i opisani sluchai razvitiya tyajeloy ...

Этот файл содержит 17 стр. в формате PPT (6,9 МБ). Чтобы скачать "sindrom layella", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: sindrom layella PPT 17 стр. Бесплатная загрузка Telegram