terminalnoe sostoyanie

PPTX 22 стр. 96,3 КБ Бесплатная загрузка

22 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 96,3 КБ

Тип файла PPTX

Страницы 22

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 22

ostanovka krovoobrasheniya, serdechno - legochnaya reanimatsiya ostanovka krovoobrasheniya, terminologiya terminalnoe sostoyanie – kriticheskiy uroven rasstroystva jiznedeyatelnosti organizma, soprovojdayushiysya rezkim snijeniem arterialnogo davleniya, glubokimi narusheniyami gazoobmena i metabolizma. terminalnie sostoyaniya: predagoniya – otsutstvie pulsa na perifericheskix arteriyax, narusheniya dixaniya, tsianoz ili blednost, narusheniya soznaniya; agoniya – otsutstvie soznaniya i refleksov, neopredelyaemoe ad, oslablenie pulsa na krupnix arteriyax, narusheniya ritma; klinicheskaya smert. priznaki ostanovki krovoobrasheniya: otsutstvie serdechnoy deyatelnosti i pulsatsii na krupnix arterialnix stvolax; otsutstvie soznaniya (cherez 5 sek); otsutstvie dixaniya ( cherez 20 – 30 sek) midriaz ( cherez 40 – 60 sek) smert: mozgovaya; biologicheskaya; sotsialnaya. resustsitatsiya – poyavlenie priznakov jizni bez vosstanovleniya soznaniya. reanimatsiya – polnoe funktsionalnoe vosstanovlenie organizma, v t.ch. visshey nervnoy deyatelnosti. prichini ostroy ostanovki krovoobrasheniya i dixaniya: obstruktsiya dixatelnix putey: depressiya tsns ( tyajelaya cherepno-mozgovaya travma, onmk, o. otravleniya); krov, rvota, inorodnoe telo; travma; infektsiya, vospalenie; laringospazm; bronxospazm. neadekvatnost dixaniya: depressiya dixatelnogo tsentra; snijenie ekskursii grudnoy …

2 / 22

olee 36 v min. krovoobrashenie: -chss menee 40 ili bolee 140 ud/min; - adsist. , 5 v min.) jeludochkovie ekstrasistoli; politopnie jeludochkovie ekstrasistoli; rannie (r na t ) jeludochkovie ekstrasistoli; parnie i zalpovie jeludochkovie ekstrasistoli; jeludochkovaya paroksizmalnaya taxikardiya; bradikardiya; blokadi serdtsa. vidi ostanovki krovoobrasheniya: 1. fibrillyatsiya jeludochkov (fj) i jeludochkovaya taxikardiya (jt) bez pulsa. 2. asistoliya. 3. elektromexanicheskaya dissotsiatsiya. serdechno – legochnaya reanimatsiya (slr) algoritm bazisnoy slr: 1. otsenka bezopasnosti dlya okazivayushego pomosh. 2. otsenka soznaniya. 3. esli bez soznaniya – pozvat na pomosh. 4. proverka proxodimosti dixatelnix putey i nalichiya dixaniya v techenie 10 s. (pravilo «trex p» - poslushat, pochuvstvovat, posmotret). 5. pri otsutstvii samostoyatelnogo dixaniya – pozvonit «03». 6. vernuvshis k patsientu, vipolnit 2 iskusstvennix vdoxa. 7. otsenka sistemi krovoobrasheniya v techenie 10 s. 8. palpatsiya magistralnix arteriy (sonnaya ili bedrennaya). 9. nepryamoy massaj serdtsa: sootnoshenie vdoxi: kompressii = 2 :15; 100 kompressiy v minutu. 10. prodoljayte …

3 / 22

hkov neregulyarnaya ekg; net qrs – kompleksov; lyubaya chastota i amplituda; neokoordinirovannaya elektricheskaya aktivnost; krupno – i melkovolnovaya; isklyuchite artefakt ( dvijeniya bolnogo, elektricheskie navodki). jeludochkovaya taxikardiya bez pulsa deystviya: fj i jt bez pulsa lechatsya odinakovo !!! prekardialniy udar; elektricheskaya defibrillyatsiya: - nachalniy razryad 200 kdj, esli soxranyaetsya fibrillyatsiya – povtorit posleduyushie razryadi po 360 kdj; - razryadi vipolnyayut v odnoy serii: 200 – 200 – 360 kdj, ne tratya vremeni na provedenie mejdu razryadami; - esli defibrillyatsiya vosstanavlivaet krovoobrashenie, a zatem vnov voznikayut fj ili jt, nachnite s 200 kdj. posle serii iz 3 razryadov – slr v techenie 1 min; otsenka ritma; adrenalin 1 mg/ v/v ili 2 mg intratraxealno kajdie 3 min; soda 1 mmol/kg v/v , esli rn menee 7,1; amiodaron 300 mg v/v , esli fj ili jt soxranyayutsya posle trex razryadov; magniya sulfat 2 g v/v (8 ml 25%-go rastvora) asistoliya otsutstvie jeludochkovoy …

4 / 22

$hss menee 60 ud/min; slr v techenie 3 min; otsenka ritma. preparati, ispolzuyushiesya pri slr adrenalin 0,1% - po 1 mg v/v ili 2 mg intratraxealno kajdie 3 min. svoystva: povishaet serdechniy vibros, obshee perifericheskoe soprotivlenie, ad, chss, koronarniy i mozgovoy krovotok, sokratimost miokarda, avtoma- tizm, potreblenie miokardom kisloroda. atropin 0,1% -3 mg v/v ili 6 mg intratraxealno pri chss menee 60 ud/min. svoystva: povishaet avtomatizm i provodimost. amiodaron -300 mg v\v pri fj i jt. svoystva: uvelichivaet prodoljitelnost potentsiala deystviya, refrakterniy pe- riod v dopolnitelnom puchke, predserdno-jeludochkovom uzle i puchke gisa. lidokain 2% - po 1 mg/kg v/v struyno + po 0,5 mg/kg kajdie 2-10 min do obshey dozi 3 mg/kg pri fj i jt. svoystva: snijaet avtomatizm i podavlyaet jeludochkovie aritmii, umenshaet pro- doljitelnost 4-y fazi depolyarizatsii. novokainamid 10% - 1 g v/v kapelno v techenie chasa pri fj i jt. svoystva: snijaet avtomatizm i provodimost, snijaet prodoljitelnost …$

5 / 22

siya ( primenit propranalol); chrezmernaya parasimpaticheskaya stimulyatsiya (primenit atropin); chastie neobosnovannie defibrillyatsii. pokazaniya k otkritomu massaju serdtsa: otkritaya grudnaya kletka; podozreniya na vnutrigrudnuyu patologiyu; rigidnaya grudnaya kletka; mnojestvennie perelomi reber; povtornie fibrillyatsii. oslojneniya slr: razduvanie jeludka; razriv legkogo s razvitiem pnevmatoraksa; perelomi reber, grudini; razriv pecheni; embolicheskie oslojneniya. osnovnie printsipi terapii postreanimatsionnogo perioda: 1. zashita golovnogo mozga – napravlena na snijenie potrebnosti mozga v kislorode: benzodiazepini (diazepam, midazolam); narkoticheskie analgetiki (morfin) barbiturati (?) blokatori kaltsievix i natrievix kanalov (?) korrektsiya metabolizma: karnitin, gliatilin, tsitoflavin (?) ; gipotermiya do 32 grad s – pri negospitalnoy fj 2. respiratornaya terapiya – uluchshenie dostavki k mozgu kisloroda: ivl; oksigenoterapiya. 3. korrektsiya tserebralnoy gemo – likvorodinamiki: podderjanie adekvanogo tserebralnogo perfuzionnogo davleniya, snijenie vnutricherepnogo davleniya: korrektsiya srednego ad (infuziya, adrenomimetiki); degidratatsiya (glitserin, mannitol, furosimid, diakarb); pripodnyatoe polojenie golovnogo kontsa krovati (do 30 grad ) glyukokortikoidi: deksametazon (? ) ; 4. bazovaya terapiya: korrektsiya narusheniy mikrotsirkulyatsii; …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 22 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "terminalnoe sostoyanie"

ostanovka krovoobrasheniya, serdechno - legochnaya reanimatsiya ostanovka krovoobrasheniya, terminologiya terminalnoe sostoyanie – kriticheskiy uroven rasstroystva jiznedeyatelnosti organizma, soprovojdayushiysya rezkim snijeniem arterialnogo davleniya, glubokimi narusheniyami gazoobmena i metabolizma. terminalnie sostoyaniya: predagoniya – otsutstvie pulsa na perifericheskix arteriyax, narusheniya dixaniya, tsianoz ili blednost, narusheniya soznaniya; agoniya – otsutstvie soznaniya i refleksov, neopredelyaemoe ad, oslablenie pulsa na krupnix arteriyax, narusheniya ritma; klinicheskaya smert. priznaki ostanovki krovoobrasheniya: otsutstvie serdechnoy deyatelnosti i pulsatsii na krupnix arterialnix stvolax; otsutstvie soznaniya (cherez 5 sek); otsutstvie dixaniya ( cherez 20 – 30 sek) midri...

Этот файл содержит 22 стр. в формате PPTX (96,3 КБ). Чтобы скачать "terminalnoe sostoyanie", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: terminalnoe sostoyanie PPTX 22 стр. Бесплатная загрузка Telegram