mitral klapan

PPT 42 стр. 2,1 МБ Бесплатная загрузка

42 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,1 МБ

Тип файла PPT

Страницы 42

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 42

bolalarda orttirilgan yurak nuqsonlari mitral klapan (2 tabakali) etishmovchiligi – bolalarda ko'p uchraydigan turlaridan biri bo'lib, yurak orttirilgan nuqsonlari orasida 61-70% uchraydi mitral klapan etishmovchiligiga olib keluvchi sabablar: revmatizmdan tashqari infektsion endokardit, biriktiruvchi to'qimaning diffuz kasalliklari, qizil yuguruk, sistemali sklerodermiya, dermatomiozit, revmatoid artrit. mke tugma va irsiy kasalliklardan keyin rivojlanishi mumkin (marfan kasalligi, elersa- danlosa, terner sindromi, mitral klapan miksomatoz degeneratsiyasi, gipertrofik va dilatatsion kardiomiopatiya va boshqalar) mitral klapan etishmovchiligi - o'tkir chap kapilyar muskullarining zararlanishi natijasida xorda paylarining yirtilishi uzilishi, perforatsiya yoki klapan tavakalarining uzilishi, yurakda bo'ladigan operatsiyalardan kelib chiqishi mumkin. mitral klapan etishmovchiligida klapan bujmayishi, qisqarishi va oxirigacha yopilmasligi kuzatiladi. bunda klapan osti apparati xam o'zgarishi mumkin: pay iplari qisqaradi, muskullari sklerozga uchraydi. klassifikatsiya: mke kompensatsiya bosqichlari. 1-bosqichda -kasallarda katta bo'lmagan defekt kuzatiladi. bu boskichda chap bulmachaning kengayishi va unchalik yaqqol bo'lmagan chap qorinchaning kengayishi va gepertrofiyasi kuzatiladi. 2 -bosqichda chap bo'lmachaning va chap qorinchaning gipertrofiyasi va kengayishi …

2 / 42

ik tushadi va u xam gipertrofiyaga uchraydi. xamma bo'limlarning kattalashishi xisobiga yurak kattalashadi. nuqsonning dekompensatsiya bosqichi revmatizm va boshqa kasalliklarning avj olgan boskichida kelib chiqadi. klinika: mke da boskichlarga bulinadi.(makolkin). 1- boskichida sistolik shovqin, bu shovqin yurak cho'qqisida yaxshi eshitiladi. shovqin yurak asosida, chap qo'ltik osti soxasida va umurtka soxalarida yaxshi eshitiladi.chap qorincha va chap bo'lmacha qisman kattalashishi mumkin. 1chi tonni yurak cho'qqisida pasaygani eshitiladi. 2- va 3- boskichlarda yurak chegaralarining yaqqol kattalashishi kuzatiladi, boshida chapga keyin yuqoriga va o'ngga. yurak turtkisi kuchaygan, chapga va pastga yo'nalgan bo'ladi. 1- ton bo'g'iq, 3- ton eshitiladi, o'pka arteriyasida 2- tonni aktsenti eshitiladi. dekompensatsiya bosqichi - 2chi tonning o'pka arteriyasida aktsentining kamayishi bilan kuzatiladi. mke da ad va puls o'zgarmaydi. ekg da mke da yaqqol bo'lmagan formasida o'zgarishlar bo'lmaydi. yaqqol formasida chap bo'lmachaning, chap qorinchaning va keyinchalik o'ng qorinchaning gipertrofiyasi ko'rinadi. aritmiyalar xam kuzatilishi mumkin: ekstrasistoliya, bo'lmacha aritmiyasi va b.kuzatilishi mumkin. fkg da …

3 / 42

bolalarda yurak cho'qqisida sistolik shovqin eshitilsa, bu shovqin kapilyar muskullarning tonusini kamayishi xisobiga vujudga kelsa, aktiv reaktiv protsess bo'lmasa, yumshok tembr shovqinidan - tana xolatini o'zgarishi va jismoniy mashqdan so'ng o'zgarishi uning funktsional xarakteri xisoblanadi taqqoslash diagnozini o'tkazish uchun fonokardiografik tekshirishlar o'tkazish kerak. funktsional sistolik shovqin fkg da kechrok, organik shovqin esa 1-tondan keyin 0,02-0,08 sek. dan keyin boshlanadi va kam amplitudali tebranish va katta bo'lmagan davomiylikda kechadi . bunday shovqin o'rta chastotali filtrda aniqlanadi. aniqrok tashxislash uchun rx, ekg va exoeg yordam beradi. bularda gepertrofiya borligi yoki yo'qligi, exoeg da esa mitral klapan etishmovchiligi bor yoki yo'qligi aniqlanadi. sistolik shovqin yurak cho'qqisida mitral klapan prolapsi sog'lom bolalarda va sportsmenlarda xam kelib chiqishi mumkin . bu xolatlarda kasallik belgilari yaxshi kechadi. biroq bu kasallik tug'ma patologiya bilan bog'liq, ko'proq qiz bolalarda va marfan, ellersa-danlasa kasalligi va boshqalarda namoyon bo'ladi. mke da 1-ton o'zgarmagan:1chi va 2 chi ton bilan birgalikda qo'shimcha …

4 / 42

riladi. oxirgi 10-15 yillarda klapanni saklab qolish operatsiyasi utkazilmokda; annuplastikani sun'iy yarim qattiq bo'lgan doirachalar yordamida o'tkaziladi. mitral stenoz mitral stenoz - bolalar o'rtasida (orttirilgan yurak nuqsonlari orasida) kam uchraydi va 3,2% tashkil etadi. mitral stenoz revmatik kelib chiqishga ega bo'lgan porok xisoblanadi. bu porokning kelib chiqishiga revmatizmni atipik kechishi sabab bo'lishi mumkin va xar doim vrach e'tiborida bo'ladi. ba'zi bir xollarda revmatizm boshlanganiga 3-5 yil bo'lgandan keyin xam porok aniqlanadi. mitral klapanda tavaqalarning yopishishi va bir -biriga tegib turgan joyni o'sishi xam kuzatiladi. bunda tavaqalar qalinlashadi, yassilashadi va qisqaradi. xuddi shunday protsess yurakning tavaqa osti strukturasida xam kuzatiladi.buning oqibatida klapan tavaqalarini qorincha tomonga tortilishi kuzatiladi va klapan tavaqalarining pastga qarab qisqarishi natijasida klapan voronkasimon ko'rinishga kiradi. gemodinamika: mitral stenoz mitral etishmovchilikka qaraganda kichik xavf tug'diradi. normada mitral teshik xajmi 4-6 m teng. mitral teshik maydoni 2-1,5-1 sm gacha qisqarganda chap bo'lmachadan chap qorinchaga qon o'tishi qiyinlashadi. chap bo'lmachaga og'irlik …

5 / 42

atta qon aylanish doirasida qon aylanish etishmovchiligi yakkol namayon bo'ladi (jigar zich va kattalashgan, astsit, shish). beshinchi bosqich -distrofik boskich , qon aylanish etishmovchiligi uchinchi bosqichi (tasnif p.d. strajesko va v.x. vasilenko bo'yicha). klinikasi. stenozni boshlanishi erta davrida porok uchun xarakterli bo'lgan shikoyatlar bo'lmaydi. kichik qon aylanish doirasi gipertenziyasi okibatida birinchi shikoyatlardan biri xansirash paydo bo'ladi. jismoniy zo'riqishdan keyin kichik qon aylanish doirasida normal qon oqishi buziladi va buning oqibatida o'pkada gaz almashinuvi qiyinlashadi. bir xil xolatlarda quruq yo'tal, qon aralash bo'lishi xam mumkin. o'pkadan qon ketishi xam mumkin. keyinchalik bolalarda yurak soxasida og'riq, taxikardiya, xansirashni kuchayishi, tsianoz, fizik rivojlanishdan orqada qolishi kuzatiladi. mitral stenozda ob'ektiv ko'rsatkichlar kasallikning davriga bog'liq. kasallikning 2- va 3- davrida yurak turtkisini kamayishi kuzatiladi. prisistolik davrda 54- nuqtada diastolik shovqin eshitiladi. yurak chegaralari yuqoriga va o'ngga, yurakning chap chegarasi normada bo'ladi.tipik va xar doimgi auskultativ belgisi bo'lib - yurak cho'qqisida baland chapaksimon 1- ton eshitiladi. …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 42 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "mitral klapan"

bolalarda orttirilgan yurak nuqsonlari mitral klapan (2 tabakali) etishmovchiligi – bolalarda ko'p uchraydigan turlaridan biri bo'lib, yurak orttirilgan nuqsonlari orasida 61-70% uchraydi mitral klapan etishmovchiligiga olib keluvchi sabablar: revmatizmdan tashqari infektsion endokardit, biriktiruvchi to'qimaning diffuz kasalliklari, qizil yuguruk, sistemali sklerodermiya, dermatomiozit, revmatoid artrit. mke tugma va irsiy kasalliklardan keyin rivojlanishi mumkin (marfan kasalligi, elersa- danlosa, terner sindromi, mitral klapan miksomatoz degeneratsiyasi, gipertrofik va dilatatsion kardiomiopatiya va boshqalar) mitral klapan etishmovchiligi - o'tkir chap kapilyar muskullarining zararlanishi natijasida xorda paylarining yirtilishi uzilishi, perforatsiya yoki klapan tavakalarining uzilishi...

Этот файл содержит 42 стр. в формате PPT (2,1 МБ). Чтобы скачать "mitral klapan", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: mitral klapan PPT 42 стр. Бесплатная загрузка Telegram