mitral klapanni yetishmovchiligi

DOCX 11 sahifa 26,0 KB Bepul yuklash

11 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 26,0 KB

Fayl turi DOCX

Sahifalar 11

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 11

orttirilgan yurak nuqsonlari eng ko’p maktab yoshida uchraydi. ular asosiy sababi revmatizmdir, kam qo’llarda infeksion endokradit, biriktiruvchi to’qima diffuz kasalligi, yurak travmasi, zahm va boshq. bilan bog’liq. oddiy va kombinirlangan yurak nuqsonlari farqlanadi. oddiy - toza, yo’ki alohidalangan, nuqsonlar, ularda faqat yetishmovchilik va stenoz aniqlanishi mumkin. kombinirlangan nuqsonlarda bir vaqtda ham yetishmovchilik ham stenoz kuzatiladi. ikkita va undan ortiq klapanlar shikastlanishi qosqilib kelgan holat ko’p klapanli yurak nuqsoni deyiladi. mitral klapan yetishmovchiligi qonning sistola paytida chap qorinchadan chap bo’lmachaga oqishi bilan kechadi. natijada chap qorincha va chap bo’lmacha dilatasiya va gipertrofiyasi rivojlanadi. yurak chap bo’limida bosim oshishi, o’pka venalarida bosim oshishi bilan birga kechadi, bu passiv o’pka gipertenziyasi rivojlanishi bilan boradi. keyin, kichik qon aylanish doirasida bosim kotarilishi hisobiga o’ng qorincha va bo’lmacha dilatasiyasi va gipertrofiyasi rivojlanadi. so’ngra uch tavaqali klapanning nisbatan yetishmovchiligi yuzaga keladi va keyinchalik qon aylanishi buzilishi simptomlari katta qon aylanish doirasida namoyon bo’ladi. dimlanishli yurak yetishmovchiligi …

2 / 11

a iii ton qayd qilinadi. sistolik shovqin amplitudasi nuqson og’irligiga, ya'ni mitral regurgitasiya darajasiga mos keladi. ekg da boshlang'ich bosqichida miokard gipertrofiyasi korsatkichlari yog, keyinchalik chap bo’lmacha va qorincha gipertrofiyasi belgilari paydo bo’ladi. katta qon aylanish doirasida dekompensasiya rivojlanganda yurak o’ng bo’limlari gipertrofiyasi belgilari qayd qilinadi. rentgenogrammada ancha kech davrda chap bo’lmacha va chap qorincha kattalashishi, yurak soyasi mitral qonfigurasiyaga ega bo’lishiga, keyin venoz dimlanish belgilari va yurakning o’ng bo’limlari kattalashishi belgilari paydo bo’ladi. davolash. yurak yetishmovchiligi korsatkichlari paydo bo’lganda amalga oshiriladi. yurak glikozidlari, diuretiklar va periferik vazodilatatorlar qollaniladi. xirurgik davolash (protezlash yo’ki anuloplastika) refrakter yurak yetishmovchiligi iii-iv bosqichi (bakulev va damir bo’yicha) rivojlanganda qollaniladi. mitral stenoz (chap atrioventrikulyar teshik stenozi) chap atrioventrikulyar teshik torayishi qonning chap bo’lmachadan chap qorinchaga tushishiga tosqinlik qiladi. bo’lmacha ichi bosimi oshadi, bu bir tomondan o’pka venalari retrograd bosim ortishiga, ya'ni venoz gipertenziyaga, boshqa tomondan - o’pkadagi arteriolalarning reflektor torayishiga olib keladi (kitaev refleksi). o’pka …

3 / 11

di, u i va ii tonlar bilan birga "bedana maromi" kabi ohangni beradi. stenoz progressirlashuvi bilan birga hansirash, tez charchash, yurak sohasidagi ogriqlarga shikoyatlar yuzaga kela boshlaydi. o’pka shishi xurujlari bo’lishiga mumkin. nuqsonning ancha kech shaklida yurak chegaralari yuqori va o’ng tomo’nga siljiydi. yurak cho’qqisi sohasida diastolik titrash belgisi paydo bo’ladi. fkg da q - i intervali kattalashishi kuzatiladi, katta ahamiyat ii ton - "chihillashi"ni aniqlashga haratiladi (ii-qs), uning qisqa bo’lib qolishi stenoz progresslanganligi haqida dalolat beradi. ekgda miokard gipertrofiyasi belgilari yo’q. keyinchalik chap bo’lmacha gipertrofiyasi kuzatiladi, so’ngra o’ng bo’limlar gipertrofiyasi ham. rentgenogrammada chap bo’lmachaning, qizilo’ngachni 6 sm li radius bo’yicha qiyshaytirgan holatda kengayishi va o’ng qorincha kengayishi ko’rinadi. yurak belchasining o’pka arteriyasi va chap bo’lmacha qul’qchasi bo’rtishi hisobiga tekislanganligi xosdir. shuningdek, o’pka gipertenziyasi belgilari: ildiz kengayishlari, ular qonturlari aniqligi, o’pka arteriyasi kengaygan qismlarining birdan uzilish belgilari (ildiz "amputasiyasi" simptomi), periferiyada rasm kamayishi, kamdan-kam hollarda kerli chiziqlari aniqlanadi. klinik manzarasi: …

4 / 11

ilgan (bakulev va damir bo’yicha). aortal klapan yetishmovchiligi orttirilgan yurak nuqsonlari ichida mitral yetishmovchilikdan keyin ikkinchi orinni egallaydi. gemodinamika buzilishi qonning diastola paytida aortadan chap qorinchaga qayta tushishi bilan bog’liq. chap qorincha zoriqishi uning dilatasiya va gipertrofiyasiga olib keladi. chap qorinchaning ancha kattalashganligida mitral klapanning nisbiy yetishmovchiligi paydo bo’ladi (aorta nuqsonining "mitralizasiyasi") va keyinchalik chap bo’lmacha dilatasiyasi va o’pkada dimlanish qodisalari rivjlanadi. aortal klapanning izolyasiyalangan yetishmovchiigida katta qon aylanish doirasida qon aylanish buzilishi kam uchraydi. klinik manzarasi. aortal yetishmovchilik bjshlang’ich bosqichining bittagina simptomi protodiastolik shovqin hisoblanadi, u chapda ikkinchi-uchinchi qovurgalararo oralig’ida eshitiladi. shikoyatlar paydo bo’lishiga gemodinamikaning ancha ifodalangan o’zgarishlari yuzaga kelganidan dalolat beradi. ulardan eng erta va oziga xosligi tez charchash, hansirash, bosh aylanishi, yurak sohasidagi og’riqlardir. kozdan kechirganda teri qoplamlarining rangparligi, uyqu arteriyalarining kuchaygan pulsasiyasi ("karotid" oyini), cho’qqi turtkisining kuchayishi aniqlanadi. yurakning perkutor chegaralari chapga siljigan. aortal klapan yetishmovchiligi progressirlanishi bilan birga diastolik shovqin intensivligi va davomiyligi kuchayadi, lekin …

5 / 11

’lmachaning gipertrofiyasi. rentgenogrammalarda chap qorincha kattalashishi, kotariluvchi aorta kengayishi va ularning kuchaygan pulsasiyasi aniqlanadi. davolash. xirurgik. ifodalangan aortal yetishmovchilik va dori terapiyasiga nisbatan refrakter dimlangan yurak yetishmovchiligi belgilari bo’lganda operasiya amalga oshiriladi. aorta teshigi qisilishi aortal stenoz alohida kam uchraydi, lekin boshqa klapanlar bilan birga qosqilib kelishi yurak nuqsonlarining 15-20% hollarida mavjud, erkaklarda tez kuzatiladi. xususan aortal stenozdan klapan osti muskul stenozi, deb ataluvchi mustahil kasallikni farqlash zarur (gipertrofik asimmetriyali kardiomiopatiya). aortal stenoz orttirilgan va tugma bo’lishiga mumkin. orttirilgan aortal stenoz sabablari revmatizm, aterosklerotik shikastlanish va klapanlarning keyinchalik ohaklanishi bilan kechuvchi birlamchi-degenerativ o’zgarishlar bo’ladi. aortal stenozda qon oqimining chap qorinchadan aortaga yo’nalishi buziladi, natijada chap qorincha boshligi va aorta orasidagi gradient bosim o’zgaradi. gipertrofiyalangan chap qorinchaning katta imqoniyatari hisobiga, yurak chiharish kuchi uzoq vaqtgacha o’zgarishsiz qoladi, lekin fizik yuklamada kamroq oshadi. dekompensasiya belgilari paydo bo’lganda oxirgi diastolik bosim oshishi va chap qorincha dilatasiyasi vujudga keladi.klinik manzarasi. aortal stenoz ko’p vaqtgacha …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 11 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"mitral klapanni yetishmovchiligi" haqida

orttirilgan yurak nuqsonlari eng ko’p maktab yoshida uchraydi. ular asosiy sababi revmatizmdir, kam qo’llarda infeksion endokradit, biriktiruvchi to’qima diffuz kasalligi, yurak travmasi, zahm va boshq. bilan bog’liq. oddiy va kombinirlangan yurak nuqsonlari farqlanadi. oddiy - toza, yo’ki alohidalangan, nuqsonlar, ularda faqat yetishmovchilik va stenoz aniqlanishi mumkin. kombinirlangan nuqsonlarda bir vaqtda ham yetishmovchilik ham stenoz kuzatiladi. ikkita va undan ortiq klapanlar shikastlanishi qosqilib kelgan holat ko’p klapanli yurak nuqsoni deyiladi. mitral klapan yetishmovchiligi qonning sistola paytida chap qorinchadan chap bo’lmachaga oqishi bilan kechadi. natijada chap qorincha va chap bo’lmacha dilatasiya va gipertrofiyasi rivojlanadi. yurak chap bo’limida bosim oshishi, o’pka ...

Bu fayl DOCX formatida 11 sahifadan iborat (26,0 KB). "mitral klapanni yetishmovchiligi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: mitral klapanni yetishmovchiligi DOCX 11 sahifa Bepul yuklash Telegram