mitral illatlar. aortal illatlar

PPTX 17 стр. 8,5 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 17
mitral illatlar. aortal illatlar tayyorladi:tursunova.n zoirova.f 1 mitral illatlar. aortal illatlar 2 mitral illatlar. aortal illatlar mitral illatlar. aortal illatlar orttirilgan yurak nuqsonlari eng ko’p maktab yoshida uchraydi. ular asosiy sababi revmatizmdir, kam qo’llarda infeksion endokradit, biriktiruvchi to’qima diffuz kasalligi, yurak travmasi, zahm va boshq. bilan bog’liq. oddiy va kombinirlangan yurak nuqsonlari farqlanadi. oddiy - toza, yo’ki alohidalangan, nuqsonlar, ularda faqat yetishmovchilik va stenoz aniqlanishi mumkin. kombinirlangan nuqsonlarda bir vaqtda ham yetishmovchilik ham stenoz kuzatiladi. ikkita va undan ortiq klapanlar shikastlanishi qosqilib kelgan holat ko’p klapanli yurak nuqsoni deyiladi. mitral illatlar. mitral klapan yetishmovchiligi klinik manzarasi. nuqsonning boshlangich bosqichlarida bemorlar shikoyat qilishmaydi, yurak o’lchamlari kattalashmagan. uning yagona ko’rinishi yurak uchi sohasida mayin sistolik shovqin aniqlanishidir. nuqson progressirlashuvi yurak chegarasining chapga va yuqoriga siljishi, sistolik shovqin intensivligi oshishi bilan birga kechadi, shovqin guvillovchi xususityaga ega bo’ladi va chap qoltiq osti sohasiga tarqaladi. yurak yetishmovchiligi paydo bo’lishiga bilan bog’liq ob'ektiv simptomlar (sianoz, …
2 / 17
lari paydo bo’ladi. mitral illatlar. davolash. yurak yetishmovchiligi ko’rsatkichlari paydo bo’lganda amalga oshiriladi. yurak glikozidlari, diuretiklar va periferik vazodilatatorlar qollaniladi. xirurgik davolash (protezlash yoki anuloplastika) refrakter yurak yetishmovchiligi iii-iv bosqichi (bakulev va damir bo’yicha) rivojlanganda qollaniladi. mitral illatlar. mitral stenoz chap atrioventrikulyar teshik torayishi qonning chap bo’lmachadan chap qorinchaga tushishiga tosqinlik qiladi. bo’lmacha ichi bosimi oshadi, bu bir tomondan o’pka venalari retrograd bosim ortishiga, ya'ni venoz gipertenziyaga, boshqa tomondan - o’pkadagi arteriolalarning reflektor torayishiga olib keladi (kitaev refleksi). o’pka gipertenziyasi rivojlanishi yurakning o’ng bo’limlari gipertrofiya va dilatasiyasiga olib keladi va uch tavaqali klapanning nisbatan yetishmovchligini yuzaga chiharadi. natijada katta qon aylanish doirasida dekompensasiya rivojlanadi. klinik manzarasi. bjshlang’ich, yo’ki "auskultativ" bosqichida sub'ektiv simptomlar kuzatilmaydi, yurak o’lchamlari ozgarmagan. auskultasiyada tovush hodisalarining tipik kompleksi aniqlanadi: yurak chu?hisida presistolik kattalashuvchi diastolik shovqin, harsillovchi i ton, o’pka arteriyasi ustida ii ton aksenti va ikkilanishi, uni "mitral stenoz ohangi" deb atashadi. yurak cho’qqisida mitral klapan ochilishi …
3 / 17
ertrofiyasi belgilari yo’q. keyinchalik chap bo’lmacha gipertrofiyasi kuzatiladi, so’ngra o’ng bo’limlar gipertrofiyasi ham. rentgenogrammada chap bo’lmachaning, qizilo’ngachni 6 sm li radius bo’yicha qiyshaytirgan holatda kengayishi va o’ng qorincha kengayishi ko’rinadi. yurak belchasining o’pka arteriyasi va chap bo’lmacha qul’qchasi bo’rtishi hisobiga tekislanganligi xosdir. shuningdek, o’pka gipertenziyasi belgilari: ildiz kengayishlari, ular qonturlari aniqligi, o’pka arteriyasi kengaygan qismlarining birdan uzilish belgilari (ildiz "amputasiyasi" simptomi), periferiyada rasm kamayishi, kamdan-kam hollarda kerli chiziqlari aniqlanadi. klinik manzarasi: kombinirlangan mitral nuqsonlar klinikasi stenoz yoki yetishmovchilik belgilariga bog’liq. stenoz ustunligi bo’lganda nuqson asosiy korinishi chap atrioventrikulyar teshik torayishiga bog’liq. yetishmovchilik ustunlikga ega mitral nuqsonda birinchi planga mitral etishmovchilikka xos simptomatika chiqadi. ko’pincha yetishmovchilik va stenoz birdek darajada rivojlangan bo’ladi, u holda stenoz yoki etishmovchilikning aniq ustunligi mitral nuqson haqida soz yuritiladi.davolash. mitral stenoz va kombinirlangan mitral nuqsonlar xirurgik yol bilan davolanadi. mitral stenozda komissurotomiya, kombinirlangan nuqsonlarda - protezlash yoki mitral klapan anuloplastikasi amalga oshiriladi. aortal illatlar aortal klapan …
4 / 17
kam uchraydi aortal illatlar klinik manzarasi. aortal yetishmovchilik bjshlang’ich bosqichining bittagina simptomi protodiastolik shovqin hisoblanadi, u chapda ikkinchi-uchinchi qovurgalararo oralig’ida eshitiladi. shikoyatlar paydo bo’lishiga gemodinamikaning ancha ifodalangan o’zgarishlari yuzaga kelganidan dalolat beradi. ulardan eng erta va oziga xosligi tez charchash, hansirash, bosh aylanishi, yurak sohasidagi og’riqlardir. kozdan kechirganda teri qoplamlarining rangparligi, uyqu arteriyalarining kuchaygan pulsasiyasi ("karotid" oyini), cho’qqi turtkisining kuchayishi aniqlanadi. yurakning perkutor chegaralari chapga siljigan. aortal klapan yetishmovchiligi progressirlanishi bilan birga diastolik shovqin intensivligi va davomiyligi kuchayadi, lekin uning tembri ozgarmaydi (yumshoq, oquvchi, guvillovchi yo’ki pishillovchi), tosh suyagining chap tomonidan yurak cho’qqisi tomon tarqaladi, bu yerda ba'zida presistolik shovqin (flint shovqini) eshitiladi. diagnostik jihatdan ahamiyatli periferik simptomlar: tez va baland puls, sistolik arterial bosimning oshishi va diastolikning pasayishi, kapillyar va falanga pulsi va boshq. fkgda shovqin kam registrasiyalanadi, bevosita i tondan keyin boshlanadi, yo’qolib boruvchi xususiyatga ega. ekg da chap qorincha gipertrofiyasi belgilari aniqlanadi, nuqson "mitralizasiyasida" - chap bo’lmachaning …
5 / 17
riyali kardiomiopatiya). aortal stenoz orttirilgan va tugma bo’lishiga mumkin. orttirilgan aortal stenoz sabablari revmatizm, aterosklerotik shikastlanish va klapanlarning keyinchalik ohaklanishi bilan kechuvchi birlamchi-degenerativ o’zgarishlar bo’ladi. aortal stenozda qon oqimining chap qorinchadan aortaga yo’nalishi buziladi, natijada chap qorincha boshligi va aorta orasidagi gradient bosim o’zgaradi. gipertrofiyalangan chap qorinchaning katta imqoniyatari hisobiga, yurak chiharish kuchi uzoq vaqtgacha o’zgarishsiz qoladi, lekin fizik yuklamada kamroq oshadi. dekompensasiya belgilari paydo bo’lganda oxirgi diastolik bosim oshishi va chap qorincha dilatasiyasi vujudga keladi.klinik manzarasi. aortal stenoz ko’p vaqtgacha hech qanaqa sub'ektiv sezgilarini bermasligi mumkin. nisbatan ijobiy prognoziga haramasdan 5-15% bemorlarda to’satdan olim sodir bo’ladi. aortal illatlar birinchi belgisi sifatida stenokardiya xurujlari, hushdan ketish yoki hansirash bo’lishiga mumkin. stenokardiya xurujlari bosh miyaning qon bilan taminlanishi buzilishiga, ba'zida esa yurak maromining o’tuvchi buzilishlari bilan bog’liq. yurakni tekshirganda cho’qqi turtkisining pastga, oltinchi qovurgalararo oraliqga tushishi aniqlanadi .ikkinchi qovurg’alararo oraliqda to’shdan chap tomonda xususiyatli sistolik titrash bilinadi. auskultasiyada kuchli sistolik shovqin …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 17 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "mitral illatlar. aortal illatlar"

mitral illatlar. aortal illatlar tayyorladi:tursunova.n zoirova.f 1 mitral illatlar. aortal illatlar 2 mitral illatlar. aortal illatlar mitral illatlar. aortal illatlar orttirilgan yurak nuqsonlari eng ko’p maktab yoshida uchraydi. ular asosiy sababi revmatizmdir, kam qo’llarda infeksion endokradit, biriktiruvchi to’qima diffuz kasalligi, yurak travmasi, zahm va boshq. bilan bog’liq. oddiy va kombinirlangan yurak nuqsonlari farqlanadi. oddiy - toza, yo’ki alohidalangan, nuqsonlar, ularda faqat yetishmovchilik va stenoz aniqlanishi mumkin. kombinirlangan nuqsonlarda bir vaqtda ham yetishmovchilik ham stenoz kuzatiladi. ikkita va undan ortiq klapanlar shikastlanishi qosqilib kelgan holat ko’p klapanli yurak nuqsoni deyiladi. mitral illatlar. mitral klapan yetishmovchiligi klinik manzarasi. n...

Этот файл содержит 17 стр. в формате PPTX (8,5 МБ). Чтобы скачать "mitral illatlar. aortal illatlar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: mitral illatlar. aortal illatlar PPTX 17 стр. Бесплатная загрузка Telegram