kardiomiopatiyalar

PPTX 21 pages 530.2 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 21
slayd 1 kardiomiopatiyalar kardiomiopatiyalar – bu miokardning birlamchi shikastlanishi bo’lib, yurakning funksiyasini buzadi, lekin toj arteriyalarining, klapan apparati, perikard kasalliklarining, arterial gipertenziyaning asorati bo’lmagan holda. 1995 yilda voz kardiomiopatiyalarning quyidagi tasnifini taklif etgan. spesifik kardiomiopatiyalar • ishemik kardiomiopatiya (yuik tufayli) • yurak klapan nuksonlari tufayli • gipertonik kardiomiopatiya • yalliglanish kardiomiopatiyasi • metabolik kardiomiopatiya (endokrin, amiloidoz, avitaminoz va b.) • generalizasiyalangan sistemali kasalliklar • mushak distrofiyasi • neyromushak shikastlanish • allergik va toksik reaksiyalar • periportal kardiomiopatiya (homiladorlik vaqtida yoki tug’gandan so’ng) dilyatasion kardiomiopatiya dilyatasion kardiomiopatiya (dk) yurak bo’lmachalari va qorinchalari kengayishining uning gipertrofiyasidan ustunligi va sistolik yurak yetishmovchiligi bilan kechadi. epidemiologiya. dunyo bo’yicha 100000 kishiga 3-10 ta dk bilan kasallanganlar uchraydi. erkaklar ayollarga nisbatan ko’proq kasallanadi. etiologiyasi. dk rivojlanishida bir necha faktorlar o’zaro ta’siri ahamiyatga ega: genetik faktorlar. 20-30% holda yaqqol uchraydi va kasallik rivojlanishida katta ahamiyat kasb etadi. ekzogen faktorlar. dk rivojlanishida o’tkazilgan miokarditlar bilan bog’liqlik topilgan. 15% …
2 / 21
fositlar miqdori oshganligi kuzatiladi. patogenezi. ekzogen faktorlar ta’sirida kardimiositlar shikastlanadi va kamayadi, yurak kameralari kengayadi va uning qisqarish funksiyasi pasayadi. yurak yetishmovchiligi rivojlanadi. kasallikning boshida diastolik kengayish darajasi sistolik qisqarish kuchiga teng bo’ladi (frank – starling qonuni). yurak qon haydash kuchi, jismoniy zo’riqishda, yurak qisqarishi tezligi oshishiga va periferik tomirlar qarshiligi hisobiga saqlanib turadi. lekin vaqt o’tishi bilan kompensator mexanizmlar buziladi: yurak elastik kengayishi buziladi, sistolik disfunksiya rivojlanadi. klinik manzarasi yurak yetishmovchiligi, aritmiyalar va tromboemboliya rivojlanishi bilan xarakterlanadi. shikoyatlar uzoq vaqt bo’lmasligi mumkin. yurak yetishmovchiligi simptomlari – nafas qisishi, holsizlanish, taxikardiya, periferik shishlar. keyinchalik kichik qon aylanish doirasida qon dimlanishi simptomlari – nafas qisishi, o’pkada nam xirillashlar, ortopnoe, yurak astmasi. dk tez paydo bo’luvchi belgilaridan biri bu doimiy xilpillovchi aritmiyaning rivojlanishi. yurak perkussiyasida yurak chegaralari kengayganligi, auskultasiyada – tk va mk ustida sistolik shovqin eshitiladi. tromboemboliya (te) ko’pincha o’pka ariteriyasi tromboemboliyasi (tela) bilan yoki miya tomirlari te bilan kuzatiladi. ekg. …
3 / 21
tuz iste’moli kamaytiriladi. -apf ingibitorlari (kaptopril, enalapril, perindopril) simptomatik effekt beradi va yurak yetishmovchiligining rivojlanish tempni kamaytiradi. -kichik dozada beta-blokatorlar (karvedilol). -diuretiklar (furosemid, veroshpiron). -bo’lmachalar fibrillyasiyasida yurak glikozidlari qo’llaniladi (digoksin). - yurak aritmiyasini davolash: beta-blokatorlar, antiaritmiklar gipertrofik kardiomiopatiya yurakning birlamchi shikastlanishi bo’lib, bunda yurak devorlari kalinlashadi va asosan yurak diastolik yetishmovchiligi rivojlanadi. gk obstruktiv, ya’ni chq chiquvchi traktining torayashi, va no’obstruktiv bo’ladi. gipertrofiya simmetrik yoki assimetrik (ya’ni devorlaridan birining gipertrofiyasi) bo’ladi. gipertrofiya faqat yurak choqqisida kuzatilishi mumkin. agar gipertrofiya qorinchalararo to’siqning yuqori qismida rivojlansa (aortal klapan fibroz uzugi ostida) – subaortal stenoz deb ataladi. gk katta foiz holda yurak aritmiyalari (qorinchalar ekstrasistoliyasi, paroksizmal taxikardiyasi) rivojlanadi. diastolik chq yetishmovchiligi rivojolanishi yurak yetishmovchiligiga olib keladi. 50% holda to’satdan yurak o’limi rivojlanishi mumkin. epidemiologiyasi 0.2% aholida uchraydi. erkaklar ko’proq kasallanadi. 100000 odamga 3 ta bemor to’g’ri keladi. etiologiyasi irsiy kasallik hisoblanadi (yurak oqsillari genlari mutasiyasi). ko’pincha oilaviy rivojlanadi. patogenezi. genlar mutasiyasi tufayli chq …
4 / 21
orlariga quyidagilar kiradi: -anamnezida yurak to’xtash epizodlari -qorinchalar taxikardiyasi -yurak o’ta gipertrofiyasi -genotip -tez-tez paydo bo’luvchi qorinchalar paroksizmal taxikardiyasi -tez-tez hushdan ketish shikoyatlari: jismoniy zo’riqishda, to’sh orqasida og’riq, taxikardiya, bosh aylanishi, hushdan ketish. • yurak yetishmovchiligi rivojlanganda: sianoz. gk arterial gipertenziya bilan kechishi mumkin. • palpatsiyada: ikkilangan yurak turtkisi (chap bo’lmacha va qorincha qisqarishi), sistolik titrash. • auskultasiyada: ii ton bo’linishi chq va aorta orasida bosim gradienti paydo bo’lganda. sistolik shovqin yurak cho’qqisi va to’shning chap qirrasi orasida eshitiladi va mitral regurtasiya bilan bog’liq (mk tabaqasining prolapsi). ekg. chq gipertrofiyasi, st-segment depressiyasi va t tishcha manfiyligi, patologik q-tishcha ii, iii, avf va kukrak tarmoqlarida paydo bo’lishi, bo’lmachalar fibrillyasiyasi, qorinchalar ekstrasistoliyasi, qorinchalar va supraventrikulyar taxikardiya, p-q interval qisqarishi, gis tutami no’to’liq blokadasi. rentgenologik tekshirish. o’pka arteriyasi gipertenziyasi. exokg. • 60% holda assimetrik gipertrofiya, 30% holda – simmetrik, 10%-cho’qqi gipertrofiyasi topiladi. mitral regurgitasiya. aortal regurgitasiya. chq diastolik disfunksiyasi. chq bo’shlig’i kichikligi. chap …
5 / 21
simi kutariladi va yurak qisqarish funktsiyasi esa uzgarmaydi, gipertrofiya va dilatatsiya rivojlanishi xos emas. ko’p kasalliklarda rivojlanadi. bunda qorinchalar devori zichligi oshib ketadi. sababi enlo- yeki miokardial fibroz (sklerodermiya, amiloidoz, usma va b.). juda kam uchraydi. etiologiyasi va patogenezi. gemaxromotoz, amiloidoz, sarkoidoz, sklerodermiya, kartsinoma, glikogenoz, yurak radiatsion shikastlanishi, dori intoksikatsiyasi olib kelishi mumkin. bunda chap va ung qorinchada va o’pka arteriyasida bosim oshib ketadi. natijada yurak diastolik yetishmovchiligi rivojlanadi. sistolik funktsiyasi esa uzoq payt uzgarishsiz buladi. bunda yurak ulchamlari oshmaydi. klinik manzarasi:rk ni bemorlarda yurak yetishmovchiligi rivojlanganda, lekin bunda yurak dilatatsiyasi topilmaganda gumon kilish kerak. exokg da bunda chap bulmacha va ung korincha kattalashgan bulishi mumkin. rk da bemorlar jismoniy zurikishda nafas kisishiga, periferik shishga, ung kovirga tagida ogrikga, qorin kattalashishiga shikoyat qilishi mumkin. nafas olganda buyin tomirlarining shishishi kuzatiladi – kussmaul simptomi. davolash. patogenitik davo muolajalari yuq. og’ir xollarda jarrohlik usuli qo’llaniladi asosiy davolash choralari qon aylanishni buzilishi va …

Want to read more?

Download all 21 pages for free via Telegram.

Download full file

About "kardiomiopatiyalar"

slayd 1 kardiomiopatiyalar kardiomiopatiyalar – bu miokardning birlamchi shikastlanishi bo’lib, yurakning funksiyasini buzadi, lekin toj arteriyalarining, klapan apparati, perikard kasalliklarining, arterial gipertenziyaning asorati bo’lmagan holda. 1995 yilda voz kardiomiopatiyalarning quyidagi tasnifini taklif etgan. spesifik kardiomiopatiyalar • ishemik kardiomiopatiya (yuik tufayli) • yurak klapan nuksonlari tufayli • gipertonik kardiomiopatiya • yalliglanish kardiomiopatiyasi • metabolik kardiomiopatiya (endokrin, amiloidoz, avitaminoz va b.) • generalizasiyalangan sistemali kasalliklar • mushak distrofiyasi • neyromushak shikastlanish • allergik va toksik reaksiyalar • periportal kardiomiopatiya (homiladorlik vaqtida yoki tug’gandan so’ng) dilyatasion kardiomiopatiya dilyatasion kard...

This file contains 21 pages in PPTX format (530.2 KB). To download "kardiomiopatiyalar", click the Telegram button on the left.

Tags: kardiomiopatiyalar PPTX 21 pages Free download Telegram