nomalum etiologiyali isitma

PPTX 13 стр. 1,1 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 13
toshkent davlat tibbiyot universiteti. 1-son davolash fakulteti 414-guruh talabasi rajabov shaxzodning ichki kasalliklar fanidan tayyorlagan mavzu: noma’lum etiologiyali isitma reja 1. kirish, ta’rif, nei haqida tushuncha. 2. nei da infeksion omil bilan dif-diagnostikasi. 3. nei da onkologik omillar bilan dif-diagnostikasi. 4. autoimmun va yallig‘lanishli kasalliklar (revmatologik sabablar) bilan dif-diagnostikasi. 5. medikamentoz (dori bilan bog‘liq) isitma bilan dif-diagnostikasi. 6. endokrin/metabolik sabablar bilan dif-diagnostikasi. 7. iatrogenik yoki psixogen isitmalar bilan dif-diagnostikasi. nomalum etiologiyali isitma — bu qoniy isitma holati bo‘lib, uning davomiyligi odatda 3 haftadan ko‘p davom etadi, isitma darajasi 38.3°c yoki undan yuqori bo‘ladi, va keng qamrovli anamnez, laboratoriya, tasviriy hamda mikrobiologik tekshiruvlar natijasida ham isitmaning aniq sababi aniqlanmay qoladi. nei — bu o‘ziga xos klinik diagnostik qiyinchiliklarni keltirib chiqaruvchi patologik holat bo‘lib, u bemor sog‘lig‘ida sezilarli o‘zgarishlar va muayyan terapiya talab qilishi mumkin. keng qamrovli klinik tavsif (adaptirovka qilingan manbalardan): “nomalum etiologiyali isitma — bu diagnostik qiyinchiliklar tufayli aniqlanishi kechikadigan …
2 / 13
‘ilish, limfa tugunlari kattaligi kam yoki yo‘q; umumiy holat o‘zgarishi mumkin yallig‘lanish belgilariga xos: yo‘tal, tomoq og‘rig‘i, siydik yo‘llari alomatlari, flegmona, yiringlash va boshqalar laboratoriya ko‘rsatkichlari leykotsitlar ko‘pincha normal yoki kam ko‘tarilgan, crp va prokaltsitonin yengil ko‘tarilgan; immunologik markerlar o‘zgarishi mumkin leukotsitoz va neyrofilizatsiya ko‘p uchraydi; crp va prokaltsitonin yuqori; mikrobiologik testlar salbiy emas mikrobiologik tekshiruvlar ko‘pincha salbiy (qon madaniyati, siydik, sputum, boshqalar) infektsiya manbai aniqlanadi, madaniyatlar va boshqa tekshiruvlar musbat bo‘ladi tasviriy tekshiruvlar organlarda yallig‘lanish yoki o‘zgarishlar kam yoki yo‘q, ayrim immunologik kasalliklarda o‘ziga xos belgilari infektsiya manbasiga qarab o‘zgaradi: pnevmoniya, abscess, osteomiyelit va boshqalar ko‘rinadi davolashga javob etiologik sabab aniqlanmasa, simptomatik yoki immunomodulyator terapiya talab qilinadi antimikrobial terapiyaga yaxshi javob beradi kasallik davomiyligi ko‘pincha surunkali va uzoq davom etuvchi ko‘pincha o‘tkir va nisbatan qisqa davom etuvchi xulosa diagnostik tekshiruvlar davomida infeksion sabablar rad etiladi; immunologik, neoplastik, medikamentoz sabablar izlanadi infeksion sabablar aniqlanib, maqsadli davolash qo‘llanadi nomalum etiologiyali isitma …
3 / 13
bilan differensial diagnostika qilish klinik jihatdan nihoyatda muhimdir, chunki malign neoplaziyalar ba’zan isitma bilan debyut qiladi va infektsiyaga o‘xshash klinik ko‘rinishga ega bo‘ladi. lekin ularni farqlashda patofiziologik mexanizmlar, simptomlar, laborator ko‘rsatkichlar, tasviriy diagnostika va terapiyaga javob kabi mezonlarga asoslanamiz. muhim klinik farqlovchi belgilar: nomalum etiologiyali isitmada (onkologik sabab yo‘q bo‘lsa): isitma simptomatik bo‘lib, davolovchi terapiyaga javob beradi tasviriy tekshiruvlar massasiz yoki normada bo‘ladi biopsiyaga ehtiyoj kam sitopeniyalar yoki markaziy limfa tugunlari kattalashishi yo‘q sitokin darajalari o‘rtacha ko‘tarilgan bo‘ladi onkologik isitmada: spontan isitma (ya’ni infektsiyasiz), antipiretiklarga sust javob ko‘pincha kechqurun harorat ko‘tarilishi, kechasi terlash limfadenopatiya, hepatosplenomegaliya, ko‘zga tashlanadigan belgilar qon analizida pan-sitopeniya yoki anemiya tasviriy tekshiruvda (kt, pet-ct) massa, infiltrat yoki metastaz biopsiya bilan tasdiqlanadi davolash — asosiy o‘smaga qaratilgan bo‘lishi kerak mezon nei (onkologik bo‘lmagan sabablar) onkologik isitma (neoplastik sabablar) isitmaning sababi ko‘pincha immunologik, medikamentoz yoki yallig‘lanishli paraneoplastik sindrom, o‘sma nekrozi, hujayraviy yallig‘lanish, sitokin fırtınasi isitma turi subfebril yoki o‘zgaruvchan; …
4 / 13
t; pet-ct muhim rol o‘ynaydi mikrobiologik testlar salbiy salbiy (infeksiya yo‘q), lekin immunosupressiv fon bo‘lishi mumkin davolashga javob antibiyotik yoki simptomatik davo ko‘rsatkichiga qarab javob beradi antipiretiklarga sust javob; o‘smaga qaratilgan terapiya (kemo/radio)dan keyin sezilarli yaxshilanish tashxis qo‘yishda biopsiya kam hollarda biopsiya zarur biopsiya — asosiy diagnostik vosita (limfa tuguni, suyak iligi, to‘qimalar) o‘ziga xos markerlar yo‘q tumor markerlari: psa, afp, cea, ca-125, ldh, b2-mikroglobulin kabilar aniqlanishi mumkin immunohistokimyo kam qo‘llaniladi juda muhim: limfoma, leykoz, sarkoma, metastazlar uchun zarur nei va onkologik isitmaning differensial diagnostikasi mezon nei (autoimmun sabab bo‘lmasa) autoimmun kasalliklar (masalan, sle, vaskulitlar) isitma davomiyligi doimiy yoki qaytalanuvchi odatda sistematik simptomlar bilan birga (artralgiya, toshmalar) boshqa simptomlar kam yoki noaniq to‘qima yallig‘lanishi: artrit, nefrit, toshma, fotofobiya, stomatit immunologik testlar ana, rf, anca – salbiy ana, rf, anti-dsdna, anca – musbat bo‘lishi mumkin davolashga javob simptomatik javob kortikosteroidlarga tez javob xulosa belgilar autoimmun tizimga xos emas autoimmun profil kuchli, …
5 / 13
ali odatda paroksizmal (feoxromotsitoma), subfebril (tireotoksikoz) qo‘shimcha simptomlar spesifik emas tez yurak urishi, diaforez, asabiylik, vazn yo‘qotish, tremor laborator testlar gormonlar normada t3, t4↑; tsh↓ (tireotoksikoz), katexolaminlar↑ (feoxromotsitoma) tasviriy tekshiruvlar normada qon tomirlari ustida massa (adrenal), qalqonsimon bez o‘zgarishi davolashga javob standart simptomatik davo sust gormonlarni boshqarish orqali yaxshilanish endokrin/metabolik sabablarga differensial diagnostika (masalan, tireotoksikoz, feoxromotsitoma) mezon nei (psixogen emas) psixogen yoki iatrogen isitma klinik muhit kasalxonada yoki uyda ko‘pincha kasalxonada, ruhiy buzilish fonida harorat ko‘tarilishi termoregulyatsiyaga mos ko‘pincha o‘ta yuqori (≥40°c), lekin umumiy holat yaxshi davolashga javob sust antipiretiklar, placebo — kuchli javob boshqa simptomlar ob’ektiv simptomlar mavjud ob’ektiv belgilar yo‘q, faqat subyektiv shikoyatlar qo‘shimcha dalillar tashqi omillarsiz o‘zini isitma qilayotgan bemor, termometr manipulyatsiyasi mumkin psixogen va iatrogen isitmalar bilan differensial diagnostika yodda tutish lozim: nei aslida birlamchi tashxis emas, balki bosqichma-bosqich inkor qilish orqali qo‘yiladigan tashxisdir. ya’ni: infeksion, onkologik, autoimmun, medikamentoz, endokrin, iatrogen, psixogen va boshqa kam uchraydigan …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 13 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "nomalum etiologiyali isitma"

toshkent davlat tibbiyot universiteti. 1-son davolash fakulteti 414-guruh talabasi rajabov shaxzodning ichki kasalliklar fanidan tayyorlagan mavzu: noma’lum etiologiyali isitma reja 1. kirish, ta’rif, nei haqida tushuncha. 2. nei da infeksion omil bilan dif-diagnostikasi. 3. nei da onkologik omillar bilan dif-diagnostikasi. 4. autoimmun va yallig‘lanishli kasalliklar (revmatologik sabablar) bilan dif-diagnostikasi. 5. medikamentoz (dori bilan bog‘liq) isitma bilan dif-diagnostikasi. 6. endokrin/metabolik sabablar bilan dif-diagnostikasi. 7. iatrogenik yoki psixogen isitmalar bilan dif-diagnostikasi. nomalum etiologiyali isitma — bu qoniy isitma holati bo‘lib, uning davomiyligi odatda 3 haftadan ko‘p davom etadi, isitma darajasi 38.3°c yoki undan yuqori bo‘ladi, va keng qamrovli anamnez, la...

Этот файл содержит 13 стр. в формате PPTX (1,1 МБ). Чтобы скачать "nomalum etiologiyali isitma", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: nomalum etiologiyali isitma PPTX 13 стр. Бесплатная загрузка Telegram