peritonealniy dializ (pd)

PPTX 41 стр. 2,4 МБ Бесплатная загрузка

41 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,4 МБ

Тип файла PPTX

Страницы 41

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 41

peritonealniy dializ. gemodializ peritonealniy dializ (pd) - intrakorporalniy spetsializirovanniy metod ochisheniya krovi ot endo- i ekzogennix toksinov s odnovremennoy korrektsiey vodno-solevogo balansa, metabolicheskix rasstroystv putem diffuzii i filtratsii rastvorov veshestv cherez bryushinu kak estestvennuyu polupronitsaemuyu membranu. dializiruyushiy rastvor (dializat) vvoditsya cherez implantirovanniy kateter v bryushnuyu polost. cherez bryushinu proisxodit filtratsiya toksinov. pomimo filtratsii, blagodarya nalichiyu v dializate osmoticheski aktivnix veshestv, iz organizma vivoditsya lishnyaya jidkost. sostav rastvora dlya pd vklyuchaet: sterilnuyu vodu, elektroliti, bufer (laktat ili bikarbonat), osmoticheskiy agent (monomer ili polimer glyukozi, aminokisloti) 2 osobennosti stroeniya bryushini bryushina imeet tri vida por: malie, propuskayushie vodu, srednie, dlya proxojdeniya vodorastvorimix soedineniy i veshestv s maloy molekulyarnoy massoy, i krupnie - dlya veshestv s bolshoy molekulyarnoy massoy. vsledstvie bolshoy pronikayushey sposobnosti bryushina sposobna propuskat razlichnie vidi toksinov. eto otlichaet metod peritonealnogo dializa ot gemodializa, pri kotorom cherez membranu proxodyat tolko veshestva s maloy i chastichno sredney molekulyarnoy massoy 3 pri peritonealnom …

2 / 41

astvor glyukozi, kotoriy po kontsentratsionnomu gradientu prityagivaet jidkost. v rezultate lishnyaya jidkost iz krovotoka cherez sosudi bryushini popadaet v dializiruyushiy rastvor. postoyanniy ambulatorniy peritonealniy dializ (papd) — naibolee rasprostranenniy tip peritonealnogo dializa. dializat vvodyat v bryushnuyu polost cherez trubku, kotoraya nazivaetsya kateter. on ostaetsya tam v techenie 3-6 chasov, posle chego slivaetsya. jivot napolnyaetsya novim rastvorom. takim obrazom, krov vsegda ochishaetsya. postoyanniy tsiklicheskiy peritonealniy dializ (ptspd) — vlivanie i povtornoe zapolnenie bryushnoy polosti dializatom vipolnyaetsya s pomoshyu spetsialnogo apparata. provoditsya nochyu, vo vremya sna. prerivistiy peritonealniy dializ (ppd) — ispolzuetsya tot je apparat, chto i pri ptspd. on, kak pravilo, provoditsya v bolnitse i chasto zanimaet bolshe vremeni, chem ptspd. tip dlitelnost chastota protseduri papd 3-6 chasov, plyus 30 minut dlya sliva jidkosti 4 raza v sutki papd 9-12 chasov kajduyu noch ppd 12 chasov i bolee 36-42 chasov v nedelyu peritonealniy dializ intermitiruyushiy protsess zalivki dializata i ego udalenie …

3 / 41

ltat postoyannogo vvedeniya rastvorov. v protsesse provedeniya protseduri ispolzuyutsya dvuxprosvetniy kateter ili dva katetera s maksimalno razdelennimi portami, bolshie ob'emi zaranee prigotovlennix sbalansirovannix rastvorov, kotorie ispolzuyut v neprerivnom rejime dlya podderjaniya skorosti potoka dializata. provoditsya v usloviyax statsionara patsientam s tyajeloy ostroy pochechnoy nedostatochnostyu i pri nekotorix otravleniyax. papd (postoyanniy ambulatorniy peritonealniy dializ) pri provedenii neprerivnogo ambulatornogo peritonealnogo dializa bolshaya chast obmena provoditsya v techenie dnya. patsient, kak pravilo, proxodit chetire-pyat etapov dannoy protseduri v den. kajdiy obmen zanimaet v obshey slojnosti 20-30 minut. avtomatizirovanniy peritonealniy dializ protsess zalivki dializata i ego udalenie avtomatizirovan pri pomoshi apparata - tsiklera. obmen proizvoditsya preimushestvenno v nochnoe vremya. metod apd otlichaetsya svoey variativnostyu, chto pozvolyaet emu maksimalno sootvetstvovat obrazu jizni patsienta i meditsinskim pokazaniyam. 6 sistemi dlya avtomatizirovannogo peritonealnogo dializa (tsikleri) - spetsialnie apparati dlya provedeniya avtomatizirovannogo pd, kak v domashnix usloviyax i statsionare. printsip raboti: avtomaticheskoe vipolnenie predpisannoy programmi pd i tochniy …

4 / 41

kim assistentom) vremya nachala dializa u kajdogo bolnogo opredelyaetsya individualno. dializ doljen bit nachat pri nalichii odnogo iz perechislennix i pri sochetanii sleduyushix simptomov, viyavlennix pri snijenii ofp: priznaki uremii: serozit, narusheniya kislotno-osnovnogo (atsidoz) i elektrolitnogo balansa, kojniy zud; nevozmojnost konservativnimi metodami kontrolirovat status gidratatsii i/ili arterialnoe davlenie; progressivnoe snijenie statusa pitaniya, refrakternoe k dieticheskomu vmeshatelstvu; entsefalopatiya i kognitivnie narusheniya nachalo dializnogo lecheniya pri urovne skf nije 5 ml/min/1.73 m2 mojet bit otlojeno v isklyuchitelnix sluchayax: u patsientov s otsutstviem klinicheskoy simptomatiki uremii na period sozrevaniya arterio-venoznoy fistuli ili polnogo zajivleniya posleoperatsionnoy rani posle implantatsii pd-katetera patsientam v stabilnom sostoyanii, pri otsutstvii virajennoy simptomatiki uremii pri uslovii soblyudeniya patsientom jestkoy dieti i nalichii vozmojnosti provodit ves emu kompleks sootvetstvuyushey konservativnoy medikamentoznoy terapii pod nablyudeniem vracha-nefrologa pd obladaet ryadom preimushestv po sravneniyu so standartnim programmnim gd (v dializnom tsentre): pd yavlyaetsya domashnim vidom dializa; znachitelno dolshe soxranyaetsya ofp; bolee gladkiy blijayshiy …

5 / 41

rovi, u kotorix protivopokazano primenenie sredstv, prepyatstvuyushix tromboobrazovaniyu. • dlya patsientov s neperenosimostyu sinteticheskix membran filtrov dlya gemodializa. • dlya patsientov, kotorie ne xotyat zaviset ot apparata dlya gemodializa. pokazaniya k pd u patsientov s xbp 5 stadii: otsutstvie vozmojnosti sozdaniya sosudistogo dostupa dlya gemodializa detskiy vozrast (osobenno: 0-5 let) predpochtenie provedeniya dializnoy terapii v domashnix usloviyax tyajelie, ne korrigiruemie dostupnimi metodami, sindializnie serdechno-sosudistie oslojneniya, kotorie vliyayut na perenosimost protseduri gemodializa, v chastnosti, gemodinamicheski znachimie narusheniya ritma serdtsa, intradializnaya gipotenziya; zabolevaniya i sostoyaniya, kotorie mogut vliyat na vozmojnost peremesheniya bolnix i transportirovki ix v dializniy tsentr, udalennost mesta jitelstva; patsienti molodogo vozrasta - kandidati na transplantatsiyu pochki; osoznanniy vibor bolnogo protivopokazaniya k pd absolyutnie: aktivnie vospalitelnie zabolevaniya bryushnoy polosti virajennaya ishemicheskaya bolezn kishechnika rasprostranennie zlokachestvennie onkologicheskie zabolevaniya bryushnoy polosti spaechnaya bolezn i virajenniy spaechniy protsess v bryushnoy polosti vrojdennie ili priobretennie anatomicheskie defekti peredney bryushnoy stenki i/ili bryushnoy polosti i …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 41 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "peritonealniy dializ (pd)"

peritonealniy dializ. gemodializ peritonealniy dializ (pd) - intrakorporalniy spetsializirovanniy metod ochisheniya krovi ot endo- i ekzogennix toksinov s odnovremennoy korrektsiey vodno-solevogo balansa, metabolicheskix rasstroystv putem diffuzii i filtratsii rastvorov veshestv cherez bryushinu kak estestvennuyu polupronitsaemuyu membranu. dializiruyushiy rastvor (dializat) vvoditsya cherez implantirovanniy kateter v bryushnuyu polost. cherez bryushinu proisxodit filtratsiya toksinov. pomimo filtratsii, blagodarya nalichiyu v dializate osmoticheski aktivnix veshestv, iz organizma vivoditsya lishnyaya jidkost. sostav rastvora dlya pd vklyuchaet: sterilnuyu vodu, elektroliti, bufer (laktat ili bikarbonat), osmoticheskiy agent (monomer ili polimer glyukozi, aminokisloti) 2 osobennosti stroen...

Этот файл содержит 41 стр. в формате PPTX (2,4 МБ). Чтобы скачать "peritonealniy dializ (pd)", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: peritonealniy dializ (pd) PPTX 41 стр. Бесплатная загрузка Telegram