turli patologiyalarda kim buzilishlari va ularni korreksiya qilish

DOCX 8 sahifa 34,4 KB Bepul yuklash

8 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 34,4 KB

Fayl turi DOCX

Sahifalar 8

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 8

7-mavzu. turli patologiyalarda kim buzilishlari va ularni korreksiya qilish. kim me'yoriy ko'rsatkichlari (arterial qonda): rn – 7,35-7,45; rso 2–36-44mm sim. ust; ve ± 2, 5 mmol/l 4 vv 40-60 mmol/l; sb20-27 mmol/l; av 19-23 mmol/l; nso 3 - 22-25 m ekv/l. 1) metabolik atsidoz – nsoz- miqdorining pasayishi va nso3- miqdorining ko'tarilishi metabolik alkaloz deb yuritiladi. 2) nafas (respirator) – so2 miqdorining ko'tarilishi nafas atsidozi va so2 miqdorining pasayishi nafas alkalozi deb yuritiladi. shundan kelib chiqib amaliyotda kim ning 4 xil holati farqlanadi: i. metabolik atsidoz – nso3- pasaygan holatlarda rivojlanadi. ushbu holatlar nso3/rso2 nisbatining va rn ning pasayishiga olib keladi. 1) nsoz sarflanishi ko'payganda, tashqaridan kirgan yoki hosil bo'lgan (n+) ionini neytralizatsiyalash sababli 2) hco3-ning organizmdan chiqarilishi ko'payganda (buyraklar va oshqozon-ichak yo'li) 3) nso3-hosil bo'lishining buzilishi holatlarida metabolik atsidoz yuzaga kelganda bemorlarda quyidagi klinik belgilar yuzaga kelishi kuzatiladi: periferik mikrotsirkulyatsiya buzilishi hisobidan bemorlar rangi oqargan, akrotsianoz, teri marmar rangida, …

2 / 8

sidozni korrektsiyalashda 4, 2% yoki 8, 4% natriy gidrokarbonat eritmasidan, 1%li natriy laktat (laktasol), 3, 6% trisamin eritmalaridan foydalaniladi, bulardan tashqari bemor organizmida mikrotsirkulyatsiyani yaxshilashga gipovolemiyani oldini olishga, organizmni oksigenatsiyalashga, asosiy kasallikni aniqlash va davolash, suv-elektrolit muvozanatini korrektsiyalash, buyrakda qon aylanishini yaxshilash, anemiya va gipoproteinemiyani yo'qotish, to'qimalarda metabolizmni yaxshilash, vitaminoterapiyaga qaratilgan ishlar olib boriladi. gidrokarbonat natriy miqdorini hisoblash uchun quyidagi formula qo'llaniladi: gidrokarbonat miqdori(𝟒𝟒, 𝟐𝟐%) = tana og'irligi(kg)xve 𝟐𝟐 gidrokarbonat miqdori (8, 4%)=0,3x be x tana og'irligi (kg) misol uchun, be= -7mmol'/l, tana massasi 70kg. metabolik atsidoz korrektsiyasi uchun 7x70/2=245ml 4% bikarbonat natriy venaga quyish kerak bo'ladi. metabolik atsidozning asosiy sabablari: 1) nso3sarflanishi – organizmda paydo bo'ladigan yoki unga tushadigan n+ ning mo''tadillashuvi uchun; 2) organizmdan nso3ning yuqori darajada ajralishi (buyrak, oshqozon-ichak yo'li va boshq.) 3) nso3 buzilishi organizmda ko'p miqdorda almashinuvdan keyingi achimagan mahsulotlar va organik kislotalarning to'planganda kompensator mexanizmlar ishga tushadi. kuchli kislota bikarbonant bilan reaktsiyaga kirishib, kuchsiz …

3 / 8

, qoldiq anionlar orasida muvozanat mavjud. bikarbonat bufer asoslari sarflanganda ularning o'rnini organik kislotalar egallaydi va na+ kontsentratsiyasi va nso3-va s1 miqdori o'rtasidagi muvozanat buziladi. anion nomuvozanat hajmni quyidagi formula orqali aniqlash mumkin: anion muvozanat = na+ zardob – (s1- zardob + nso3 –). me'yorda anion oraliq 12�4 mmol/l ni tashkil etadi. kuchli kislotali turidan tashqari, metabolik atsidozning barcha turlarida achigan mahsulotlarni me'yorlashtirishda qonning buferli tizimlari qo'llangani sababli anion interval oshishi kuzatiladi. metabolik atsidozda patofiologik reaktsiyalar quyidagilarda namoyon bo'ladi; 1) hujayralarda n+ ning oshishi. bu hujayralararo atsidozga olib keladi. 2) hujayralarda k+ ning kamayishi va zardobda uning miqdorining oshishi. 3) keyinchalik hujayralar shikastlanishiga olib keladigan almashinuvning katabolik fazasida. 4) metabolik atsidozda kompensator reaktsiya sifatidagi giperventilyatsiyada. 5) tez-tez qayd qilishda (n+ning oshqozondagi mahsulot bilan birga ajralishi). 6) atsidoz rivojlanishining boshlang'ich bosqichida yurak qon-tomir tizimi faoliyatining nisbatan barqarorligida. uning zararlanishi faqat rn ning kuchli o'zgarishlarida boshlanadi. bu holat simpato- adrenal tizimning faollashuvi …

4 / 8

surunkali atsidoz. 3. nafasning 20 sekunddan ko'proq to'xtashi yoki yurak to'xtashidan keyingi holat. natriy gidrokarbonatni 1-2 mmol/kg hisobida quyiladi 1mmol/kg minut tezlikda (1ml 4% natriy gidrokarbonat 0,5mmol saqlaydi). atsidozni to'liq korreksiyalash uchun natriy gidrokarbonatni standart formulasi. nahco 3 4.2 % eritmasi miqdori (mmol/l)= ve x to x 0. 3 bu erda totana og'irligi; 0,3 – koeffitsent. (chala tug'ilgan bolalar uchun 0.5, yangi tug'ilgan bolalar va bolalarning birinchi 6 oyligida 0,4). natriy gidrokarbonatni ishlatishda yodda tutish 199 kerakki, uning qon kislotalari bilan ta'siri natijasida uglerod kislotasining hosil bo'lishi ko'payadi, uni organizmdan chiqarish uchun etarlicha o'pka ventilyatsiyasi zarurdir. dozasi oshirib yuborilganda metabolik atsidoz kelib chiqadi. surunkali buyrak etishmovchiligi bor bemorlarda yuqori tezlikda sa2+ ning oqsil bilan bog'lanishi hisobidan gipokaltsemiya chuqurlashib teztez turli tutqanoqlar kuzatilishi mumkin. natriyni kiritish giperosmolyar holat bilan turli yurak qon-tomir etishmovchiligi simptomlari, tutqanoq va miya shishiga sabab bo'lishi mumkin. natriy gidrokarbonatni qo'llashga qarshi ko'rsatma: gipoventilyatsiya, shishga moyillik, o'pka shishi, …

5 / 8

i ajraladi va uni faqat buyraklar funktsiyasi saqlanganda qo'llash mumkin. laktasol' va ringer-laktat suyuqligi qo'llanilishida bilish kerak. ular glikogen hosilasi bilan jigarda metabolizmga uchraydi. jigar funktsiyasi buzilishi bilan bog'liq holatlarda qo'llash qarshi ko'rsatma hisoblanadi. laktosol' quyilganda laktatatsidemiya kuzatiladi. bu holatda to'qima gipoksiyasi kuzatiladi (yurak-tomir etishmovchiligi, shok va b.) va uni qo'llash chegaralanadi. oxirgi yillarda metabolik atsidozni bikarbonatli buferlar yordamida korreksiya qilish qayta ko'rib chiqildi. metabolik atsidoz ko'rsatgichi faqat rn ko'rsatgichi kiritik nuqtaga etganda korrektsiya qilish taklif qilinadi, shunda ham ko'rsatgichni me'yorgacha tushirmaslik kerak, sababi metabolik jarayonlar past rn muhitida kechishga moslashgan va rn ning tez me'yor holatiga kelishi kompensatsiya jarayonlarining uzilishiga olib kelishi mumkin. shuni hisobga olish kerakki, rivojlanishning boshlang'ich davrida metabolik atsidoz – bu to'qimalarning optimal oksigenatsiyasini saqlab kolishga qaratilgan organizning kompensator reaktsiyasidir. kim korrektsiyasiga bir xil usulda yondashish osmoryarlikni, elektirolitlar almashinuvini, hujayraviy nafas olishning buzilishiga olib kelishi mumkin. hozirda bufer eritmalar bilan atsidozni korrektsiya qilishni boshlash uchun kim …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 8 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"turli patologiyalarda kim buzilishlari va ularni korreksiya qilish" haqida

7-mavzu. turli patologiyalarda kim buzilishlari va ularni korreksiya qilish. kim me'yoriy ko'rsatkichlari (arterial qonda): rn – 7,35-7,45; rso 2–36-44mm sim. ust; ve ± 2, 5 mmol/l 4 vv 40-60 mmol/l; sb20-27 mmol/l; av 19-23 mmol/l; nso 3 - 22-25 m ekv/l. 1) metabolik atsidoz – nsoz- miqdorining pasayishi va nso3- miqdorining ko'tarilishi metabolik alkaloz deb yuritiladi. 2) nafas (respirator) – so2 miqdorining ko'tarilishi nafas atsidozi va so2 miqdorining pasayishi nafas alkalozi deb yuritiladi. shundan kelib chiqib amaliyotda kim ning 4 xil holati farqlanadi: i. metabolik atsidoz – nso3- pasaygan holatlarda rivojlanadi. ushbu holatlar nso3/rso2 nisbatining va rn ning pasayishiga olib keladi. 1) nsoz sarflanishi ko'payganda, tashqaridan kirgan yoki hosil bo'lgan (n+) ionini neytralizatsi...

Bu fayl DOCX formatida 8 sahifadan iborat (34,4 KB). "turli patologiyalarda kim buzilishlari va ularni korreksiya qilish"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: turli patologiyalarda kim buzil… DOCX 8 sahifa Bepul yuklash Telegram