qorinning yopiq jarohatlari

DOCX 5 стр. 20,5 КБ Бесплатная загрузка

5 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 20,5 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 5

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 5

mavzu-8. qorinning yopiq jarohatlari. buyrak va siydik chiqaruvchi yo‘llarning jarohatlari bola yoshidagi barcha jarohatlar orasida qorinning yopiq jarohatlari eng murakkab diagnostik muammoni o‘zida namoyon etadi. bolalarning qorin bo‘shlig‘idagi boshqa o‘tkir jarayonlar bilan taqqoslaganda, qorin jarohatlanganida, bitta ustunlik bor – ko‘p holatlarda, jarohat mexanizmi va ehtimoli bo‘lgan qorin bo‘shlig‘idagi o‘tkir jarayon haqida bilish mumkin bo‘lgan aniq anamnez. anamnez yig‘ilishida jarohat sharoiti, zarb kuchi va joylashgan sohasiga alohida e’tibor qaratiladi. shunga qaramasdan, qorinning yopiq jarohatlarida har doim ham aniq tashxis o‘rnatib bo‘lmaydi. ichki a’zolarning har qanday jarohati kechiktirib bo‘lmas aralashuvni talab qiladigan, og‘ir falokat xavfini o‘zida yashiradi, shu sababdan, qorin yopiq jarohati bo‘lgan bolalar xirurgiya bo‘limi sharoitlarida e’tiborli va doimiy kuzatuvga muhtojlar. etiologiya va patogenez. qorin jarohatlarining eng ko‘p sababi balandlikdan, velosipeddan yiqilish, avto jarohatlar, qoringa zarblar hisoblanadi. ko‘pincha o‘g‘il bolalar aziyat chekishadi. qorinning yopiq jarohatida ichki a’zolarning shikastlanishlari og‘irligi va darajasiga ta’sir qiluvchi omillar orasida, ularning jarohat vaqtidagi holati katta ahamiyatga …

2 / 5

orilishi; • parenximatoz a’zolarning kapsula osti yorilishi; • parenximatoz a’zolarning (ichki a’zo gematomlari) ikki taraflama yorilishlari; • papsula butunligining buzilishi bilan parenximadagi yoriqlish va yorilishlar; • a’zoning ezilishi; • a’zo qismi yoki butun a’zoning yorilishlari. qorin yopiq jarohati klinikasi, yuqorida aytilganidek, uch eng muhim sindromga asoslanadi: og‘riq, qusishning o‘ziga xosliklari va ichak funksiyalarining buzilishi. og‘riq doimiy va yetakchi simptomlardan biri hisoblanadi, ko‘pincha jarohat lokallashuvi o‘chog‘ini ko‘rsatadi. parenximatoz a’zoning jarohatlanishida o‘ng (jigar) yoki chap (taloq) qovurg‘a ostida kuchsiz og‘riqlar kuzatiladi. ko‘pincha bolalar og‘riqlarning tarqalishini yelka ustida (frenikus alomati) ko‘rsatishi mumkin. belda bo‘ladigan og‘riqlar oshqozon osti bezi shikastlanishlariga xos. bo‘sh a’zolarning shikastlanishida, bolalar o‘tkir lokalizatsiyasiz butun qorin bo‘yicha kuchli og‘riqqa shikoyat qilishadi. qusish oshqozon osti bezi jarohatini hisobga olmaganda, parenximatoz a’zo shikastlanishining doimiy omili hisoblanmaydi, u ma’lum vaqtdan so‘ng paydo bo‘ladi, odatda, bir yoki ikki kun, bu gemo- yoki safro peritonitining rivojlanishini bildiradi. bo‘sh a’zoning yorilishlarida bez aralashmasi, keyinroq esa, ichak ichi …

3 / 5

lishi bo‘sh a’zo shikastlangan va peritonitga chalingan bolalarga xos. bemor holati toksikoz va eksikozni o‘sishi bilan yomonlashadi. tana harorati dastlabki kunlarda subfibril bo‘lishi mumkin, keyinchalik 38–39 °c gacha ko‘tariladi. peritonitning rivojlanishi bilan yurak urish tezligi va harorat orasidagi farq o‘sishi kuzatiladi: tananing nisbatan baland bo‘lmagan haroratida, yurak qisqarishlarining sezilmas (daqiqasiga 20–30) tozalanishi kuzatiladi. arterial bosimning dinamik kuzatilishi, qorin ichi qon ketishining og‘irligini aniqlash imkonini beradi. gemodinamik ko‘rsatkichlarning turg‘unligi yaxshi prognostik alomat. qorin yopiq jarohati bo‘lgan bolalarni tekshirishda eng ahamiyatli diagnostik omillar quyidagilar hisoblanadi: qorin old devor mushaklarining sust tortilishining (defense musculorum) ifodalanishi va kavak a’zolarning devorlari shikastlanishida, yaxshi ifodalanadigan qorinning bezovta bo‘lish alomatlarining mavjudligi; qorin bo‘shlig‘ida erkin gaz haqida bildiradigan jigar xiraligining yo‘qolishi; yotiq joylarda perkutor tovushlarning qisqarishi – erkin qorin bo‘shlig‘ida suyuqlik yig‘ilishi alomati; peristalitik shovqinlarning susayishi yoki yo‘qolishi – ichak falaji. instrumental tekshiruvni vertikal holatda qorin bo‘shlig‘ini rentgenogrammasidan boshlash maqsadga muvofiq, bu bo‘sh a’zoning yorilishida diafragma qumbasi ostida …

4 / 5

ydigan hisoblanadi. laboratoriya uslublaridan eng muhim va axborotlisi shubhasiz, nafaqat qon yo‘qotish og‘irligini (eritrosit, gemoglobin, gemotokritning tushishi), balki qorin bo‘shlig‘ida yallig‘lanish jarayonining ifodalanganligini (leykoformulaning chapga siljishi bilan leykositoz, yuqori echt) aniqlash imkonini beruvchi ochiq gemogramma hisoblanadi. biokimyoviy izlanishlardan kislota-ishqor va suv-tuz muvozanati buzilishining ifodalanishi muhim hisoblanadi. qorin yopiq jarohatlarini davolash ham konservativ terapiya, ham operativ aralashuvni ko‘zda tutadi. konservativ davolash tinchlik, mahalliy gipotermiya, mos keluvchi dietoterapiya va eng muhimi, organizmning hayotiy muhim funksiyalarini qat’iy nazoratini o‘z ichiga oladi. qorin bo‘shlig‘ining ko‘p marta ultratovushda skanerlanishi, operativ aralashuvga ko‘rsatkichlarni o‘z vaqtida aniqlash imkonini beradi. masalan, kapsula osti gematomaning shakllanishi bilan parenximatoz a’zoning shikastlanishida jigar yoki taloqning «ikki taraflama» yorilishi deb ataladigan, kapsula yorilishi va ichki qon ketishi ehtimoli xavfini aniqlash mumkin. laparotomiyani jadal shokka qarshi va gemostatik terapiya fonida bajarish kerak. aniqlangan jarohat va uning xususiyatiga qarab muolaja ko‘lami belgilanadi. shunday qilib, jigar shikastlanishida, omentopeksiya bilan gemostatik choklar o‘tkazishadi. taloq jarohatanganda, aralashuv …

5 / 5

ar jiddiyligi, deserozatsiya, gematomaning kattaligi, peritonit muddati va tarqalganligiga bog‘liq. operatsiya ichak quvuri butunligini tiklash va qorin bo‘shlig‘ining e’tiborli tozalash maqsadini ko‘zlaydi. bemorning statsionarga kech olib kelinishida va ichakning ko‘pgina shikastlanishlarida, enterostoma yotqizish yo‘li bilan jarohatlangan ichak halqalarini vaqtinchalik o‘chirilishiga ko‘rsatmalar aniqlanishi mumkin. buyrak va siydik chiqaruvchi yo‘llarning jarohatlari bolalarda buyrak shikastlanishlari, odatda, ko‘r jarohatda hosil bo‘ladi, yana bolalar buyragi jarohatlanishga ko‘proq moyil, chunki suyak mushak tuzilmalari, ularni o‘rab turuvchilari, kattalardagidek ifodalanmgan, va mos ravishda himoya funksiyasini kam darajada bajaradi. o‘simtalar, holat va qo‘shilish anomaliyalari, tug‘ma obstruksiyalar bolalarda buyrak shikastlanishlarining 20 %ida kuzatiladi. buyrakar jarohat olishda siydik jinsiy tizimning har qanday boshqa a’zolaridan ko‘ra ko‘proq zararlanadi. buyraklar retroperitoneal sohada unchalik mahkam fiksatsiyalanmagan, shuning uchun to‘g‘ri kelgan zarb buyrakni qovurg‘a yoki umurtqaga siqishi va parenxima jarohatini keltirib chiqarishi mumkin. yiqilishlarda ba’zan priloxan bo‘limning yorilishi yoki buyrak oyoqchasining shikastlanishi kelib chiqadi. jarohat olishning eng kam uchraydigan ko‘rinishlaridan biri yuqori voltli elektrojarohatda buyrak …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 5 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "qorinning yopiq jarohatlari"

mavzu-8. qorinning yopiq jarohatlari. buyrak va siydik chiqaruvchi yo‘llarning jarohatlari bola yoshidagi barcha jarohatlar orasida qorinning yopiq jarohatlari eng murakkab diagnostik muammoni o‘zida namoyon etadi. bolalarning qorin bo‘shlig‘idagi boshqa o‘tkir jarayonlar bilan taqqoslaganda, qorin jarohatlanganida, bitta ustunlik bor – ko‘p holatlarda, jarohat mexanizmi va ehtimoli bo‘lgan qorin bo‘shlig‘idagi o‘tkir jarayon haqida bilish mumkin bo‘lgan aniq anamnez. anamnez yig‘ilishida jarohat sharoiti, zarb kuchi va joylashgan sohasiga alohida e’tibor qaratiladi. shunga qaramasdan, qorinning yopiq jarohatlarida har doim ham aniq tashxis o‘rnatib bo‘lmaydi. ichki a’zolarning har qanday jarohati kechiktirib bo‘lmas aralashuvni talab qiladigan, og‘ir falokat xavfini o‘zida yashiradi, shu ...

Этот файл содержит 5 стр. в формате DOCX (20,5 КБ). Чтобы скачать "qorinning yopiq jarohatlari", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: qorinning yopiq jarohatlari DOCX 5 стр. Бесплатная загрузка Telegram