o‘pkaning bakterial destruksiyasi

DOCX 4 pages 17.3 KB Free download

Page preview (4 pages)

Scroll down 👇
1 / 4
mavzu-2.«» (o‘pkaning bakterial destruksiyasi o‘bd) bolalarda qator o‘tkir bakterial pnevmoniyalar «o‘pkaning bakterial destruksiyasi (buzilishi)» (o‘bd) deb ataladigan, o‘pkani destruktiv (buzuvchi) jarayonlarning rivojlanishi bilan kechadi. bu kasallik o‘tkir pnevmoniyalarning keng guruhidan og‘ir kechishi, o‘pka ichi abssesslarining hosil bo‘lishi, plevral, ba’zan mediastinal keskinlashuvlarning ulanishi va yuqori letallik bilan ajralib turadi. o‘pkaning bakterial destruksiyasi bo‘lgan bolalarning erta diagnostikasi va o‘z vaqtida kasalxonaga yotqizib, jarrohlik bo‘limida davolash, o‘lim oqibatlar sonini sezilarli kamaytirish va davolash natijalarini yaxshilash imkonini berdi. hozirgi vaqtda destruktiv jarayon bilan kuzatiladigan bakterial pnevmoniyalar etiologiyasi (kelib chiqish sabablari)da pathogen (kasallik qo‘zg‘atuvchi) stafilokokk bilan bir qatorda, grammanfiy flora (proteya, sinegnoy tayoqchasi, klebsiell), shuningdek, uning assotsiatsiyalari bilan zararlanish chastotasi o‘smoqda. ko‘pincha virus infeksiyasi o‘bdni yoqish mexanizmi bo‘lib xizmat qiladi. o‘bd klassifikatsiyasi. o‘bdning ko‘pgina tasniflanishlari mavjud, ular orasida oddiyligi va amaliyligi bilan ajralib turadigan yu.f. isakov (2004) tomonidan taklif qilingan tasniflanish e’tiborni o‘ziga jalb qiladi: i. o‘pkaningo‘tkirbakterialdestruksiyasi (buzilishi): • genez (kelibchiqishi) bo‘yicha – birlamchi (aerobronxogen), …
2 / 4
o‘bd klinikavadiagnostikasi. 90 % atrofida o‘bd o‘pkaning aerobronxogen zararlanishi bilan birlamchi hisoblanadi. o‘pkaning gematogen infeksiyalanishi sezilarli darajada kamsodir bo‘ladi va yumshoq to‘qima va suyaklarning o‘tkir yiringli zararlanib, septic kechishida rivojlanadi (yiringli omfalitlar, flegmonlar, o‘tkirgematogen osteomielit (ilikyallig‘lannishi) vaboshqalar). o‘bd ko‘proq uchyoshga chaqolalarda rivojlanadi, bukasallik kechishining qiyinlashishiga sabab bo‘ladi. o‘bdning boshlang‘ich patomorfologik davrlari bir-ikki hissa siyokito‘liqo‘pkaniegallaganholda, teztarqalishmayligaegabo‘lgano‘pkaningsubplevralqatlamidainfiltratningshakllanishibilanxarakterlanadi. kliniktomondanbubolaningumumiyholatitezyomonlashuvi, intoksikatsiya (zaharlanish) o‘sishi, gipertermiyavanafasyetishmovchiligibilannamoyonbo‘ladi. ko‘pinchaneyrotoksikvaastmoidalomatlarqo‘shiladi. boshlang‘ichdavrdajismoniyma’lumotlarjudakambo‘lishimumkin: pnevmoniyagaxosbo‘lganxirrillashvao‘pkatovushiningifodalalanganzaifligiyo‘qligi, nafasolishningsezilmassustlashishinikuzatishmumkinxolos. gemogrammadaleykositozneytrofilsiljishlarvayuqoriechtbilanifodalangan. umumiyalomatlarningustunligikasallikdiagnostikasiniqiyinlashtiradi. zarurdiagnostikauchuno‘pkaningrentgenogrammasivaexoskanerlanishihalqiluvchiusulbo‘libxizmatqiladi. diagnostikavato‘g‘ridavolashusulinitanlashningqiyinliginihisobgaolganholda, biz o‘bd shakllariklinikodiagnostikxususiyatlariningmurakkabligivaasoratlarog‘irligio‘sibborishitartibinialohida-alohidaizohlashnimaqsadgamuvofiq deb topdik. o‘bdningbullyozshakli, ayniqsa, yengilkechishivaijobiyyakunibilanajralibturadi. o‘bdningpatomorfologikbushaklirentgenogrammadayaxshiko‘rinadigan, bullalar – dumaloqshakldagihavobo‘shliqlariningturlikattaliklardavajoylardahosilbo‘lishibilankichikbronxvabronxiolalardevorininguzilishibilanmikroabssesslarningshakllanishidaxarakterlanadi. jarayonningijobiykechishibullardayiringyo‘qligitufaylibo‘ladi. bullarshakllanishvaqtidabolaningumumiyholatiyaxshilan
3 / 4
adi,isitmalashto‘xtaydi, ishtahayaxshilanadi,periferikqonahvolinormallashadi. nafas yetishmovchiligikasallikningbushakliuchunxosemas. ko‘pginakuzatuvlardakonservativdavolash (yo‘naltirilganantibiotikterapiya) samaralibo‘ladi, bullalarissizyo‘qoladi. o‘pkadaabsedirlanish (yiringpaydobo‘lish) kechikkandiagnostikavanoto‘g‘ridavolashdainfiltratsiyabosqichidarivojlanadi. abssesslarturlikattalikdavalokallashuvdabo‘lishimumkin, ba’zanikkalao‘pkada ham topiladi. bronxdadrenirlanganvadrenirlanmaganshakllarfarqlanadi. ikkinchishaklnisbatanijobiykechadi. rentgenogrammadadrenirlanganabssessbronxdasuyuqlikdarajasibilanqoralashgandumaloqshakllarnamoyonbo‘ladi. drenirlangan abssess o‘pkaning yiringlagan kistasidan diagnostik farqlanish alomatlari abssess (yiring)ga xos va ingichka kapsula bo‘lganida, kistaga xos bo‘lgan o‘pka to‘qimasidan aniq chegaralanadigan perifokal infiltratsiya bo‘lishi hisoblanadi. infiltratning klinik absedirlanishi (yiring paydo bo‘lishi) bola holatining yomonlashuvi, gektikkacha (sillasini quritadigan) yuqori isitma, intoksikatsiyaning o‘sishi, nevrologik va nafas olish buzilishlari ulanishi bilan namoyon bo‘ladi. o‘bdning bu shaklini ommaviy antibakterial va dezintoksikatsion terapiya bilan bir qatorda, davolanishi bronxial daraxtning bronxoskopik sanatsiyasini, kerak bo‘lganida esa, katta va yomon drenirlanadigan abssesslarda drenirlanadigan bronx og‘iz kateterizatsiyasini va abssess bo‘shlig‘ining antiseptiklar bilan yuvilishini ham o‘z ichiga olishi kerak. ko‘rsatilganterapiyaningsamaradorligivibratsionmassaj, postural drenajo‘tkazishvanebulayzerterapiyabilanbirlashishgabog‘liq. plevralasoratlarbilan o‘bd nafaqato‘pkato‘qimasi, balkiplevralpardalarzararlnishibilanbo‘ladigankasallikningengog‘irshaklihisoblanadi. yallig‘lanishjarayoniengavvalvisseralplevranitortadi. rivojlanayotganyallig‘lanishfaqatginao‘pkaningbutunsirtiniegallaydiganva «plashsimonplevrit» sifatidanamoyonbo‘ladiganvisseralplevrabilancheklanishimumkin. plevritning bu shakli, ko‘pincha
4 / 4
suyak plevrasini ham egallaydi va noto‘g‘ri davolanganda fibrotoraksga transformatsiyalanishi mumkin bo‘lgan empiemaga aylanadi (piotoraks). so‘nggisi o‘pkaning turg‘un kollabirlanishiga, zararlangan gemotoraks hajmi kichrayishiga, uzoq muddatlarda esa skoliozga olib keltiradi ko‘pincha subplevral shakllangan va bronx bilan aloqasi bo‘lgan abssesslar atonik, oson tushadigan terminal bronx va bronxiolalar hosil qiladigan klapan mexanizmi tufayli taranglashgan piopnevmotoraksni vujudga keltirib, plevral bo‘shliqqa o‘tadi. o‘bd asoratlarining bu shakli eng xavfli hisoblanadi va nafas olish va yurak-tomir yetishmovchiligini kamaytirish maqsadida ko‘krak ichi bosimini dekompressiya qilinishidan iborat bo‘lgan jarrohlik yordamini zudlik bilan o‘tkazilishini talab qiladi. plevralpardalarorasidagiulanishlarninghosilbo‘lishichegaralanganpio- yokipnevmotoraksshakllanishigaolibkeladi. davolash. davolashmuvaffaqiyatimikrofloraxarakterivabolaningimmunholatigabog‘liq. biroq, o‘zvaqtidadiagnostika, to‘g‘riantibiotikterapiyavajarayonningrivojlanishdavrlaridamuolajaningjarrohlikuslublarinimostanlanishiasosiyholatlarhisoblanadi. o‘bdlarningplevralasoratlarinidavolashdajarrohningasosiyvazifasiplevralbo‘shliqningsamaralisanatsiyasivakollabirlangano‘pkanito‘g‘rilanishi, taranglashganpnevmo- yokipiopnevmotoraksdapassivyokifaoldrenirlashorqaliplevralbo‘shliqnidekompressiyasinio‘tkazish (byullaubo‘yicha) hisoblanadi. damba-lam, plevralbo‘shliqnifaol, passivdrenirlanishida ham o‘pkanito‘g‘rilashgaerishibbo‘lmaydi, buningsababibronxeoplevralteshiklarhisoblanadi. bu asoratvao‘pkarearatsiyasinisamaraliyo‘qotishtadbiriteshikkaegabronxlarningqisqamuddatda (14–15 kun) qidiruvoklyuziyasixizmatqiladi (v.i. geraskin, 1984). chegaralanganva total fibrotoraks (o‘pkadeplevrizatsiyasi) jarrohlikbilandavolanishnatijalario‘taog‘irvasamarasizhisoblanadi. so‘nggiyillardakasallikningertadiagnostikasiyaxshilanishi, kengspektralantibiotiklarningqo‘llanilishivao‘zvaqtidao‘tkazilganjarrohlikmuolajasifibrotoraksn

Want to read more?

Download all 4 pages for free via Telegram.

Download full file

About "o‘pkaning bakterial destruksiyasi"

mavzu-2.«» (o‘pkaning bakterial destruksiyasi o‘bd) bolalarda qator o‘tkir bakterial pnevmoniyalar «o‘pkaning bakterial destruksiyasi (buzilishi)» (o‘bd) deb ataladigan, o‘pkani destruktiv (buzuvchi) jarayonlarning rivojlanishi bilan kechadi. bu kasallik o‘tkir pnevmoniyalarning keng guruhidan og‘ir kechishi, o‘pka ichi abssesslarining hosil bo‘lishi, plevral, ba’zan mediastinal keskinlashuvlarning ulanishi va yuqori letallik bilan ajralib turadi. o‘pkaning bakterial destruksiyasi bo‘lgan bolalarning erta diagnostikasi va o‘z vaqtida kasalxonaga yotqizib, jarrohlik bo‘limida davolash, o‘lim oqibatlar sonini sezilarli kamaytirish va davolash natijalarini yaxshilash imkonini berdi. hozirgi vaqtda destruktiv jarayon bilan kuzatiladigan bakterial pnevmoniyalar etiologiyasi (kelib chiqish sabab...

This file contains 4 pages in DOCX format (17.3 KB). To download "o‘pkaning bakterial destruksiyasi", click the Telegram button on the left.

Tags: o‘pkaning bakterial destruksiya… DOCX 4 pages Free download Telegram