o‘pkaning bakterial destruksiyasi

DOCX 4 sahifa 17,3 KB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (4 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 4
mavzu-2.«» (o‘pkaning bakterial destruksiyasi o‘bd) bolalarda qator o‘tkir bakterial pnevmoniyalar «o‘pkaning bakterial destruksiyasi (buzilishi)» (o‘bd) deb ataladigan, o‘pkani destruktiv (buzuvchi) jarayonlarning rivojlanishi bilan kechadi. bu kasallik o‘tkir pnevmoniyalarning keng guruhidan og‘ir kechishi, o‘pka ichi abssesslarining hosil bo‘lishi, plevral, ba’zan mediastinal keskinlashuvlarning ulanishi va yuqori letallik bilan ajralib turadi. o‘pkaning bakterial destruksiyasi bo‘lgan bolalarning erta diagnostikasi va o‘z vaqtida kasalxonaga yotqizib, jarrohlik bo‘limida davolash, o‘lim oqibatlar sonini sezilarli kamaytirish va davolash natijalarini yaxshilash imkonini berdi. hozirgi vaqtda destruktiv jarayon bilan kuzatiladigan bakterial pnevmoniyalar etiologiyasi (kelib chiqish sabablari)da pathogen (kasallik qo‘zg‘atuvchi) stafilokokk bilan bir qatorda, grammanfiy flora (proteya, sinegnoy tayoqchasi, klebsiell), shuningdek, uning assotsiatsiyalari bilan zararlanish chastotasi o‘smoqda. ko‘pincha virus infeksiyasi o‘bdni yoqish mexanizmi bo‘lib xizmat qiladi. o‘bd klassifikatsiyasi. o‘bdning ko‘pgina tasniflanishlari mavjud, ular orasida oddiyligi va amaliyligi bilan ajralib turadigan yu.f. isakov (2004) tomonidan taklif qilingan tasniflanish e’tiborni o‘ziga jalb qiladi: i. o‘pkaningo‘tkirbakterialdestruksiyasi (buzilishi): • genez (kelibchiqishi) bo‘yicha – birlamchi (aerobronxogen), …
2 / 4
o‘bd klinikavadiagnostikasi. 90 % atrofida o‘bd o‘pkaning aerobronxogen zararlanishi bilan birlamchi hisoblanadi. o‘pkaning gematogen infeksiyalanishi sezilarli darajada kamsodir bo‘ladi va yumshoq to‘qima va suyaklarning o‘tkir yiringli zararlanib, septic kechishida rivojlanadi (yiringli omfalitlar, flegmonlar, o‘tkirgematogen osteomielit (ilikyallig‘lannishi) vaboshqalar). o‘bd ko‘proq uchyoshga chaqolalarda rivojlanadi, bukasallik kechishining qiyinlashishiga sabab bo‘ladi. o‘bdning boshlang‘ich patomorfologik davrlari bir-ikki hissa siyokito‘liqo‘pkaniegallaganholda, teztarqalishmayligaegabo‘lgano‘pkaningsubplevralqatlamidainfiltratningshakllanishibilanxarakterlanadi. kliniktomondanbubolaningumumiyholatitezyomonlashuvi, intoksikatsiya (zaharlanish) o‘sishi, gipertermiyavanafasyetishmovchiligibilannamoyonbo‘ladi. ko‘pinchaneyrotoksikvaastmoidalomatlarqo‘shiladi. boshlang‘ichdavrdajismoniyma’lumotlarjudakambo‘lishimumkin: pnevmoniyagaxosbo‘lganxirrillashvao‘pkatovushiningifodalalanganzaifligiyo‘qligi, nafasolishningsezilmassustlashishinikuzatishmumkinxolos. gemogrammadaleykositozneytrofilsiljishlarvayuqoriechtbilanifodalangan. umumiyalomatlarningustunligikasallikdiagnostikasiniqiyinlashtiradi. zarurdiagnostikauchuno‘pkaningrentgenogrammasivaexoskanerlanishihalqiluvchiusulbo‘libxizmatqiladi. diagnostikavato‘g‘ridavolashusulinitanlashningqiyinliginihisobgaolganholda, biz o‘bd shakllariklinikodiagnostikxususiyatlariningmurakkabligivaasoratlarog‘irligio‘sibborishitartibinialohida-alohidaizohlashnimaqsadgamuvofiq deb topdik. o‘bdningbullyozshakli, ayniqsa, yengilkechishivaijobiyyakunibilanajralibturadi. o‘bdningpatomorfologikbushaklirentgenogrammadayaxshiko‘rinadigan, bullalar – dumaloqshakldagihavobo‘shliqlariningturlikattaliklardavajoylardahosilbo‘lishibilankichikbronxvabronxiolalardevorininguzilishibilanmikroabssesslarningshakllanishidaxarakterlanadi. jarayonningijobiykechishibullardayiringyo‘qligitufaylibo‘ladi. bullarshakllanishvaqtidabolaningumumiyholatiyaxshilan
3 / 4
adi,isitmalashto‘xtaydi, ishtahayaxshilanadi,periferikqonahvolinormallashadi. nafas yetishmovchiligikasallikningbushakliuchunxosemas. ko‘pginakuzatuvlardakonservativdavolash (yo‘naltirilganantibiotikterapiya) samaralibo‘ladi, bullalarissizyo‘qoladi. o‘pkadaabsedirlanish (yiringpaydobo‘lish) kechikkandiagnostikavanoto‘g‘ridavolashdainfiltratsiyabosqichidarivojlanadi. abssesslarturlikattalikdavalokallashuvdabo‘lishimumkin, ba’zanikkalao‘pkada ham topiladi. bronxdadrenirlanganvadrenirlanmaganshakllarfarqlanadi. ikkinchishaklnisbatanijobiykechadi. rentgenogrammadadrenirlanganabssessbronxdasuyuqlikdarajasibilanqoralashgandumaloqshakllarnamoyonbo‘ladi. drenirlangan abssess o‘pkaning yiringlagan kistasidan diagnostik farqlanish alomatlari abssess (yiring)ga xos va ingichka kapsula bo‘lganida, kistaga xos bo‘lgan o‘pka to‘qimasidan aniq chegaralanadigan perifokal infiltratsiya bo‘lishi hisoblanadi. infiltratning klinik absedirlanishi (yiring paydo bo‘lishi) bola holatining yomonlashuvi, gektikkacha (sillasini quritadigan) yuqori isitma, intoksikatsiyaning o‘sishi, nevrologik va nafas olish buzilishlari ulanishi bilan namoyon bo‘ladi. o‘bdning bu shaklini ommaviy antibakterial va dezintoksikatsion terapiya bilan bir qatorda, davolanishi bronxial daraxtning bronxoskopik sanatsiyasini, kerak bo‘lganida esa, katta va yomon drenirlanadigan abssesslarda drenirlanadigan bronx og‘iz kateterizatsiyasini va abssess bo‘shlig‘ining antiseptiklar bilan yuvilishini ham o‘z ichiga olishi kerak. ko‘rsatilganterapiyaningsamaradorligivibratsionmassaj, postural drenajo‘tkazishvanebulayzerterapiyabilanbirlashishgabog‘liq. plevralasoratlarbilan o‘bd nafaqato‘pkato‘qimasi, balkiplevralpardalarzararlnishibilanbo‘ladigankasallikningengog‘irshaklihisoblanadi. yallig‘lanishjarayoniengavvalvisseralplevranitortadi. rivojlanayotganyallig‘lanishfaqatginao‘pkaningbutunsirtiniegallaydiganva «plashsimonplevrit» sifatidanamoyonbo‘ladiganvisseralplevrabilancheklanishimumkin. plevritning bu shakli, ko‘pincha
4 / 4
suyak plevrasini ham egallaydi va noto‘g‘ri davolanganda fibrotoraksga transformatsiyalanishi mumkin bo‘lgan empiemaga aylanadi (piotoraks). so‘nggisi o‘pkaning turg‘un kollabirlanishiga, zararlangan gemotoraks hajmi kichrayishiga, uzoq muddatlarda esa skoliozga olib keltiradi ko‘pincha subplevral shakllangan va bronx bilan aloqasi bo‘lgan abssesslar atonik, oson tushadigan terminal bronx va bronxiolalar hosil qiladigan klapan mexanizmi tufayli taranglashgan piopnevmotoraksni vujudga keltirib, plevral bo‘shliqqa o‘tadi. o‘bd asoratlarining bu shakli eng xavfli hisoblanadi va nafas olish va yurak-tomir yetishmovchiligini kamaytirish maqsadida ko‘krak ichi bosimini dekompressiya qilinishidan iborat bo‘lgan jarrohlik yordamini zudlik bilan o‘tkazilishini talab qiladi. plevralpardalarorasidagiulanishlarninghosilbo‘lishichegaralanganpio- yokipnevmotoraksshakllanishigaolibkeladi. davolash. davolashmuvaffaqiyatimikrofloraxarakterivabolaningimmunholatigabog‘liq. biroq, o‘zvaqtidadiagnostika, to‘g‘riantibiotikterapiyavajarayonningrivojlanishdavrlaridamuolajaningjarrohlikuslublarinimostanlanishiasosiyholatlarhisoblanadi. o‘bdlarningplevralasoratlarinidavolashdajarrohningasosiyvazifasiplevralbo‘shliqningsamaralisanatsiyasivakollabirlangano‘pkanito‘g‘rilanishi, taranglashganpnevmo- yokipiopnevmotoraksdapassivyokifaoldrenirlashorqaliplevralbo‘shliqnidekompressiyasinio‘tkazish (byullaubo‘yicha) hisoblanadi. damba-lam, plevralbo‘shliqnifaol, passivdrenirlanishida ham o‘pkanito‘g‘rilashgaerishibbo‘lmaydi, buningsababibronxeoplevralteshiklarhisoblanadi. bu asoratvao‘pkarearatsiyasinisamaraliyo‘qotishtadbiriteshikkaegabronxlarningqisqamuddatda (14–15 kun) qidiruvoklyuziyasixizmatqiladi (v.i. geraskin, 1984). chegaralanganva total fibrotoraks (o‘pkadeplevrizatsiyasi) jarrohlikbilandavolanishnatijalario‘taog‘irvasamarasizhisoblanadi. so‘nggiyillardakasallikningertadiagnostikasiyaxshilanishi, kengspektralantibiotiklarningqo‘llanilishivao‘zvaqtidao‘tkazilganjarrohlikmuolajasifibrotoraksn

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 4 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"o‘pkaning bakterial destruksiyasi" haqida

mavzu-2.«» (o‘pkaning bakterial destruksiyasi o‘bd) bolalarda qator o‘tkir bakterial pnevmoniyalar «o‘pkaning bakterial destruksiyasi (buzilishi)» (o‘bd) deb ataladigan, o‘pkani destruktiv (buzuvchi) jarayonlarning rivojlanishi bilan kechadi. bu kasallik o‘tkir pnevmoniyalarning keng guruhidan og‘ir kechishi, o‘pka ichi abssesslarining hosil bo‘lishi, plevral, ba’zan mediastinal keskinlashuvlarning ulanishi va yuqori letallik bilan ajralib turadi. o‘pkaning bakterial destruksiyasi bo‘lgan bolalarning erta diagnostikasi va o‘z vaqtida kasalxonaga yotqizib, jarrohlik bo‘limida davolash, o‘lim oqibatlar sonini sezilarli kamaytirish va davolash natijalarini yaxshilash imkonini berdi. hozirgi vaqtda destruktiv jarayon bilan kuzatiladigan bakterial pnevmoniyalar etiologiyasi (kelib chiqish sabab...

Bu fayl DOCX formatida 4 sahifadan iborat (17,3 KB). "o‘pkaning bakterial destruksiyasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: o‘pkaning bakterial destruksiya… DOCX 4 sahifa Bepul yuklash Telegram