rak mochevogo puzirya

PPT 43 стр. 912,0 КБ Бесплатная загрузка

43 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 912,0 КБ

Тип файла PPT

Страницы 43

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 43

sovremennie podxodi k ranney diagnostike raka mochevogo puzirya rak mochevogo puzirya obshie svedeniya: u mujchin 5,5% vsex zlokachestvennix novoobrazovaniy - 4 mesto sredi opuxoley vsex lokalizatsiy posle raka legkogo, prostati, kolorektalnogo raka u jenshin 2,3% - 8 mesto sredi opuxoley vsex lokalizatsiy zlokachestvennie opuxoli dannoy lokalizatsii naibolee chasto porajayut pojilix (sredniy vozrast 66 let). tolko v 5% sluchaev oni vstrechayutsya u lits moloje 45 let. formi rmp: samoy rasprostranyonnoy formoy raka mochevogo puzirya yavlyaetsya: perexodno-kletochniy rak (razvivayushiysya iz perexodnogo epiteliya mochevix putey), bolee redko vstrechayutsya ploskokletochniy rak i adenokartsinoma (opuxol, proisxodyashaya i postroennaya iz jelezistogo epiteliya). bolezn mojet proyavlyatsya v vide papillyarnix razrastaniy (nelineynie pristenochnie vklyucheniya) s malignizatsiey ili solidnoy, iz'yazvlyonnoy, invaziruyushey opuxoli. razlichayut rak mochevogo puzirya: in situ poverxnostniy rak (t1-2) rak invaziruyushiy v mishechniy sloy i okrujayushie tkani (tz-4). puti metastazirovaniya: osnovnoy ochag papillyarnoy formi raka mochevogo puzirya neredko dayot mnojestvennie metastazi. poverxnostniy je rak mochevogo puzirya obrazuet …

2 / 43

dit tsistoskopiyu s tselyu isklyucheniya opuxolevogo protsessa. obsledovanie nujno nachinat s neinvazivnix metodov 1. tsitologicheskoe issledovanie – prostoy nedorogostoyashiy metod, kotoriy mojno mnogokratno povtoryat. issleduyut osadok mochi ili promivnie vodi posle tss, mazki s poverxnosti opuxoli ili slizistoy. u 54% bolnix rmp v osadke mochi bili obnarujeni rakovie kletki. osobenno tsenno tsitologicheskoe issledovanie mochi dlya diagnostiki vnutriepitelialnogo raka, tem bolee, chto dlya etoy stadii net spetsificheskix priznakov. eto issledovanie doljno bit proizvedeno obyazatelno pri podozrenii na rak mochevogo puzirya. 2. uzi mochevogo puzirya v 85-90% pozvolyaet viyavit rmp dostoinstva metoda: bolshaya informativnost netravmatichnost mojno primenyat kak metod skrininga pri obsledovanii bolshix kontingentov naseleniya varianti uzi mochevogo puzirya transabdominalnoe – primenyaetsya naibolee chasto. transrektalnoe transvaginalnoe transuretralnoe obyazatelnoe uslovie – napolnenniy mochevoy puzir. pri uzi opredelyayut emkost organa deformatsiya stenok chetkost konturov lokalizatsiya opuxoli razmeri opuxoli tip rosta vzaimootnoshenie s sheykoy mp chislo opuxolevix razrastaniy pri viyavlenii rmp obyazatelno provoditsya uzi pochek …

3 / 43

z tsistoskop (xolodnaya biopsiya). dostoinstva: opuxol ne sjigaetsya, material polnostyu goden dlya issledovaniya. nedostatok: nevozmojno utochnit glubinu invazii tur. dostoinstva: vozmojnost udalit tselikom opuxol s biopsiey mishechnogo sloya, dostatochnoe kolichestvo materiala dlya gistologicheskogo issledovaniya, pozvolyaet ustanovit stepen invazii 90-95% sluchaev rmp mojno viyavit s pomoshyu uzi i tsistoskopii 5. fotodinamicheskaya diagnostika. noviy peredovoy metod fluorestsentnogo obnarujeniya opuxoley mp. informativnost dannogo metoda – 96-98%, priblijaetsya k 100%. metod osnovan na izbiratelnom nakoplenii protoporfirina ix v opuxolevix tkanyax pri vnutripuzirnom vvedenii 5-aminolevulinovoy kisloti. fluorestsentsiya voznikaet pri osveshenii mp sine-fioletovim svetom. pri nalichii opuxoli na sinem fone poluchaem rozovoe svechenie. primenenie fluorestsentnoy tss pokazalo, chto obichnie metodi diagnostiki ne v sostoyanii viyavlyat bolshoe kolichestvo novoobrazovaniy v nachalnix stadiyax. pri ispolzovanii metoda ustanovleno, chto v 54% sluchaev u bolnix posle tur bili ostavleni rakovie opuxoli, iz nix v 30% - rak in situ. eti opuxoli pri povtornom obsledovanii mogli bit rastseneni kak retsidivnie, xotya …

4 / 43

ichiya urotelialnoy opuxoli loxanki ili mochetochnika 2. opredelenie funktsionalnogo sostoyaniya pochek osnovnim dostoinstvom ekskretornoy urografii yavlyaetsya viyavlenie opuxoley loxanki i mochetochnikov, kotorie dayut implantatsionnie metastazi v mochevoy puzir. pri xorosho vipolnennoy ekskretornoy urografii vozmojnosti ee v diagnostike opuxoley verxnix mochevix putey imeyut znachitelnie preimushestva pered vsemi sushestvuyushimi metodami issledovaniya. vipolnenie ekskretornoy urografii sleduet zakanchivat nisxodyashey tsistografiey. pri nalichii opuxoli na nisxodyashix tsistogrammax: defekt napolneniya deformatsiya stenki asimmetriya organa tsistografiya neinformativna v otnoshenii stadirovaniya opuxoli kt. chashe vsego primenyaetsya s tselyu utochneniya sostoyaniya regionarnix l/u. pri porajenii l/u chuvstvitelnost metoda sostavlyaet 60-80%. obnarujenie uvelichennix l/u nujno rassmatrivat kak ix mts-porajenie, xotya neredko pri etom imeet mesto reaktivnaya giperplaziya. mrt. otnositelno noviy metod, pri kotorom poluchayut posloynoe izobrajenie issleduemoy oblasti. preimushestva pered kt: informatsiya idet odnovremenno po neskolkim parametram v raznix ploskostyax visokoe kontrastnoe razreshenie (v 70 raz vishe, chem pri kt) otsutstvie ioniziruyushego izlucheniya (pozvolyaet provodit mnogokratno) sposobnost diagnostiki kostnix metastazov …

5 / 43

yushey opuxoli znachitelnix razmerov (tz) rekomenduetsya tsistektomiya (udalenie mochevogo puzirya) s tazovoy limfadenektomiey ili bez neyo. inogda provedeniyu takoy operatsii predpochitayut ximio- i luchevuyu terapiyu, a zatem pri neobxodimosti proizvodyat operatsiyu. pri rake mochevogo puzirya stadii t4, vovlechenii zabryushinnix limfaticheskix uzlov (mz), otdalennix metastazax osnovnoe znachenie imeet ximioterapiya. neredko vnutripuzirnaya ximioterapiya tselesoobrazna takje pri rannix stadiyax bolezni v sluchayax multitsentrichno rastushego raka, pri etom ximioterapiyu tselesoobrazno provodit posle operatsiy. ximioterapiya vklyuchaet vnutripuzirnoe ili sistemnoe vvedenie tsitostaticheskix preparatov. vnutripuzirno (v 100 ml izotonicheskogo rastvora natriya xlorida srokom na 1 ch) vvodyat odin iz sleduyushix preparatov (tsisplatin 60 mg ili adriamitsin 80 mg 1 raz v mesyats; tiofosfamid 60 mg 1 raz v nedelyu, 3 dozi; mitomitsin s 40 mg 1 raz v 2 mes). prognoz: prognoz zavisit ot stadii protsessa i xaraktera provedennogo lecheniya. posle radikalnoy operatsii 5-letnyaya vijivaemost doxodit do 50 %. nailuchshie rezultati nablyudayut pri kombinirovannom lechenii (rezektsiya mochevogo …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 43 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "rak mochevogo puzirya"

sovremennie podxodi k ranney diagnostike raka mochevogo puzirya rak mochevogo puzirya obshie svedeniya: u mujchin 5,5% vsex zlokachestvennix novoobrazovaniy - 4 mesto sredi opuxoley vsex lokalizatsiy posle raka legkogo, prostati, kolorektalnogo raka u jenshin 2,3% - 8 mesto sredi opuxoley vsex lokalizatsiy zlokachestvennie opuxoli dannoy lokalizatsii naibolee chasto porajayut pojilix (sredniy vozrast 66 let). tolko v 5% sluchaev oni vstrechayutsya u lits moloje 45 let. formi rmp: samoy rasprostranyonnoy formoy raka mochevogo puzirya yavlyaetsya: perexodno-kletochniy rak (razvivayushiysya iz perexodnogo epiteliya mochevix putey), bolee redko vstrechayutsya ploskokletochniy rak i adenokartsinoma (opuxol, proisxodyashaya i postroennaya iz jelezistogo epiteliya). bolezn mojet proyavlyatsya v v...

Этот файл содержит 43 стр. в формате PPT (912,0 КБ). Чтобы скачать "rak mochevogo puzirya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: rak mochevogo puzirya PPT 43 стр. Бесплатная загрузка Telegram