rak predstatelnoy jelezi

PPT 53 стр. 2,2 МБ Бесплатная загрузка

53 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 2,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 53

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 53

rak predstatelnoy jelezi rak predstatelnoy jelezi rak predstatelnoy jelezi (rpj) – odno iz samix vstrechayushixsya zlokachestvennix novoobrazovaniy u mujchin srednego i pojilogo vozrasta. rasprostranennost v strukture onkologicheskix zabolevaniy u mujchin v ryade stran rpj vixodit na 2-3 mesto, a v nekotorix stranax (ssha, shvetsiya) na pervoe mesto. po tempu prirosta rpj zanimaet 2e mesto posle melanomi koji. v rossii v bolshinstve sluchaev rpj viyavlyaetsya na pozdnix stadiyax. faktori riska. vozrast. prakticheski ne vstrechaetsya v vozraste menee 40 let. uvelichivaetsya s vozrastom. maksimum k 80 godam. regionalnaya zavisimost. visokiy risk – ssha, kanada, shvetsiya, avstraliya, frantsiya. nizkiy risk – strani aziatskogo regiona. nasledstvennost. rasovaya prinadlejnost: afroamerikantsi→belokojie→latinoamerikantsi→aziati. dieta s visokim soderjaniem jivotnix jirov. ojirenie. morfologiya. morfologicheski zlokachestvennie opuxoli predstatelnoy jelezi podrazdelyayutsya na epitelialnie i ne epitelialnie. v svoyu ochered epitelialnie opuxoli delyatsya na adenokartsinomu, perexodno-kletochniy rak i ploskokletochniy rak. dve poslednie formi opuxoli vstrechayutsya dovolno redko. morfologiya naibolee chasto vstrechayusheysya epitelialnoy opuxolyu …

2 / 53

tkani - tak nazivaemaya perexodnaya zona. v norme ona prakticheski ne differentsiruetsya ot tsentralnoy zoni i zanimaet vsego 5% ob'ema prostati. v perexodnoy zone rak razvivaetsya v 20% sluchaev. perifericheskaya zona 75% - rak 80% tsentralnaya zona 20% - rak 5% perexodnaya zona 5% - rak 20% tnm klassifikatsiya tx –nedostatochno dannix dlya otsenki pervichnoy opuxoli t0- pervichnaya opuxol ne opredelyaetsya t1- opuxol klinicheski ne proyavlyaetsya, ne palpiruetsya i ne vizualiziruetsya luchevimi sposobami t1a- opuxol sluchayno obnarujivaetsya pri gistologicheskom issledovanii i sostavlyaet menee 5% rezetsirovannoy tkani t1b- opuxol sluchayno obnarujivaetsya pri gistologicheskom issledovanii i sostavlyaet bolee 5% rezetsirovannoy tkani. t1s- opuxol diagnostiruetsya s pomoshyu punktsionnoy biopsii (naprimer, proizvodimoy v svyazi s visokim urovnem psa). t2- opuxol ogranichena predstatelnoy jelezoy (opuxol, diagnostirovannaya s pomoshyu punktsionnoy biopsii v odnoy ili obeix dolyax, no nepalpiruemaya i nevizualiziruemaya, klassifitsiruetsya kak t1s. t2a- opuxol porajaet polovinu odnoy doli ili menee t2b- opuxol porajaet bolee polovini …

3 / 53

ie neregionarnix limfouzlov m1b- porajenie kostey m1s- drugie lokalizatsii otdalennix metastazov. stepeni zlokachestvennosti po shkale glisona. shkala opisivaet razlichniy xarakter rosta opuxoli (differentsirovka 1-5). summirovanie dvux naibolee rasprostranennix tipov differentsirovki opuxoli daet pokazatel glisona (ot 2 do 10). po klassifikatsii glisona stepen differentsirovki opuxoli razdelyaetsya na pyat gradatsiy: gradatsiya 1: opuxol sostoit iz nebolshix odnorodnix jelez s minimalnimi izmeneniyami yader; gradatsiya 2: opuxol sostoit iz skopleniy jelez, vse eshe razdelennix stromoy, no raspolojennix blije drug k drugu; gradatsiya 3: opuxol sostoit iz jelez razlichnogo razmera i stroeniya i kak pravilo, infiltriruet stromu i okrujayushie tkani; gradatsiya 4: opuxol sostoit iz yavno atipichnix kletok i infiltriruet okrujayushie tkani; gradatsiya 5: opuxol predstavlyaet soboy sloi atipichnix nedifferentsirovannix kletok. diagnostika: skrining raka predstatelnoy jelezi. tsel skrininga – viyavlenie patsientov s rannimi stadiyami raka prostati i otsutstviem klinicheskix proyavleniy, kotorim pokazano radikalnoe lechenie. psa prostat-spetsificheskiy antigen — naibolee tsenniy opuxoleviy marker, issledovanie kotorogo v …

4 / 53

tatelnoy jelezi. sootnoshenie urovnya svobodnogo psa k urovnyu obshego psa (f/t-psa). litsam, u kotorix pokazatel f/t-psa menee 15%, rekomenduetsya vipolnenie biopsii prostati. pri paltsevoe rektalnoe issledovanie yavlyaetsya prostim, dostupnim i deshevim metodom issledovaniya pj. metod obladaet nizkoy chuvstvitelnostyu. kak lyuboy sub'ektivniy metod on nedostatochen dlya postanovki diagnoza i tem bolee dlya ustanovleniya stadii protsessa. maleyshee podozrenie yavlyaetsya veskim osnovaniem dlya dalneyshego obsledovaniya. uzi. viyavlenie gipoexogennix uchastkov. nizkaya spetsifichnost i chuvstvitelnost. vspomogatelniy diagnosticheskiy metod. transrektalnaya biopsiya predstatelnoy jelezi. rekomenduemiy metod v diagnostike rpj. minimum 6-10 tochek po lateralnim otdelam jelezi. mrt s ispolzovaniem endorektalnoy magnitno-rezonansnoy katushki. ispolzuetsya dlya stadirovaniya protsessa (t- stadirovanie). luchshaya vizualizatsiya po sravneniyu s kt. kt ne ispolzuetsya dlya ranney diagnostiki rpj iz-za nizkoy chuvstvitelnosti i spetsifichnosti. mojet ispolzovatsya dlya raspoznavaniya metastazov v regionalnie limfouzli posle ustanovleniya diagnoza (n- stadirovanie). skanirovanie kostey luchshiy sposob otsenki skeletnix metastazov (m-stadirovanie). pri psa bolee 20 ng/ml ili nalichii simptomov porajeniya kostey. …

5 / 53

ferentsirovannimi opuxolyami i veroyatnoy prodoljitelnostyu jizni menee 10 let. - stadiya 1b-2b. patsienti bez simptomov s visoko i umerenno differentsirovannimi opuxolyami i veroyatnoy prodoljitelnostyu jizni menee 10 let. patsienti ne dopuskayushie oslojneniy, vizivaemix lechebnimi merami. radikalnaya prostatektomiya vidi: - pozadilonnaya prostatektomiya; -radikalnaya prostatektomiya iz laparoskopicheskogo dostup; - radikalnaya prostatektomiya promejnostnim dostupom). pokazaniya: - stadiya t1a. dlya patsientov molodogo vozrasta s veroyatno dolgoy prodoljitelnostyu jizni, osobenno pri ploxo differentsirovannix opuxolyax. - stadiya 1b-2b. standartnoe lechenie dlya patsientov s veroyatnoy prodoljitelnostyu jizni bolee 10 let, kotorie dopuskayut oslojneniya svyazannie s operatsiey. - stadiya 3a. dlya otdelnix patsientov s veroyatnoy prodoljitelnostyu jizni bolee 10 let. protivopokazaniya: rasprostranenniy rak predstatelniy jelezi, otyagoshenniy somaticheskiy fon, ne pozvolyayushiy vipolnit operativnoe lechenie, ojidaemaya prodoljitelnost jizni menee 10 let. oslojneniya: intraoperatsionnie - krovotechenie, travma pryamoy kishki; rannie posleoperatsionnie - krovotechenie, tela, nesostoyatelnost anastomoza, oim, pozdnie – skleroz sheyki mochevogo puzirya, nederjanie mochi, erektilnaya disfunktsiya. pozadilonnaya prostatektomiya (retrogradnaya i …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 53 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "rak predstatelnoy jelezi"

rak predstatelnoy jelezi rak predstatelnoy jelezi rak predstatelnoy jelezi (rpj) – odno iz samix vstrechayushixsya zlokachestvennix novoobrazovaniy u mujchin srednego i pojilogo vozrasta. rasprostranennost v strukture onkologicheskix zabolevaniy u mujchin v ryade stran rpj vixodit na 2-3 mesto, a v nekotorix stranax (ssha, shvetsiya) na pervoe mesto. po tempu prirosta rpj zanimaet 2e mesto posle melanomi koji. v rossii v bolshinstve sluchaev rpj viyavlyaetsya na pozdnix stadiyax. faktori riska. vozrast. prakticheski ne vstrechaetsya v vozraste menee 40 let. uvelichivaetsya s vozrastom. maksimum k 80 godam. regionalnaya zavisimost. visokiy risk – ssha, kanada, shvetsiya, avstraliya, frantsiya. nizkiy risk – strani aziatskogo regiona. nasledstvennost. rasovaya prinadlejnost: afroamerikantsi→...

Этот файл содержит 53 стр. в формате PPT (2,2 МБ). Чтобы скачать "rak predstatelnoy jelezi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: rak predstatelnoy jelezi PPT 53 стр. Бесплатная загрузка Telegram