yazvenno nekroticheskiy enterokoloit

PPT 33 стр. 8,7 МБ Бесплатная загрузка

33 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 8,7 МБ

Тип файла PPT

Страницы 33

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 33

powerpoint presentation yazvenno nekroticheskiy enterokoloit irena zaxare ponyatie yazvenno nekroticheskogo enterokolita odno iz naibolee chastix neotlojnix sostoyaniy v periode novorojdennosti xarakterizuetsya povrejdeniem slizistoy kishechnika, chto mojet grozit nekrozom i perforatsiey net obsheprinyatoy teorii o patogeneze zabolevaniya, ona multifaktorialna i kompleksna visokaya zabolevaemost v otdeleniyax intensivnoy terapii sredi nedonoshennix detey – 5-15% ot obshego chisla patsientov faktori riska imeetsya pryamaya zavisimost ot sroka gestatsii i chastoti zabolevaemosti gipoksiya i ishemiya v kishechnike bakterialnaya infektsiya vospalenie chrezmernaya enteralnaya nagruzka vid enteralnogo kormleniya nek nedonoshennost kormlenie gipoksiya faktori soputstvuyushie razvitiyu zabolevaniya vospalenie nedonoshennost vajnuyu rol v vozniknovenii zabolevaniya imeet ne dozrelost sistemi pishevareniya neytralnaya sreda jeludka, nedostatochnoe kolichestvo pepsina nedostatochnaya aktivnost kishechnix fermentov vyalaya peristaltika kishechnika nezreliy kishechniy barer xrupkoe stroenie membran mikrovorsinok legko ranimaya slizistaya, «diryaviy» kishechnik enteralnoe kormlenie neobxodimo uchitivat vozmojnost rebenka perevarivat konkretniy vid i ob'yom pishi minimalnoe enteralnoe kormlenie dopustimoe uvelichenie sutochnogo ob'ema ne bolee chem 20ml/kg/sutki deti, s …

2 / 33

duktov raspada bakteriy vozbuditeli obichno yavlyayutsya gramotritsatelnimi bakteriyami vozniknoveniyu yanek sposobstvuet neblagopriyatnaya epidemiologicheskaya situatsiya v otdelenii vospalenie u bolnix nablyudaetsya aktivatsiya plazmennix vospalitelnix faktorov protsess nachinaetsya s ishemiey kishechnika otmiranie i deskvamatsiya tkani uvelichenie bakterialnoy invazii nachalo protsessov vospaleniya i aktivatsiya tsitokinov il-8, tromboksan, umenshenie kolichestva probiotikov, protivovospalitelnix tsitokinov reperfuzionnie porajeniya gipoksicheski-ishemicheskie izmeneniya ne dokazano vliyanie asfiksii , kak pervichnoy prichini vozniknoveniya yanek; vozmojno, chto gipoksiya-ishemiya prisoedinyaetsya kak vtorichniy protsess v tsepi vospalitelnogo kaskada, chto v konechnom itoge privodit k koagulyatsionnomu nekrozu; produktsiya gazov pnevmatoz bakterialnoe infitsirovanie puskovoy faktor porajenie slizistoy vospalenie il-6,endotelin aktivatsiya vsex faktorov porajeniya nekroz perforatsiya ishemiya klinicheskie proyavleniya xarakterno rannee nachalo zabolevaniya – na 1-10 den jizni, s ostrimi ili menee virajennimi proyavleniyami zabolevaniya nespetsificheskie priznaki nestabilnost temperaturi proyavleniya apnoe, bradikardii sonlivost, blednost trudno otlichit ot sepsisa klassicheskaya triada simptomov vzdutie jivota gemokolit zaderjka pishi v jeludke progressirovanie protsessa pokrasnenie, otechnost peredney stenki jivota priznaki neproxodimosti …

3 / 33

zdux v bryushnoy polosti) pnevmoperitoneum laboratornaya diagnostika xarakterni vse laboratornie priznaki sepsisa po vozmojnosti vzyat posev: krovi, mochi, kala i dr. polniy analiz krovi trombotsitopeniya – aktivatsiya protsessov svyortivaniya, dvs neitropeniya – stadiya istosheniya produktsii leykotsitov faktori svyortivaniya udlinenie vremeni protrombina, partsialnogo vremeni tromboplastina gipernatriemiya  perexod jidkosti v interstitsialnuyu sredu (“trete prostranstvo”) obsledovanie kala  krov kislotno-shelochnoe ravnovesie  laktatatsidoz. morfologicheskie izmeneniya pnevmatoz kishechnoy stenki morfologicheskie izmeneniya pnevmatoz kishechnoy stenki stadii zabolevaniya pervaya stadiya - obshee nestabilnoe sostoyanie v vide apnoe, desaturatsii, bradikardiya meteorizm ugnetenie tsns net spetsificheskix rentgenologicheskix izmeneniy vtoraya stadiya- virajenniy metabolicheskiy atsidoz kishechnaya neproxodimost spetsificheskie izmeneniya v rentgenogramme pnevmatoz kishechnika gaz v sisteme portalnoy veni tretya stadiya- progressirovanie klinicheskix proyavleniy prisoedinenie dvs vozmojnaya ili proisshedshaya perforatsiya printsipi uxoda rebenok nujdaetsya v uxode kak patsient visokogo riska (!) otsenka faktorov riska otsenka sostoyaniya jivota podderjanie termoneytralnoy sredi neprerivniy monitoring: kshr po povodu atsidoza gipo/giperglikemiya krov v kale …

4 / 33

atelniy monitoring laboratornix obsledovaniy otsenka vsex vozmojnix klinicheskix proyavleniy zabolevaniya lechenie lyubie klinicheskie proyavleniya ochen opasni! lechenie zavisit ot tyajesti zabolevaniya prekrashenie enteralnogo pitaniya lechenie vospalitelnogo protsessa strogiy monitoring obshego sostoyaniya lechenie pervaya stadiya – ogranichennoe enteralnoe pitanie ili prekrashenie na 24-48 chasov ostorojnoe uvelichenie ob'ema pishi naznachenie antibiotikov vtoraya stadiya- prekrashenie enteralnogo pitaniya na 7-10 sutok ochen ostorojniy vozvrat k enteralnomu pitaniyu uchitivaya vozmojnost perevarivaniya pishi v/v naznachenie antibiotikov tretya stadiya- bolee ostorojnoe nablyudenie i lechenie prekrashenie enteralnogo kormleniya na bolee dlitelnoe vremya vozmojni xirurgicheskie vmeshatelstva vixajivanie posle operativnogo vmeshatelstva pokazaniya dlya operativnogo vmeshatelstva lyuboe uxudshenie zabolevaniya mojet grozit perforatsiey kishechnika gazi v portalnoy vene pnevmoperitoneum metodi xirurgicheskogo vmeshatelstva drenaj bryushnoy polosti v sluchayax osobenno nestabilnogo sostoyaniya, shoka, krovotecheniya u novorojdennix s vesom nije 1000 gr laparotomiya otsenka sostoyaniya vsego kishechnika rezektsiya nekroticheskix uchastkov kishechnika nalojenie anastomoza ili enterostomi relaparotomiya provoditsya v neyasnix sluchayax, esli soxranyaetsya tyajeloe sostoyanie rebenka …

5 / 33

enie za sostoyaniem novorojdennogo ne dopushenie razvitiya tyajelix form zabolevaniya

Хотите читать дальше?

Скачайте все 33 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yazvenno nekroticheskiy enterokoloit"

powerpoint presentation yazvenno nekroticheskiy enterokoloit irena zaxare ponyatie yazvenno nekroticheskogo enterokolita odno iz naibolee chastix neotlojnix sostoyaniy v periode novorojdennosti xarakterizuetsya povrejdeniem slizistoy kishechnika, chto mojet grozit nekrozom i perforatsiey net obsheprinyatoy teorii o patogeneze zabolevaniya, ona multifaktorialna i kompleksna visokaya zabolevaemost v otdeleniyax intensivnoy terapii sredi nedonoshennix detey – 5-15% ot obshego chisla patsientov faktori riska imeetsya pryamaya zavisimost ot sroka gestatsii i chastoti zabolevaemosti gipoksiya i ishemiya v kishechnike bakterialnaya infektsiya vospalenie chrezmernaya enteralnaya nagruzka vid enteralnogo kormleniya nek nedonoshennost kormlenie gipoksiya faktori soputstvuyushie razvitiyu zabolevaniy...

Этот файл содержит 33 стр. в формате PPT (8,7 МБ). Чтобы скачать "yazvenno nekroticheskiy enterokoloit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yazvenno nekroticheskiy enterok… PPT 33 стр. Бесплатная загрузка Telegram