syue kasallarining adekvat davosini tanlash

PPT 34 pages 662.0 KB Free download

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇
1 / 34
powerpoint presentation syue kasallarining adekvat davosini tanlash surunkali yurak etishmovchiligi – yurak-qon tomir kontinyymi oxirgi bosqichi sindrom, har xil yurak-qon tomir kasalliklari natijasida rivojlanadi, yurakning nasos funktsiyasi pasayishi va neyrogormonal sistema faollashishiga olib keladi: xansirash yurak o'ynashi oshib boruvchi xolsizlik jismoniy faoliat cheklanishi organizmda suyuqliklarning ushlanib qolishi cyue davolash maqsadi - xansirash, shish, holsizlik va boshqa simptomlarni bartaraf etish. - gospitalizatsiya muddatini kamaytirish. - hayot sifatini yaxshilash. - kasallik rivojlanishini sekinlashtirish. - dekompensatsiya oldini olish. - umrni uzaytirish. syueni davolash uchun preparatlar asosiy - apf ingibitor - beta-blokatorlar - diuretiklar - glikozidlar - aldosteron ingibitori - ara ii blokatorlari a kushimcha - statinlar xilpillovchi aritmiya uchun bilvosita antikoagulyantlar b yordam beruvchi - pvd - bmkk - antiaritmik - aspirin - glikozid bo'lmagan inotrop vositalar - steroidlar - tsitoprotektorlar c apf ingibitorlari – syue uchun davolash asoslari apf ingibitorlari har qanday etiologiyali va rivojlanish bosqichidagi syue kasallariga ko'rsatma apf ingibitorlari klinik …
2 / 34
aglandin e2, bo'lmacha natriy uretik faktorini hosil bo'lishini oshiradi, buyrakda qon aylanishini oshiradi. 4) apf ingibitorlari miokard gipertrofiyasini orqaga qaytaradi. syue da o'limga va kasallanishga isbotlangan va isbotlanmagan ta'sirli apf ingibitorlari isbotlangan ta'sirli apf ingibitorlari: kaptopril enalapril lizinopril ramipril trandalapril isbotlanmagan ta'sirli apf ingibitorlari: fozinopril benazepril moeksipril perindopril kvinapril enalapril umrni uzaytiradi va syue bemorlarda kasallanishni kamaytiradi * apf ingibitorlari nojo'ya ta'sirlari: quruq yo'tal kreatinin miqdorini oshiradi (fozinoprildan tashqari) giperkaliemiya ortostatik gipotoniya terida toshma bosh og'rig'i, bosh aylanishi proteinuriya iapf larni qabul qilishni o'ziga xos xususiyati: iapflarni qabul qilishdan 24 soat oldin diuretiklar dozasini kamaytirish yoki to'xtatish kerak. iapflar bilan davolashda dastlab past dozada boshlanadi va bosqichma bosqich dozasi oshiriladi. buyrak funksiyasi pasaysa (qonda kreatinin miqdori oshsa) iapf to'xtatiladi. kaliy saqlovchi diuretiklar bilan qo'llash mumkin emas (gipokaliemiya holatlaridan tashqari) apf ingibitorlarini yurak etishmovchiligida qo'llashga ko'rsatma eur heart j 2004;25:1454-1470 preparatlar boshlangich doza ushlab turuvchi doza kaptopril 6,25 mg – 3 …
3 / 34
ta'sir hozirgi kunda syue li bemorlarda ara ii ning 3ta vakilining ijobiy ta'siri isbotlangan – losartan (kozaar), valsartan (diovana), va kandesartan (atakand). valsartan uchun boshlang'ich doza 20mg/sut. maksimal 80- 160 mg/sut 2 marta kuniga. losartan uchun - boshlang'ich doza 12,5 mg/sut, maksimal – 50-100 mg/sut 1 marta kuniga. kandesartan - boshlang'ich 4 mg kuniga . maksimal – 16-32 mg 1 marta kuniga. xar kanday ulim 0 100 200 300 400 500 600 700 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 kunlik kuzatuv yashab ketish extimoli lozartan 280/1578 kaptopril 250/1574 p=0.16 elite tekshirlari: syue bilan og'rigan 3152 ta keksa yoshli bemorlarda lozartan (50mg 1p/d) yoki kaptopril (50 mg 3 r/d) olishgandagi birlamchi natija qo'shimcha parametrlar natija darajasini taqqoslash bo'yicha o'zgarishlar 0 1 2 3 4 5 xayot sifati chikarish fraktsiyasi (%) 0 1 2 3 4 yaxshi n=1506 n=1504 n=2509 n=2499 yomon valsartan platsebo p=0.001 p=0.005 o'rtacha o'zgarish (%)  shkala buyicha …
4 / 34
kardiomiotsitlar disfunktsiyasi va o'limi, gemodinamika yomonlashishi, beta retseptorlarning zichligi va affinnosti pasayishi, taxikardiya, miokard gipertrofiyasi, miokard ishemiyasi, aritmiya. syue da β-blokatorlarning “+” ta'sirlari: 1) yurakning remodulyatsiya jarayonlarining bloklanishi (miokard gipertrofiyasi va yurakning to'liq o'lchami qisqarishi kamayadi). 2) chq normal diastolik funktsiyasi 3) yuqs kamayishi 4) xf (xaydash fraktsiyasi) oshishi (uzoq davolanganda) 5) antiaritmik va antifibroz ta'sir, miokardning elektrik nostabilligi kamayadi 6) miokard ishemiyasi va gipoksiyasi kamayishi 7) kardiomiotsitlarning hayot qobiliyati qaytishi va beta – retseptorlarning tashqi stimulga sezgirligi. 8) dimlanish jarayoni bilvosita kamayishi (raas ni bloklash orqali). syue da β-adrenoblokatorlar fk 1000 ta bemordan xayoti saklanib kolganlar ulim xavfi cibis ii bisoprolol iii-iv 132 32% merit-hf metroprolol ii-iv 110 34% sopernicus karvedilol iii-iv 185 35% oylik kuzatuv % 0 3 6 9 12 15 18 21 20 15 10 5 0 platsebo betalok zok ulim p=0.0062 syue li bemorlarda merit-nf tekshirganda ulim mikdori kamayishi xavf kamayishi = 34% merit-hf tekshirish …
5 / 34
ikardiya (50 tadan kam daqiqasiga). 85 mm.sm.st dan past gipotenziya. atrioventrikulyar blokada 2 daraja oblitirlovchi endoartrit. sindrom reyno. dimlangan yurak etishmovchiligi nojo'ya ta'sirlari arterial gipotenziya atrioventrikulyar blokada bradikardiya bosh og'rig'i impotentsiya depressiya syue beta-blokatorlarni dozalash ls boshlangich doza maksimal doza metoprolol suktsinat 12,5 mg 1 kunda 100-200 mg 1 marta 1 kunda bisoprolol 1,25 mg 1 kunda 5-10 mg 1 marta 1 kunda karvedilol 3,125 mg 1 kunda 25 mg 2 marta 1 kunda nebivalol* 1,25 mg 1 kunda 5-10 mg marta 1 kunda diuretiklar diuretiklar syue li bemorlarda kompleks davoni asosiy komponenti hisoblanib, xansirashni tezda qoldiradi, o'pka kapillyarlaridagi bosimni va to'lish bosimini kamaytiradi. natriy ekskretsiyasini oshiradi, aylanayotgan qon hajmini va tomir devori reaktivligini kamaytiradi. apf ingibitorlari va vazodilyatatorlar ta'sirini kuchaytiradi. siydik haydovchi dorilar ta'siridan so'ng yurak kameralaridagi hajm va nisbiy klapan etishmovchiligi kamayib, yurak ishi oshadi. euroheart failure survey: diuretiklar chastotasini belgilash programmasi furosemid tiazid toratsemid metazolon spirinolakton amilorid …

Want to read more?

Download all 34 pages for free via Telegram.

Download full file

About "syue kasallarining adekvat davosini tanlash"

powerpoint presentation syue kasallarining adekvat davosini tanlash surunkali yurak etishmovchiligi – yurak-qon tomir kontinyymi oxirgi bosqichi sindrom, har xil yurak-qon tomir kasalliklari natijasida rivojlanadi, yurakning nasos funktsiyasi pasayishi va neyrogormonal sistema faollashishiga olib keladi: xansirash yurak o'ynashi oshib boruvchi xolsizlik jismoniy faoliat cheklanishi organizmda suyuqliklarning ushlanib qolishi cyue davolash maqsadi - xansirash, shish, holsizlik va boshqa simptomlarni bartaraf etish. - gospitalizatsiya muddatini kamaytirish. - hayot sifatini yaxshilash. - kasallik rivojlanishini sekinlashtirish. - dekompensatsiya oldini olish. - umrni uzaytirish. syueni davolash uchun preparatlar asosiy - apf ingibitor - beta-blokatorlar - diuretiklar - glikozidlar - aldoster...

This file contains 34 pages in PPT format (662.0 KB). To download "syue kasallarining adekvat davosini tanlash", click the Telegram button on the left.

Tags: syue kasallarining adekvat davo… PPT 34 pages Free download Telegram