o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi

PPT 60 стр. 5,9 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 60
slayd 1 o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi yarashev a.r. o'pkalar sun'iy ventilyatsiya apparati (o'sv apparati) — qonni kislorodga to'yintirish va undan so2 ni chiqarish maqsadida bemor o'pkasiga havo va kislorod aralashmasini majburan kiritishga mo'ljallangan tibbiy uskunadir. o'sv apparatlarining klassifikatsiyasi npv (negative pressure ventilation) bemor o'pkasiga havo kirishi uchun ko'krak qafasi atrofida manfiy bosim hosil qilishga mo'ljallangan o'sv apparatlari ppv(positive pressure ventilation) bemor o'pkasiga havoni bir min.da 60 martadan yuqori bo'lmagan chastotada bosim ostida haydovchi o'sv apparati hfv(high frequency ventilation) bemor o'pkasiga havoni bir minutda 60 martadan yuqori chastotada haydovchi o'sv apparati negative pressure ventilation takim obrazom, samostoyatelnoe dixanie, – eto npv (negative pressure ventilation) poskolku na vdoxe davlenie vozduxa v dixatelnix putyax nije atmosfernogo. sushestvuyut apparati ivl npv. eto bolshoy germetichniy sunduk, iz kotorogo torchit golova patsienta. chtobi sostoyalsya vdox, davlenie v sunduke doljno upast nije atmosfernogo, vizvav rasshirenie grudnoy kletki. dovolno fiziologichno, no vesma gromozdko. * positive pressure ventilation) bemor nafas …
2 / 60
r 1. fiziologik zaruratlar: alveolyar ventilyatsiya (raso2 va rn) arterial oksigenatsiya (rao2, sato2 va cao2) o'pkalar hajmini oshirish nafas ishini kamaytirish 2. klinik zaruratlar [aacp consensus conference. mechanical ventilation. chest. 1993] alveolyar ventilyatsiya (arterial rso2 va rn) ko'pincha o'sv zarurati alveolyar ventilyatsiyani me'yorlashtirish maqsadida paydo bo'ladi ba'zi klinik holatlarda giperventilyatsiya zarurati tug'ilganda ham o'sv o'tkazish mumkin alveolyar ventilyatsiyani aniq baholash va alveolyar gipoventilyatsiyani o'tkazib yubormaslik uchun paco2 o'lchab turish zarur alveolyar ventilyatsiya (arterial rso2 va rn) alveolyar ventilyatsiyaning og'ir o'zgarishlari arterial rnning siljishida namoyon bo'ladi paco2 ning tez ko'tarilishida rn ning 7.25-7.30 dan pasayishi o'tkir ventilyatsion etishmovchilikdan darak beradi arterial oksigenatsiya (rao2, sao2 i cao2) o'sv ning asosiy maqsadi – arterial qonning adekvat oksigenatsiyasini me'yoriy darajasini ta'minlashdan iborat ko'pincha bu daraja (sao2 >90 %) normal sharoitlarda kattalarda pao2 > 60 mm hg ga mos keladi. o'pkalar hajmini oshirish o'pkalar himoya mexanizmlarini va cho'ziluvchanligini oshirish, atelektazlarni davolash va oldini olish maqsadida …
3 / 60
liyati pasayganda nafas ishini kamaytirish zarur nafas mushaklari holsizligi o'pkalar hajmining va cho'ziluvchanligining kamayishiga, atelektaz va pnevmoniyalarga olib kelishi mumkin. bunda nafas va aralash atsidoz rivojlanadi. imkon boricha respirator terapiyani oldinroq boshlash kerak o'sv o'tkazishga klinik zaruratlar gipoksemiyani davolash alveolyar ventilyatsiyani, o'pkalar hajmini oshirish va kislorod utilizatsiyasini kamaytirish yo'li bilan rao2ni oshirish o'tkir respirator atsidozni davolash. hayotga xavf soluvchi atsidozni zudlik bilan korrektsiya qilish zarur. o'sv o'tkazishga klinik zaruratlar bemor uchun og'ir diskomfort og'riqli jarayon o'tib ketguncha respirator distressdan bemorni himoyalash atelektazlarni davolash yoki oldini olish maqsadida etarli bo'lmagan o'pka hajmini korrektsiya qilish o'sv o'tkazishga klinik zaruratlar nafas mushaklari holsizligini bartaraf etish yoki ularga haddan ortiq yuklamani kamaytirish jarrohlik amaliyotida va muolajalarda, ba'zi holatlarda sedatatsiya va miorelaksatsiya qilish o'sv o'tkazishga klinik zaruratlar nafas mushaklarining haddan ortiq aktivligi kislorod tashishga zarar keltiradigan yoki miokard ishini og'irlashtiradigan holatlar (masalan: kardiogen shok ili ards) da kislorodning umumiy va miokard tomonidan talabini kamaytirish turli …
4 / 60
hroniesed intermittent mandatory ventilation) usutunliklari kamchiliklari qo'llanilishi - ko'krak ichi bosimini pasaytiradi (yurak qon tomir tizimiga salbiy ta'siri kam) - nafasni qo'llab quvvatlash darajasini asta sekin o'zgartirish imkonini beradi - sedatatsiyaga ehtiyoj kamayadi - assist control rejimiga nisbatan nafas apparati ko'proq ishlaydi - minutlik nafas hajmi ko'payishi - a/s rejimida gipotenziya va gipovolemiya holatidagi bemorlarni ventilyatsiya qilish nafas mushaklari holsizligi va mustaqil nafas turg'un bo'lmagan bemorlarni vetilyatsiyasi mustaqil nafasga o'tkazish bosqichida a/c (assist control) preimushestva nedostatki oblast klinicheskogo primeneniya - menshe rabota dixaniya po sravneniyu s imv/simv. umenshaetsya neobxodimost v sedatatsii. - pozvolyaet postepenno izmenyat uroven dixatelnoy podderjki (tcpl); vozmojnost respiratornogo alkaloza - visokaya rabota dixaniya na spontannoy ventilyatsii s bolshim mov i/ili ett malogo diametra. - respiratornaya podderjka bolnim s nepostoyannim spontannim dixaniem i slabostyu dixatelnoy muskulaturi. cpap - continuous positive airway pressure rejim - postoyannoe polojitelnoe davlenie v dixatelnix putyax preimushestva rejima. respiratornaya podderjka v rejime srar pozvolyaet …
5 / 60
me srar: davlenie v dixatelnix putyax (peep) 5-8 sm vod. st. rejim bilevel positive airway pressure (bipap) preimushestva rejima. respiratornaya podderjka v rejime bipap pozvolyaet reshit prakticheski te je klinicheskie zadachi, chto i srar: • obespechit vozdushnost alveol za schet povisheniya ostatochnoy emkosti legkix i preduprejdeniya prejdevremennogo ekspiratornogo zakritiya dixatelnix putey; • podderjat proxodimost verxnix otdelov dixatelnix putey pri provedenii neinvazivnoy ventilyatsii cherez masku ili spetsialniy shlem. rejim bilevel positive airway pressure (bipap) nedostatki rejima. pri ustalosti dixatelnoy muskulaturi i v drugix sluchayax ugneteniya samostoyatelnogo dixaniya mogut razvivatsya gipoksiya i giperkapniya. pokazaniya k ispolzovaniyu rejima bipap - respiratornaya podderjka u bolnix s sindromom obstruktivnogo sonnogo apnoe, neinvazivnaya ventilyatsiya pri serdechnoy astme i kratkovremennaya ivl v neoslojnennom posleoperatsionnom periode. standartnie ustanovki respiratora. nijnee davlenie (peep) 5-8 sm vod. st., verxnee davlenie 12- 15 sm vod. st. dvoynie rejimi rejim pressure regulated volume control (prvc) nalichie dvoynix rejimov predstavlyaet soboy popitku sovmestit …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 60 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi"

slayd 1 o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi yarashev a.r. o'pkalar sun'iy ventilyatsiya apparati (o'sv apparati) — qonni kislorodga to'yintirish va undan so2 ni chiqarish maqsadida bemor o'pkasiga havo va kislorod aralashmasini majburan kiritishga mo'ljallangan tibbiy uskunadir. o'sv apparatlarining klassifikatsiyasi npv (negative pressure ventilation) bemor o'pkasiga havo kirishi uchun ko'krak qafasi atrofida manfiy bosim hosil qilishga mo'ljallangan o'sv apparatlari ppv(positive pressure ventilation) bemor o'pkasiga havoni bir min.da 60 martadan yuqori bo'lmagan chastotada bosim ostida haydovchi o'sv apparati hfv(high frequency ventilation) bemor o'pkasiga havoni bir minutda 60 martadan yuqori chastotada haydovchi o'sv apparati negative pressure ventilation takim obrazom, samostoyatelnoe dix...

Этот файл содержит 60 стр. в формате PPT (5,9 МБ). Чтобы скачать "o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: o'pkalar sun'iy ventilyatsiyasi PPT 60 стр. Бесплатная загрузка Telegram