siydik cho'kmasidagi o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni differentsial diagnostikasi va uash taktikasi

PPT 48 sahifa 10,3 MB Bepul yuklash

48 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 10,3 MB

Fayl turi PPT

Sahifalar 48

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 48

toshkent tibbiyot akademiyasi yuqumli kasalliklar va bolalar yuqumli kasalliklar kafedrasi siydik cho'kmasidagi o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni differentsial diagnostikasi va uash taktikasi umumiy siydik taxlili nechiporenko buyicha siydik taxlili patologik siydik sindromining asosiy ko'rinishlari proteinuriya gematuriya leykotsituriya tsilindruriya “proteinuriya” deganda siydik bilan fiziologik normadan, ya'ni kuniga 30-50 mg dan yukori oksilni chikib ketishiga aytiladi. kuniga 50-80 mg oksil ajralib chikishi buyrakda patologik jarayon borligidan dalolat beradi. proteinuriyani taxlil kilganda umumiy amaliyot shifokori oldida kuyidagi muammolar turadi: normal va patologik proteinuriya chegarasini aniklash xar kanday proteinuriya buyrak shikastlanishidan dalolat beradimi degan savolga javob berish. fiziologik proteinuriya miqdori bir kunda 2 g. dan oshmay ko'pincha ta'sir qiluvchi omil (sabab) bartaraf etilgach, izsiz o'tib ketadi va kamdan-kam hollarda eritrotsituriya, leykotsituriya, tsilindruriya bilan birga kechadi. ushbu jarayon buyragi soglom shaxslarda uchrab, uning patogenezi xozirgacha urganilmagan. prerenal proteinuriya prerenal, “ortiqcha” yoki to'yinish proteinuriyasi limfoplazmotsitar tizimning turli kasalliklarida bemor plazmasida ko'p miqdorda to'planib, qonda aylanib yurgan kichik …

2 / 48

lgan boshqa belgilar bilan kechmaydi. mielom kasalligi, valderstrem makroglobulinemiyasi, tomir ichi gemolizi, rabdomioliz, monotsitar leykoz va boshqa shu kabi kasalliklarning asosiy belgilaridan biridir. kanalchalar obstruktsiyasini yuzaga keltiruvchi bir xil turkumdagi patologik immunoglobulinlar ishlab chiqarishi bilan kechadi. ushbu kasallikda proteinuriya eng turѓun belgi bo'lib, uning miqdori bir kunda 20 g gacha etadi, suyaklardagi oѓriq, destruktiv o'zgarishlar natijasida suyaklarni to'satdan sinishi, gepato va splenomegaliya, paresteziya kuchli m-gradientli disproteinemiya, yuqori darajada patologik immunoglobulinlar va sternal punktatda plazmatik hujayralar aniqlanadi. buyrak kanalchalarini immunoglobulinlarni  va  -zanjirlari va ularga qarshi antitelalar, tamma-xorsfall oqsili, qisman albumin va fibrinogendan tashkil topgan tsilindrlar bilan to'lib qolishi kuzatiladi. odatda siydik tarkibida oqsil miqdori ortishi bilan o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanish xavfi ham oshib boradi. patologik ig m oqsili ko'p miqdorda ishlab chiqarilib bemor qonida to'planadi. bu kasallikda buyrak shikastlanishi kamroq uchrab (15-20% hollarda proteinuriya kuzatiladi), ko'pincha splenomegaliya, gemorragik sindrom, qonda echt juda oshib ketishi, ayrim hollarda esa osteoporoz, mielom …

3 / 48

b, u albumin, transferrin, 2 -mikroglobulin va -globulinlardan tashkil topgan. bu turdagi proteinuriya turli kasalliklarda, ko'pincha o'tkir va surunkali glomerulonefritlarda, amiloidozda, diabetik glomerulosklerozda va buyrak venalari trombozida kuzatiladi. proksimal qismida oqsilni etarlicha so'rilmasligi (tuѓma va orttirilgan ferment etishmovchiligi natijasida kanalchalarni oqsil bilan to'yinishi) sababli yuzaga keladi birlamchi (tuѓma) va ikkilamchi (turli xil orttirilgan kasalliklar) tubulopatiyalarda uchraydi. proteinuriya kunda 2 g gacha bo'lib, albumin, 2 -mikroglobulin, lizotsim, immunoglobulinlarni engil zanjirlaridan tashkil topgan bo'ladi. proteinuriya genetik tubulopatiya (fankoni sindromi), o'tkir kanalchalar nekrozi, interstitsial nefrit, pielonefrit, transplantatni surunkali kuchishi, metall (qo'rѓoshin, kadmiy, vismut, simob) tuzlari bilan zaharlanish, ayrim dorilarning (salitsilatlar, tetratsiklin kabilarni saqlash muddati o'tganda) toksik ta'siri natijasida ham yuzaga keladi. proteinuriya oqsilga boy yalliѓlanish ekssudati siydikka tushganda, siydik chikarish yo'llarining yalliѓlanish kasalliklarida (prostatit), sperma emirilganda, siydik uzoq turib qolganda yuzaga kelib, miqdor jihatdan kunda 1,0 g dan oshmaydi. selektiv va noselektiv proteinuriya selektiv proteinuriyada peshob bilan birga kichik molekulyar oѓirlikka ega bo'lgan …

4 / 48

tizimi faollashuvi bilan birga kechsa, bu holda to'liq nefrotik sindrom haqida so'z yuritiladi. gematuriya bu siydik cho'kmasida fiziologik me'yordan, ya'ni ertalabki peshobdan so'ng birinchi siydik mikroskopik tekshirilganda ko'rish maydonida 1 -3 tadan ko'p eritrotsitlarni aniqlanishidir. siydik tarkibidagi hujayralar soni nechiporenko (1ml siydikda 1 ming eritrotsitdan ko'p), addis- kakovskiy (1 kunda 1 mln. dan ko'prok eritrotsitlar) usullari yordamida tekshirilganda aniqroq ma'lumotga ega bo'linadi. gematuriya turli xil kasalliklar natijasida yuzaga kelganligi uchun uning rivojlanish sabablari ham turlichadir. yosh ayollarda gu tez- tez siyish, siydikni ushlab turolmaslik, kovukda ogrik bezovta kilishi tsistit belgisi xisoblanadi. xuddi shunday belgilar yosh erkaklarda uchrasa prostatit yoki uretra strikturasi mavjudligidan dalolat beradi. katta yoshdagi erkaklarda esa prostata bezi giperplaziyasi yoki usmasi natijasida siydik kopining kirish kismining sikilib kolishida kuzatiladi. tomirlarning shikastlanishi va o'smalarda siydik ajratish yo'li kasalliklarida nefropatiyalarda angiografiya exografiya kompyuter tomografiyasi uretrotsisto-skopiya, retrograd pielografiya siydikdagi bir kunlik oqsil miqdorini aniqlash, eritrotsitar tsilindrlarni aniqlash, buyrak biopsiyasi shikoyati umumiy …

5 / 48

2-5 7,5 enterobacter 2 4,5 proteus 2 7,5 pseudomonas aerigenoza 0 12,5 citrobacter 0 1,5 serratia 0 1 enterokokki 1 15 staphylococcus epidermidis 0 3,5 staphilococcus saprofiticus 10-15 0 staphilococcus aureus 0 1,5 candida 0 5 siydik taxlillari -umumiy siydik taxlili -nechiporenko buyicha siydik taxlili (leykotsitlar 1 mlda 8000 dan kup bulsa ishonarli) siydik mikroskopiyasi va ekmasi davodan oldin va keyin konning bioximik taxlillari (kreatinin va mochevina) ekskretor urografiya va buyraklar utt (uzi)

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 48 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"siydik cho'kmasidagi o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni differentsial diagnostikasi va uash taktikasi" haqida

toshkent tibbiyot akademiyasi yuqumli kasalliklar va bolalar yuqumli kasalliklar kafedrasi siydik cho'kmasidagi o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni differentsial diagnostikasi va uash taktikasi umumiy siydik taxlili nechiporenko buyicha siydik taxlili patologik siydik sindromining asosiy ko'rinishlari proteinuriya gematuriya leykotsituriya tsilindruriya “proteinuriya” deganda siydik bilan fiziologik normadan, ya'ni kuniga 30-50 mg dan yukori oksilni chikib ketishiga aytiladi. kuniga 50-80 mg oksil ajralib chikishi buyrakda patologik jarayon borligidan dalolat beradi. proteinuriyani taxlil kilganda umumiy amaliyot shifokori oldida kuyidagi muammolar turadi: normal va patologik proteinuriya chegarasini aniklash xar kanday proteinuriya buyrak shikastlanishidan dalolat beradimi degan s...

Bu fayl PPT formatida 48 sahifadan iborat (10,3 MB). "siydik cho'kmasidagi o'zgarishlar bilan kechadigan kasalliklarni differentsial diagnostikasi va uash taktikasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: siydik cho'kmasidagi o'zgarishl… PPT 48 sahifa Bepul yuklash Telegram