aritmialarni takkoslama tashhisi va uash taktikasi

PPT 81 sahifa 5,9 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 81
zagolovok slayda otsutstvuet aritmiyalarning takkoslama tashxisi va uash taktikasi tushuncha yurak aritmiyalari – elektrik impulslar xosil bulishi va utkazilishi bilan boglik bulgan turli mexanizm, klinik kurinish va prognostik axamiyatga ega bulgan patologik xolatdir. aritmiya deb normal sinus ritmidan fark kiluvchi istalgan ritmni aytish mumkin. aritmiyalarning eng kup uchraydigan sabablari kardial sabablar toksik ta'sirlar yuik (surunkali shakllari) miokard infarkti nostabil stenokardiya yurak etishmovchiligi kardiomiopatiyalar (gkmp, dkmp, rkmp) orttirilgan yurak nuksonlari tugma yurak nuksonlari miokarditlar mitral klapani prolapsi chekish alkogol tireotoksikoz dorilar ta'sirlari yurak glikozidlari antiaritmik preparatlar (proaritmik ta'siri) diuretiklar simpatomimetiklar elektrolit buzilishlari idiopatik aritmiyalar gipokaliemiya giperkaliemiya gipomagniemiya giperkaltsiemiya yurak funktsiyalari buzilishlari: avtomatizm (yurak boshkaruvchisi kardiomiotsitlari tomonidan avtomatik impulslar generatsiya) kuzgaluvchanlik (ta'sirlar sababli kardiomiotsitlarning xarakat potentsiali generatsiya kila olish xususiyati) utkazuvchanlik (yurak utkazuvchi sistemasi orkali impulslarni utkazishi) kiskaruvchanlik (kiskaruvchan kardiomiotsitlarni kiskaruvchanlik xususiyati) refrakterlik (impulslar utkazilganidan sung kardiomiotsitlarning elektrik inertligi bulib, utkazilgan impulsni orkaga utkazmaslik xususiyati) abberantlik (yurak kushimcha utkazuvchi yullari orkali impulslarni …
2 / 81
tulik tinchlik potentsiali potentsial deystviya peysmekernix kletok otlichaetsya ot potentsiala deystviya drugix kletok miokarda. v kletkax - voditelyax ritma sa-uzla, v otlichie ot kletok sokratitelnogo miokarda, vo vremya fazi pokoya (4) potentsial ne ostaetsya stabilnim. on postepenno uvelichivaetsya do opredelennogo porogovogo urovnya, chto vizivaet razvitie depolyarizatsii. takoe izmenenie potentsiala v fazu pokoya, vedushee k poyavleniyu spontannoy diastolicheskoy depolyarizatsii, schitayut osnovoy sposobnosti peysmekernix kletok generirovat elektricheskie impulsi aritmiyalar patogenezi 1. patologik avtomatizm sababli kelib chikkan aritmiyalar (avtomatik aritmiyalar); 2. impulsning kayta kirishi mexanizmi sababli kelib chikkan aritmiyalar («re-entry» aritmiyalar); 3. iz depolyarizatsiyalari sababli kelib chikkan (trigger aritmiyalar). patogenez latent ritm boshkaruvchilari ektopik faolligi oshishi - xujayra ichi potentsiali muddatdan oldin kuchayishi xisobiga kuzatiladi. ektopik faollik va kayta kirish bir xil soxalarni sinus tuguni nazoratidan chikishiga olib keladi. ektopik kuzgaluvchanlikni yagona tsikllari ekstrasistoliyaga olib keladi. ektopik uchokni avtomatizmini va aylanma kuzgalishlarini uzok davr saklanishi paroksizmal taxikardiya, bulmachalar titrashi va xilpillashiga olib keladi …
3 / 81
y kanallari aktivligi oshishi sababli impulslar generatsiyasi vujudga keladi. erta depolyarizatsiyasi tugma elektrik anomaliyalarda, antiaritmik vositalarni ta'sirida miokardga katexolaminlar ta'siri va konda kaliy kontsentratsiyasi kamayishi okibatida kuzatiladi. kechki postdepolyarizatsiya yurak glikozidlari ta'sirida kelib chikishi mumkin tasnifi (m.s.kushakovskiy va n.b.juravleva, 1981 y.) i. impuls hosil bo'lishining buzilishi; a. st avtomatizmi buzilishi (normotop aritmiyalar): 1. sinusli taxikardiya; 2. sinusli bradikardiya; 3. sinusli aritmiya; 4. st to'xtashi; 5. bo'lmacha asistoliyasi; 6. st holsizligi sindromi (stxs); b. ektopik markaz avtomatizmi ustunligi sababli yuzaga kelgan geterotop ritm; 1. sekin (o'rnini bosuvchi) sirg'anib chiquvchi komplekslar va ritmlar; a) bo'lmachadan; b) av tugunchadan; v) qorinchadan; 2. supraventrikulyar ritm boshqaruvchisi migratsiyasi (ko'chib yurishi); 3. tezlashtirilgan ektopik ritm (paroksizmal bo'lmagan taxikardiyalar); a) bo'lmachadan; b) av tugunchadan; v) qorinchadan; v. asosan ritm avtomatizmining buzilishiga bog'liq bo'lmagan (re-entry mexanizmi) ektopik (geterotop) ritmlar; 1. ekstrasistoliyalar (es): bo'lmachalardan, av - tugundan, qorinchalardan; 2. paroksizmal taxikardiya: a) bo'lmachalardan; b) av- tugundan; v) qorinchalardan; 3. …
4 / 81
yalar; 2. chiqish blokadalari bilan kuzatiluvchi ektopik ritmlar; 3. atrioventrikular dissotsiatsiya. aritmiyalarning klinik belgilari: yuragining tez urishi yuragining notekis urishi bosh aylanishi xansirash kurkuv va vaxima xolati xushdan ketish tusatdan ulim sinusli taxikardiya sinusli taxikardiya - sinusli ritm saklangan xolda yurak urishini 1 dakikada 90-160 gacha asta sekin tezlashishi deyiladi. sabablari: isistmalash, ntsd, tireotoksikoz, kamkonlik, kmp va miokarditlar, yuik, syue, kofein, gks, nikotin. ekgda: tugri sinusli ritm aniklanadi; - yurak urish soni 1 dakikada 90-160 gacha; - rr - oraliklar kiskargan, bir xil. sinusli bradikardiya yurak urish sonini 1 dakikada 60 dan kamayishi shikoyatlar: bosh aylanishga, xushdan ketishga sabablari: n.vagus faolligi oshishi, sportchilarda, uykuda, reflektor ta'sir kursatganda (danini-ashner, chermak-gering sinamasi), beta-blokatorlar va yurak glikozidlari ta'sirida, me'da yara kasalligi, gipotireoz, bosh miya usmalarida, chap korincha orka devorida mi utkazganda kuzatiladi. jismoniy zurikishda va atropindan keyin tezlashadi ekgda: tugri sinusli ritm aniklanadi; - rr oraliklar kengaygan bir xil; yurak urish soni 60 …
5 / 81
rr oralikdan 2 baravardan kuprok katta buladi; sinoatrial blokada-dan farki rr oralik 2,3,4 va x.k. normal rr oralikga teng bulmaydi sinus tugunining kuchsizlik sindromi sinus tugunining avtomatizmini susayishi yoki tuxtashi. kuyidagi turlari mavjud: latent turi - klinikada simptomsiz kechadi. ekg sinusli bradikardiya, aritmiya, ritm boshkaruvchisini migratsiyasi bilan kechadi gipodinamik yoki manifest turi - kuchli turgun bradikardiya, yurakdagi ogrik, bosh aylanishi, xushdan ketish, bosh ogrik, mas bilan ifodalanadi. ekgda turgun sinusli bradikardiya, sinoaurikulyar blokadalar belgilari bilan kurinadi. sinus tugunining kuchsizlik sindromi (davomi) bradi-taxikardiya sindromi (short sindromi) - kuchli bradikardiya paroksizmal supraventrikulyar taxikardiya, xilpilovchi aritmiya yoki bulmachalar titrashi davrlari bilan almashib turadi. klinikada: yurak uynab ketishi, tez urishi, bosh aylanish, xushdan ketish, mas bezovta kiladi doimiy xilpilovchi aritmiyani bradisistolik shakli av ritm, ritm boshkaruvchisini migratsiyasi sa - blokada, av -dissotsiatsiya kuchli bradikardiya fonidagi ekstrasistoliyalar ektopik komplekslar va ritmlar sinus tugunidan tashkarisidan paydo bulgan impuls xisobiga yurakni kiskarishi ektopik kompleks yoki ritm deyiladi …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 81 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"aritmialarni takkoslama tashhisi va uash taktikasi" haqida

zagolovok slayda otsutstvuet aritmiyalarning takkoslama tashxisi va uash taktikasi tushuncha yurak aritmiyalari – elektrik impulslar xosil bulishi va utkazilishi bilan boglik bulgan turli mexanizm, klinik kurinish va prognostik axamiyatga ega bulgan patologik xolatdir. aritmiya deb normal sinus ritmidan fark kiluvchi istalgan ritmni aytish mumkin. aritmiyalarning eng kup uchraydigan sabablari kardial sabablar toksik ta'sirlar yuik (surunkali shakllari) miokard infarkti nostabil stenokardiya yurak etishmovchiligi kardiomiopatiyalar (gkmp, dkmp, rkmp) orttirilgan yurak nuksonlari tugma yurak nuksonlari miokarditlar mitral klapani prolapsi chekish alkogol tireotoksikoz dorilar ta'sirlari yurak glikozidlari antiaritmik preparatlar (proaritmik ta'siri) diuretiklar simpatomimetiklar elektrolit b...

Bu fayl PPT formatida 81 sahifadan iborat (5,9 MB). "aritmialarni takkoslama tashhisi va uash taktikasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: aritmialarni takkoslama tashhis… PPT 81 sahifa Bepul yuklash Telegram