Назад

gnoyno-septicheskiye oslozhneniya vakusherstve

PPTX 52 стр. 10,0 МБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 52
gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve buxarskiy meditsinskiy institut gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve. akusherskiy peritonit sepsis zav.kaf. akusherstva i ginekologii d.m.n. g.a. ixtiyarova vvedenie v nastoyashee vremya v mire infektsii stoyat na chetvertom meste v strukture materinskoy smerti i sostavlyayut 11%. a v razvivayushixsya stranax septicheskiy shok svyazanniy s abortom i poslerodovim endometritom po prejnemu zanimaet odno iz vedushix mest. po dannim zarubejnoy statistiki chastota sepsisa s letalnimi isxodami uvelichivaetsya na 10% v god, pri etom osnovnimi faktorami riska yavlyayutsya: pozdniy vozrast materi, ojirenie, visokaya chastota kesarevo secheniy i shirokoe ispolzovanie antibiotikov. aktualnost za poslednie 25 let uje trijdi (1991,2001 i 2016gg.) pomenyalos samo opredelenie sepsisa i septicheskogo shoka. takje kajdie 4 goda idet obnovlenie mejdunarodnogo protokola intensivnoy terapii s uchastiem desyatkov vedushix organizatsiy i ekspertov mira. takim obrazom, aktualnost problemi ochevidna i trebuet ot vrachey vsex spetsialnostey sovremennix znaniy po rannemu viyavleniyu i tselenapravlennoy terapii sepsisa i septicheskogo shoka. kod po …
2 / 52
niya (tsefazolin, tsefuroksim). vvesti odnokratnuyu sutochnuyu dozu za odin raz. pri ropm vvedenie odnoy dozi tsefalosporina 1-go i 2-go pokoleniya. razriv promejnosti 3-4 stepeni, prodoljitelnost kursa 5 dney. pdrpo-srazu posle postanovki diagnoza i do rojdeniya rebenka. pri drpo posle 18 chasov. ne rekomenduetsya antibiotiko profilaktika jenshinam s prejdevremennimi rodami pri tselom plodnom puzire. pri o\p mekonialnix vodax. u jenshin s epiziotomiey v rodax. u rojenits s instrumentalnimi rodami (vakuum, akusherskie shiptsi). antibiotikoterapiya esli gipertermiya v rodax ili poslerodovom periode. pri pdrpo pri nedonoshennoy beremennosti. somaticheskaya patologiya s infektsionnim komponentom v stadii subkompensatsii. xorionamnionit ostroe vospalenie obolochek xoriona iz-za vosxodyashey bakterialnoy infektsii. chastota 1-4% pri srochnix rodax a pri prejdevremennix rodax 40-70% privodit k 2x-4x kratnomu uvelicheniyu riska poslerodovogo endometrita. zavisit ot dlitelnosti bezvodnogo promejutka, flori vlagalisha rojenitsi i ot kolichestva vaginalnix osmotrov 5-klinicheskix priznakov (lixoradka u materi, taxikardiya u materi i ploda, leykotsitoz krovi i zlovonnie videleniya). lechenie rannee intranatalnoe …
3 / 52
e gipertermii v techenii 48 chasov. poslerodoviy metroendometrit eto infektsionnoe vospalenie endometriya v poslerodovom periode s vovlecheniem miometriya. 5-klinicheskix priznakov (lixoradka i taxikardiya u materi, boleznennost matki pri palpatsii, subinvolyutsiya matki i zlovonnie videleniya). est tri formi (1-ya klassicheskaya, 2-ya stertaya i 3-ya tyajelaya forma endometrit posle kesarevo secheniya). leykotsitoz krovi ne imeet klinicheskogo znacheniya. uzi mojet dat nalichiya ostatkov platsentarnoy tkani i gematometra. ne obladaet visokoy informativnostyu. sovremennim i informativnim metodom diagnostiki yavlyaetsya gisteroskopiya. lechenie gemodinamicheskoe nablyudenie za rodilnitsoy antibiotikoterapiya-ispolzovanie antibiotika shirokogo spektra, no nachinaya s tsefalosporinovoy gruppi 2-go pokoleniya (tsefuroksim). potomu chto eto gruppa bezopasna dlya kormyashix jenshin i odobrena grade-uroven dokazatelnosti gruppa a. infuzionnaya terapiya rastvorami kristaloidov v obeme 1,5-2,0l. antipiretiki dlya snijeniya gipertermii materi. sovremennim i viskoeffektivnim metodom lecheniya yavlyaetsya gisterorezektoskopiya kotoraya pozvolyaet provesti sanatsiyu ochaga infektsii, udalenie nekrotizirovannix detsidualnix tkaney i ostatkov platsentarnoy tkani s matki. oporojnenie polosti matki putem 1) viskablivaniya, 2)elevatorom ili 3) …
4 / 52
ov soxranena. 2-ya forma razvivaetsya na 3-4 e sutki vsledstvie narusheniya mikrotsirkulyatsii v sosudax kishechnika pri endometrite. xarakterizuetsya parezom kishechnikom. 3-ya pozdnyaya forma razvivaetsya 5-10 e sutki vsledstvie nesostoyatelnosti shvov na matke. lechenie peritonita 1.na 3-urovne okazaniya perinatalnoy pomoshi 2.antibakterialnaya terapiya-primenenie antibiotikov shirokogo spektra v kombinatsii po empiricheskoy sxeme. empiricheskaya terapiya ne doljna provoditsya bolee 5 sutok, dalee nado orientirovatsya na chuvstvitelnost mikroorganizmov k preparatam. 3.infuzionnaya terapiya rastvorami kristalloidov dlya likvidatsii gipovolemii i metabolicheskogo atsidoza a takje s tselyu dezintoksikatsii. 3.dekompressiya jkt dlya lecheniya pareza kishechnika. 4.komponenti krovi (eritrotsitarnaya massa) dlya lechenie tyajeloy anemii i podderjanie urovnya nv ne nije-90,0g/l. innovatsionnoe, organsoxranyayushee lechenie akusherskogo peritonita 1.gisteroskopiya dlya otsenki sostoyanie shvov na matke i osmotr polosti matki. 2.laparoskopiya dlya otsenki sostoyanie shvov na matke i samoy kartini bryushnoy polosti. esli shvi sostoyatelnie provesti sanatsiyu i drenirovanie bryushnoy polosti. 3.relaparotomiya. a. pri kartine nesostoyatelnosti shvov na matke, nalichie gnoynogo ekssudata bez fibrina …
5 / 52
19 sepsis sepsis-ugrojayushaya jizni organnaya disfunktsiya prichinoy kotoroy yavlyaetsya dezregulyatornaya reaktsiya organizma na infektsii. v 2016 godu kriterii diagnostiki sepsisa bili peresmotreni. v osnovu polojeno sochetanie infektsionnogo ochaga+ priznakov organnoy disfunktsii. ssvo v nastoyashee vremya ne yavlyaetsya kriteriem sepsisa. tak kak odin iz vosmi patsientov s tyajelim sepsisom yavlyaetsya «ssvo-otritsatelnim». takje segodnya otsutstvuet kriteriy «tyajelogo sepsisa» . posledney stadiey sepsisa yavlyaetsya «septicheskiy shok»- pri kotorom nablyudayutsya tsirkulyatornie, kletochnie metabolicheskie izmeneniya dostatochno virajeni dlya sushestvennogo povisheniya riska smerti. septicheskiy shok eto sepsis gde dopolnitelno trebuetsya lechenie vazopressorami dlya podderjaniya a\d vishe 70mm.rt.st a takje adekvatnaya infuzionnaya terapiya dlya podderjaniya urovnya laktata 2-mmol\l. shkala qsofa (bistraya / prikrovatnaya sofa) eta shkala prednaznachena dlya ranney diagnostiki sepsisa do postupleniya patsientki v statsionar (priemniy pokoy, profilnie otdeleniya). v shkale qsofa otsenivayutsya 3 pokazatelya: shkala glazgo (narushenie psixicheskogo statusa), sistolicheskoe ad ≤ 100 mm.rt.st., chd ≥ 22 v min. nalichie po krayney mere dvux iz …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 52 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "gnoyno-septicheskiye oslozhneniya vakusherstve"

gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve buxarskiy meditsinskiy institut gnoyno-septicheskie oslojneniya v akusherstve. akusherskiy peritonit sepsis zav.kaf. akusherstva i ginekologii d.m.n. g.a. ixtiyarova vvedenie v nastoyashee vremya v mire infektsii stoyat na chetvertom meste v strukture materinskoy smerti i sostavlyayut 11%. a v razvivayushixsya stranax septicheskiy shok svyazanniy s abortom i poslerodovim endometritom po prejnemu zanimaet odno iz vedushix mest. po dannim zarubejnoy statistiki chastota sepsisa s letalnimi isxodami uvelichivaetsya na 10% v god, pri etom osnovnimi faktorami riska yavlyayutsya: pozdniy vozrast materi, ojirenie, visokaya chastota kesarevo secheniy i shirokoe ispolzovanie antibiotikov. aktualnost za poslednie 25 let uje trijdi (1991,2001 i 2016gg.) po...

Этот файл содержит 52 стр. в формате PPTX (10,0 МБ). Чтобы скачать "gnoyno-septicheskiye oslozhneniya vakusherstve", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: gnoyno-septicheskiye oslozhneni… PPTX 52 стр. Бесплатная загрузка Telegram

Похожие файлы

Вам также может понравиться

Показать все
vozbuditeli gnoyno-vospalitelnix i ranevix infektsiy — DOC DOC
vozbuditeli gnoyno-vospalitelnix i ranevix infektsiy
6 стр. 98,0 КБ