pielonefrit

PDF 14 стр. 231,8 КБ Бесплатная загрузка

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇
1 / 14
pielonefrit pielonefrit - infektsionno-vospalitelnoe zabolevanie pochek s preimushestvennim porajeniem chashechno-loxanochnoy sistemi, tubulointerstitsialnoy tkani i posleduyushim vovlecheniem v protsess klubochkovogo apparata. epidemiologiya. pielonefrit - naibolee chastoe vospalitelnoe zabolevanie mochevidelitelnoy sistemi: na ego dolyu prixoditsya 65-70 % sluchaev. u vzroslix pielonefrit vstrechaetsya u odnogo cheloveka iz 100, a u detey - u odnogo iz 200. chashe vsego bolezn razvivaetsya v vozraste 30-40 let. molodie jenshini boleyut pielonefritom chashe, chem mujchini. eto ob'yasnyaetsya anatomo-fiziologicheskimi osobennostyami mocheispuskatelnogo kanala u jenshin. jenskaya uretra znachitelno koroche, raspolagaetsya ryadom s vlagalishem i pryamoy kishkoy, blagodarya chemu infektsiya legche i bistree pronikaet cherez nee v mochevoy puzir, a zatem v verxnie mochevivodyashie puti i pochki. v jizni jenshini imeyutsya tri perioda povishennogo riska infitsirovaniya mochevix putey. perviy - pri rojdenii, vo vremya proxojdeniya po infitsirovannim rodovim putyam materi; vtoroy - pri defloratsii i tretiy - v period beremennosti. u mujchin chashe razvivaetsya vtorichniy pielonefrit, obuslovlenniy anomaliyami mochepolovoy sistemi, …
2 / 14
v loxanku i pochku. ryad mikroorganizmov obladayut sposobnostyu k adgezii (prilipaniyu) i prodvijeniyu vverx po uroteliyu pri pomoshi spetsialnix kletochnix struktur - fimbriy. krome togo, infektsionnie agenti mogut rasprostranyatsya vverx v rezultate vospalitelnix i destruktivnix izmeneniy stenki mochetochnika. pri lokalizatsii pervichnogo vospalitelnogo ochaga v lyubom drugom organe (koje, mindalinax, nosoglotke, legkix i dr.) mikroorganizmi popadayut v zdorovuyu pochku gematogennim putem, to est s tokom krovi, i vizivayut v ney narushenie mikrotsirkulyatsii i razvitie infektsionno-vospalitelnogo protsessa. predraspolagayushimi k razvitiyu gematogennogo pielonefrita faktorami mogut bit: rasstroystvo krovoobrasheniya v pochke i narushenie ottoka mochi. zanesennie krovyu mikroorganizmi osedayut na sosudistix petlyax pochechnix klubochkov, privodya k vospalitelnim izmeneniyam sosudistoy stenki, razrushayut ee, pronikayut v prosvet pochechnix kanaltsev i vivodyatsya s mochoy. vokrug obrazovavshixsya infektsionnix trombov razvivaetsya vospalitelniy protsess. naibolee chasto pielonefrit razvivaetsya gematogennim i urinogennim putyami. razvitiyu zabolevaniya sposobstvuyut predraspolagayushie faktori, kotorie podrazdelyayut na obshie i mestnie. k obshim otnosyatsya narushenie sostoyaniya immunnoy sistemi …
3 / 14
frit. po prichinam vozniknoveniya i sostoyaniyu proxodimosti mochevix putey videlyayut pervichniy (bez nalichiya obstruktsii) i vtorichniy (obstruktivniy) pielonefrit, kotoriy vstrechaetsya znachitelno chashe, v 80-85 % sluchaev. po kolichestvu porajennix pochek pielonefrit mojet bit odnostoronnim i dvustoronnim. odnostoronniy pielonefrit vstrechaetsya znachitelno chashe. takje razlichayut anatomo-morfologicheskie formi pielonefrita: serozniy i destruktivniy (gnoyniy): apostematozniy pielonefrit (ris. 57, sm. tsv. vkleyku), karbunkul (ris. 58, sm. tsv. vkleyku), abstsess pochki, nekroticheskiy papillit. inogda vstrechayutsya takie redkie formi zabolevaniya, kak emfizematozniy pielonefrit i ksantogranulezniy pielonefrit. patologicheskaya anatomiya. morfologicheski kak pervichniy, tak i vtorichniy ostriy pielonefrit mogut protekat v vide seroznogo (chashe) i gnoynogo (reje) vospalitelnogo protsessa. pri ostrom seroznom pielonefrite pochka uvelichennaya, temno-krasnaya. vsledstvie povisheniya vnutripochechnogo davleniya pri rassechenii fibroznoy kapsuli parenxima otechna, napryajena, prolabiruet cherez vskrituyu kapsulu. gistologicheski v interstitsialnoy tkani obnarujivayutsya perivaskulyarnie infiltrati. dlya seroznogo pielonefrita xarakterni ochagovost i polimorfnost porajeniya: ochagi vospalitelnoy infiltratsii chereduyutsya s uchastkami neizmenennoy (zdorovoy) pochechnoy tkani. otmechaetsya takje otek …
4 / 14
stsessa. v sluchae proniknoveniya infektsii urogennim putem nablyudayutsya znachitelnie izmeneniya v loxanke i chashechkax: slizistaya obolochka ix giperemirovana, polosti rasshireni, v prosvete soderjitsya gnoy. neredko imeyut mesto nekrozi sosochkov piramid - papillyarniy nekroz. ochagi gnoynogo vospaleniya mogut slivatsya mejdu soboy i vesti k razrusheniyu piramid. v dalneyshem v patologicheskiy protsess vovlekaetsya i korkovoe veshestvo pochki s razvitiem v nem melkix abstsessov (gnoynichkov) - apostematoznogo pielonefrita. pri gematogennom puti rasprostraneniya infektsii mnojestvennie gnoynichki velichinoy ot 2 do 5 mm pervonachalno obrazuyutsya v korkovom, a zatem v mozgovom veshestve pochki. vnachale oni naxodyatsya v interstitsii, zatem porajayut kanaltsi i, nakonets, klubochki. gnoynichki mogut raspolagatsya v vide odinochnix melkix abstsessov ili nosit disseminirovanniy xarakter, slivayas v bolee krupnie vospalitelnie ochagi. pri snyatii fibroznoy kapsuli poverxnostno raspolojennie gnoynichki vskrivayutsya. na razreze oni vidni i v korkovom, i v mozgovom veshestve. pochka uvelichena, temno-vishnevogo tsveta, okolopochechnaya kletchatka rezko otechna. izmeneniya v loxanke i chashechkax obichno …
5 / 14
nefrita, vozmojno razvitie gnoynogo paranefrita (ris. 59, sm. tsv. vkleyku). rassmotrennie varianti ostrogo gnoynogo pielonefrita predstavlyayut soboy razlichnie stadii odnogo i togo je gnoyno-vospalitelnogo protsessa. mikroskopicheski posle stixaniya aktivnogo vospalitelnogo protsessa v interstitsialnoy tkani na meste infiltrativnix ochagov razvivaetsya rubtsovaya tkan. pri vizdorovlenii ot ostrogo pielonefrita smorshivaniya pochki ne proisxodit, poskolku razvitie rubtsovix izmeneniy vsledstvie gibeli pochechnoy tkani nosit ne diffuzniy, a ochagoviy xarakter. ostriy pielonefrit simptomatika i klinicheskoe techenie. ostriy pielonefrit - eto infektsionno- vospalitelnoe zabolevanie, protekayushee s yarkoy simptomatikoy. nachalnie klinicheskie proyavleniya pervichnogo ostrogo pielonefrita obichno voznikayut cherez neskolko dney ili nedel (v srednem spustya 2-4 nedeli) posle zatuxaniya ochagov infektsii v drugix organax (angini, obostreniya xronicheskogo tonzillita, mastita, osteomielita, furunkuleza). klinicheskaya kartina ostrogo pielonefrita xarakterizuetsya obshimi i mestnimi simptomami. pri pervichnom gnoynom pielonefrite i gematogennom puti proniknoveniya infektsii bolee virajeni obshie simptomi zabolevaniya, a pri vtorichnom pielonefrite na perviy plan vistupayut mestnie obstruktivnie simptomi. v tipichnix sluchayax …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 14 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "pielonefrit"

pielonefrit pielonefrit - infektsionno-vospalitelnoe zabolevanie pochek s preimushestvennim porajeniem chashechno-loxanochnoy sistemi, tubulointerstitsialnoy tkani i posleduyushim vovlecheniem v protsess klubochkovogo apparata. epidemiologiya. pielonefrit - naibolee chastoe vospalitelnoe zabolevanie mochevidelitelnoy sistemi: na ego dolyu prixoditsya 65-70 % sluchaev. u vzroslix pielonefrit vstrechaetsya u odnogo cheloveka iz 100, a u detey - u odnogo iz 200. chashe vsego bolezn razvivaetsya v vozraste 30-40 let. molodie jenshini boleyut pielonefritom chashe, chem mujchini. eto ob'yasnyaetsya anatomo-fiziologicheskimi osobennostyami mocheispuskatelnogo kanala u jenshin. jenskaya uretra znachitelno koroche, raspolagaetsya ryadom s vlagalishem i pryamoy kishkoy, blagodarya chemu infektsiya l...

Этот файл содержит 14 стр. в формате PDF (231,8 КБ). Чтобы скачать "pielonefrit", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: pielonefrit PDF 14 стр. Бесплатная загрузка Telegram