saxarniy diabet. sovremennaya klassifikatsiya, etiologiya, klinika, diagnostika. aktualnie voprosi angio- i neyropatiy.

PPTX 23 pages 2.1 MB Free download

23 pages

FaylHub.uz

Download via Telegram

Size 2.1 MB

File type PPTX

Pages 23

Updated Dec 2025

Page preview (5 pages)

Scroll down 👇

1 / 23

powerpoint presentation 405-gurux talabasi muxiddinov abdukaxxor saxarniy diabet. sovremennaya klassifikatsiya, etiologiya, klinika, diagnostika. aktualnie voprosi angio- i neyropatiy. kogda vstrechaesh cheloveka bez nogi, nevolno zadaesh vopros, pochemu na odnoy i toy je stadii diabeticheskoy stopi odin patsient s neyroishemicheskoy stopoy mojet osushestvit distalnoe shuntirovanie i vernut polnotsennost konechnosti, v to vremya kak drugoy s podobnoy stopoy imeet amputatsiyu vishe kolena i nikogda ne budet xodit svoimi nogami. sindrom diabeticheskoy stopi kak pomoch etim bolnim izbejat amputatsiy? chelovecheskaya stopa yavlyaetsya kompleksnoy strukturoy, sostoyashey iz 28 kostey, 40 sustavov s 12 narujnimi i 14 vnutrennimi mishtsami. stopa imeet 2 vajneyshie funktsii: podderjivat nijnie konechnosti i nashe telo v vertikalnom polojenii i bit uprugim richagom, pomogaya peredvijeniyu. narusheniya pri vzaimodeystvii struktur stopi mogut vizvat izmenenie poverxnosti myagkix tkaney, kostey, sustavov i nogtevix plastinok. saxarniy diabet bez preuvelicheniya zanimaet odnu iz dramaticheskix stranits mirovoy meditsini. samaya rannyaya iz vsex zabolevaniy invalidizatsiya, visokaya smertnost (trete …

2 / 23

rortnoe lechenie v profilnix sanatoriyax, kurortax i dr.) sindrom diabeticheskoy stopi – yavlyaetsya slojnim kompleksom anatomo-funktsionalnix izmeneniy, kotoriy vstrechaetsya v razlichnoy forme u 30-80% bolnix saxarnim diabetom. amputatsii nijnix konechnostey u dannoy gruppi patsientov proizvodyatsya v 15 raz chashe, chem u ostalnogo naseleniya. po dannim ryada avtorov ot 50 do 70% ot obshego kolichestva vsex vipolnennix amputatsiy nijnix konechnostey prixoditsya na dolyu bolnix saxarnim diabetom. v patogeneze razvitiya sindroma diabeticheskoy stopi vedushee mesto zanimayut tri osnovnix faktora: - neyropatiya; - porajenie arteriy nijnix konechnostey; - infektsiya. posledniy faktor, kak pravilo, yavlyaetsya soputstvuyushim po otnosheniyu k dvum pervim. isxodya iz preobladaniya neyropaticheskix izmeneniy ili narusheniy perifericheskogo krovotoka razlichayut sleduyushie klinicheskie formi sindroma diabeticheskoy stopi: - neyropaticheskaya forma; - ishemicheskaya forma; - smeshannaya forma. sootnoshenie klinicheskix form sindroma «diabeticheskaya stopa». obespechennost korrektsionnimi stelkami sostavlyaet 14,2% (po dannim registra). obrazets teksta vtoroy uroven tretiy uroven chetvertiy uroven pyatiy uroven pri neyropaticheskoy forme imeet …

3 / 23

siya narusheniya poxodki narushenie davleniya gangrena amputatsiya klinicheskie formi sindroma diabeticheskoy stopi: neyropaticheskaya forma, pri kotoroy imeet mesto porajenie somaticheskoy i vegetativnoy nervnoy sistemi pri intaktnosti arterialnix segmentov nijnix konechnostey. neyropatiya mojet privodit k sleduyushim trem vidam porajeniy stop: neyropaticheskoy yazve; osteoartropatii (s posleduyushim razvitiem sustava sharko); neyropaticheskim otekam. ishemicheskaya forma razvivaetsya kak sledstvie ateroskleroticheskogo porajeniya arteriy nijnix konechnostey, chto privodit k narusheniyu magistralnogo krovotoka. pri etom mogut imet mesto takje i neyropaticheskie izmeneniya; smeshannaya forma. neyropaticheskaya forma sindroma diabeticheskoy stopi neyropaticheskiy defekt voznikaet na uchastkax stopi, ispitivayushix naibolshee davlenie, osobenno chasto na plantarnoy poverxnosti i v mejpaltsevix promejutkax. dlitelno protekayushaya sensomotornaya neyropatiya privodit k deformatsii stopi, chto sposobstvuet pereraspredeleniyu i chrezmernomu uvelicheniyu davleniya na ee otdelnie uchastki. v etix mestax otmechaetsya utolshenie koji, formirovanie giperkeratozov. postoyannoe davlenie na eti uchastki privodit k vospalitelnomu autolizu podlejashix myagkix tkaney, formirovaniyu yazvennogo defekta. pri etom patsient mojet ne zamechat proisxodyashix izmeneniy iz-za …

4 / 23

shemicheskaya forma sindroma diabeticheskoy stopi ishemicheskaya forma xarakterizuetsya bolevoy simptomatikoy, kak pravilo, bolyami v pokoe. vneshne kojnie pokrovi stop – blednie ili tsianotichnie, vsegda xolodnie. yazvennie defekti voznikayut po tipu akralnix nekrozov (konchiki paltsev, kraevaya poverxnost pyatok). nekroz i gangrena (subtotalniy i totalniy) diagnostika sindroma diabeticheskoy stopi. osmotr i palpatsiya stop i goleney tsvet konechnostey: krasniy – pri neyropaticheskix otekax ili artropatii sharko; bledniy, tsianotichniy – pri ishemii; rozoviy v sochetanii s bolevoy simptomatikoy i otsutstviem pulsatsii – tyajelaya ishemiya. deformatsii: molotkoobraznie, kryuchkoobraznie paltsi stop, hallux valgus, hallux varus, vistupayushie golovki metatarzalnix kostey stopi, artropatiya sharko. oteki: dvustoronnie - neyropaticheskie; odnostoronnie – artropatiya sharko. sostoyanie nogtey: atrofichnie pri neyropatii i ishemii. diagnostika sindroma diabeticheskoy stopi. osmotr i palpatsiya stop i goleney giperkeratozi: osobenno virajeni na uchastkax stopi, ispitivayushix izbitochnoe davlenie pri neyropatii; yazvennie porajeniya: pri neyropaticheskix formax – na podoshve, pri ishemicheskix – formiruyutsya v vide akralnix nekrozov. pulsatsiya: pulsatsiya …

5 / 23

avleniya v plechevoy arterii, norma - 1,0 i vishe) s ispolzovaniem doplerovskogo apparata. angiografiya arteriy nijnix konechnostey pozvolyaet otsenit uroven stenoza ili tromboza, a takje ego protyajennost. dopplerodiagnostika printsipi konservativnoy terapii i profilaktiki sindroma diabeticheskoy stopi svoevremenno i adekvatno provodimaya konservativnaya terapiya sindroma diabeticheskoy stopi pozvolyaet izbejat xirurgicheskogo vmeshatelstva v 95% sluchaev. lechenie vklyuchaet sleduyushie osnovnie komponenti: optimizatsiya metabolicheskogo kontrolya. antibiotikoterapiya. razgruzka porajennogo uchastka (kreslo-katalka, spetsialnie razgruzochnie stelki, obuv ). mestnaya obrabotka rani, kotoraya vklyuchaet udalenie nekroticheskix tkaney, obrabotku kraev yazvi, obespechenie aseptichnosti ranevoy poverxnosti i blizlejashix uchastkov stopi. udalenie uchastkov giperkeratoza, kotoriy proizvoditsya spetsialnim skalpelem s ukorochennim lezviem. pravilniy podbor i noshenie spetsialnoy obuvi, stelek. obuchenie bolnix v shkolax saxarnogo diabeta. regulyarnoe meditsinskoe nablyudenie za sostoyaniem bolnogo i ego nijnix konechnostey (ne reje 1 raza v 6 mesyatsev). pravilniy podbor i noshenie spetsialnoy obuvi, stelek struktura podiatricheskoy komandi vrach-diabetolog dietolog podiatrist oftalmolog medsestra kabineta diabeticheskoy stopi sosudistiy xirurg ortoped …

Want to read more?

Download all 23 pages for free via Telegram.

Download full file

About "saxarniy diabet. sovremennaya klassifikatsiya, etiologiya, klinika, diagnostika. aktualnie voprosi angio- i neyropatiy."

powerpoint presentation 405-gurux talabasi muxiddinov abdukaxxor saxarniy diabet. sovremennaya klassifikatsiya, etiologiya, klinika, diagnostika. aktualnie voprosi angio- i neyropatiy. kogda vstrechaesh cheloveka bez nogi, nevolno zadaesh vopros, pochemu na odnoy i toy je stadii diabeticheskoy stopi odin patsient s neyroishemicheskoy stopoy mojet osushestvit distalnoe shuntirovanie i vernut polnotsennost konechnosti, v to vremya kak drugoy s podobnoy stopoy imeet amputatsiyu vishe kolena i nikogda ne budet xodit svoimi nogami. sindrom diabeticheskoy stopi kak pomoch etim bolnim izbejat amputatsiy? chelovecheskaya stopa yavlyaetsya kompleksnoy strukturoy, sostoyashey iz 28 kostey, 40 sustavov s 12 narujnimi i 14 vnutrennimi mishtsami. stopa imeet 2 vajneyshie funktsii: podderjivat nijnie ko...

This file contains 23 pages in PPTX format (2.1 MB). To download "saxarniy diabet. sovremennaya klassifikatsiya, etiologiya, klinika, diagnostika. aktualnie voprosi angio- i neyropatiy.", click the Telegram button on the left.

Tags: saxarniy diabet. sovremennaya k… PPTX 23 pages Free download Telegram