elektrolitlar vodasi

PPT 37 sahifa 892,5 KB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 37
vodno-elektrolitnoe balans. narushenie i korrektsii. krome togo razlichayut svobodnuyu vodu v sostave svyazannuyu s kolloidami, jirami, belkami. raspredelenie elektrolitov v jidkix sredax organizma ochen spetsifichno po svoemu kolichestvennomu i kachestvennomu sostavu, no pri etom summarnoe soderjanie anionov i kationov v kajdoy jidkosti uravnovesheno. vidi mekv\l kationi na+ 142 k+ 3,6-6,5 ca+ 1,9-2,2 mg+ 3,0 anioni hco3- 27 cl- 103 po -4 2 organicheskie kisloti 6 belki 16 gipernatriemiya – kontsentratsii natriya v sivrotke krovi bolee chem 145 mekv\l. sootvetstvuet defitsitu obshego kolichestvu vodu v organizme. vodno-elektrolitniy obmen imeet isklyuchitelno vajnoe znachenie v poderjanii gomeostaza v organizme za schet obespechenie ryada konstant. naibolee vajnimi yavlyayutsya postoyanstvo osmoticheskogo davleniya i ionnogo sostava vne i vnutri kletok, ob'ema vodi v organizme, onkoticheskogo davlenie v jidkix sredax a takje uchastie v poderjanii urovni a/d. dlya vodno-elektrolitnogo obmena xarakterno cherezvichaynoe postoyanstvo osnovnix parametrov. osmoticheskie pokazateli, kak i znacheniya rn, otnosyatsya k naibolee chetko i jestko …
2 / 37
ormonom (adg), jajdoy, kontsentratsiey natriya v mozgovom sloe pochek. gipernatriemiya – kontsentratsii natriya v sivrotke krovi bolee chem 145 mekv\l. sootvetstvuet defitsitu obshego kolichestvu vodu v organizme. simptomi – izmeneniya psixicheskogo statusa. razdrajimost, giperrefleksiya ataksiya i epilepticheskiy status. gipernatriemiya bivaet gipovolemicheskiy i gipervolemicheskiy. gipovolemicheskaya gipernatriemiya – gipotenziya, taxikardiya, suxie slizistie obolochki, poterya turgora koji i t.d. gipervolemicheskaya gipernatriemiya – perifericheskie oteki, priznaki pravojeludochkovoy ili levojeludchkovoy nedostatochnosti. lechenie. defitsit vodi vichislyaetsya po formule - defitsit n2o (v litrax) = 0,6(ves v kg) * (kontsentratsiyu sivorotochniy natriy\140-1) giponatriemiya - kontsentratsii natriya v sivrotke krovi menee chem 135 mekv\l. sootvetstvuet izbitku obshego kolichestvu vodu v organizme. priznaki – mogut vstrechatsya izmeneniya v psixike, slabost, vyalost, sudorgi. ponijenie suxojilnix refleksov i epilepticheskie pripadki. snijenie natriya v krovi nije, chem 120mekv\l yavlyaetsya tyajelim sostoyaniem i smertnost sostavlyaet do 50% odnako pri bistroy korrektsii giponatriemii .nablyudaetsya demieliniziruyushiee povrejdenie stvola mozga. kaliy - osnovnoy vnutri kletochniy kation. …
3 / 37
i. na ekg –taxikardiya ,snijenie sigmenta st, sujenie kompleksa qrs, povishenie zubtsa r , uploshenie i inversiya zubtsa t, uvelichenie amplitudi zubtsau. defitsit kaliya(mol\l)=(5.0-k plazmi patsienta v mmol\l).0.2massi tela v kg. obshaya sutochnaya doza ne doljna bit bolee 3 mmol\kg\sut. a skorost infuzii - ne bolee 20 mmol\ch. giperkaliemiya - k+ v plazmi bolee 6.0 mmol\l voznikaet pri opn, travmi, gemoliz eritrotsitov, ojogi, sindrom pozitsionnogo s davleniya pri gipertermii, sudorjnom sindrome, pri primenenii geparina, aminokapronovoy kisloti, kaliysberegayushix diuretikov. dannoe sostoyanie predstavlyaet ugrozu dlya jizni bolnogo i gorazdo sereznee, chem gipokaliemiya. na ekg - sinusovaya bradikardiya, jeludochkovaya ekstrosistoliya , narushenie provodimosti , visokiy ostrokonechniy zubets t, udlinenie intervala r-t, ischezaet zubets r. dlya korrektsii urovnya kaliya mojno ispolzovat preparati kaltsiya. dlya perevoda izbitka plazmennogo kaliya vnutr kletki yavlyaetsya rastvor glyukozi (10-15%) s insulinom (1ed na kajdie3-4g glyukozi). esli danniy metod bez effekta to pokazano gemodializ. kaltsiy - sostavlyaet primerno 2% massi …
4 / 37
razrusheniem kostey (opuxoli, osteomielite), zabolevanie shitovidnoy jelezi. klinika- atoniya jkt, tashnota, rvota, metiorizm, povishena utomlyaemost, zatormojennost , mishechnaya slabost. na ekg ukorochenie intervala q-t, narushenie ritma i provodimosti, sinusovaya bradikardiya, zamedlyaetsya atrioventrikulyarnaya provodimost, zubets t mojet bit otritsatelnim dvuxfaznim. xlor - 95mmol\l - 110mmol\l. yavlyaetsya osnovnim anionom vnekletochnogo prostranstva. ego uroven reguliruetsya aldesteronom. xlor okazivayut osmoticheskiy effekt na vodu. sl- 1mekv = 1mmol = 35,5mg 1g=28,2 mmol . gipoxloremiya v sivrotke menee 95mmol\l razvivaetsya pri dlitelnoy rvote, peritonite, stenoz prevratnika, kishechnoy neproxodimosti, usilennom potootdelenii. danniy sindrom soprovojdaetsya uvelicheniem gidrokarbonatnogo bufera i poyavleniem alkaloza. klinika – degidratatsiya, narushenie dixanie i serdechnoy deyatelnosti, inogda sudorgi ili komatoznoe sostoyanie s letalnim isxodom. giperxloremiya- v plazme bolee 110mmol\l. razvivaetsya pri obshey degidratatsii, opn, izbitochnom perexod jidkosti iz sosudistogo rusla v interstitsiy (giponatriemiya) poyavlyaetsya metabolicheskiy atsidoz. klinika - otechniy sindrom. bikorbonatnie anioni vxodyat v sostav vajneyshego gidrokarbonatnogo bufera vnekletochnogo prostranstva. kontsentratsiya dannogo bufera v organizme …
5 / 37
pri ogranichennom postuplenie vodi v organizm ili pri narushenie ee raspredeleniya v organizme. videlyayut legkuyu, srednyuyu i tyajeluyu stepen degidrotatsii. legkaya stepen - pri poteri 5-6% jidkosti organizma (1-2l). srednyaya -5-10% (2-4l). tyajelaya- bolee10% (svishe 4-5l). ostraya poterya organizmom 20 i bolee protsentov jidkosti smertelna. metodi- osmotr( kojnie pokrovi, yazik , poyavlenie jajdi). proba mak – klyura oldricha. v oblasti peredney poverxnosti predplechya vnutrikojno vvodyat 0.25ml fiz r-ra i otmechayut vremya ot momenta in'ektsii do polnogo rassasivaniya i ischeznoveniya voldirya. v norme 45-60 min. stepeni degidrotatsii vremya visasivanie voldirya vvodimie jidkosti 1 stepen 2 stepen 3 stepen 30-40 min 15-20 min 5-15 min 50-80 ml\kg\ sut 80-120 ml\kg\sut 120-170 ml\kg\sut ad, tsvd, chss, sostoyanie dixaniya , diureza, laboratornie dannie (nv, nt,vsk) tsvd- pri norme ot 60 do 120 mm.vod.st. sushestvuet tesnaya vzaimosvyaz mejdu narusheniyami obmena vodi elektrolitov i kshs. pri patologicheskix poteryax ili nedostatochnom postuplenii i izbitochnom videlenii vodi iz …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 37 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"elektrolitlar vodasi" haqida

vodno-elektrolitnoe balans. narushenie i korrektsii. krome togo razlichayut svobodnuyu vodu v sostave svyazannuyu s kolloidami, jirami, belkami. raspredelenie elektrolitov v jidkix sredax organizma ochen spetsifichno po svoemu kolichestvennomu i kachestvennomu sostavu, no pri etom summarnoe soderjanie anionov i kationov v kajdoy jidkosti uravnovesheno. vidi mekv\l kationi na+ 142 k+ 3,6-6,5 ca+ 1,9-2,2 mg+ 3,0 anioni hco3- 27 cl- 103 po -4 2 organicheskie kisloti 6 belki 16 gipernatriemiya – kontsentratsii natriya v sivrotke krovi bolee chem 145 mekv\l. sootvetstvuet defitsitu obshego kolichestvu vodu v organizme. vodno-elektrolitniy obmen imeet isklyuchitelno vajnoe znachenie v poderjanii gomeostaza v organizme za schet obespechenie ryada konstant. naibolee vajnimi yavlyayutsya postoyanst...

Bu fayl PPT formatida 37 sahifadan iborat (892,5 KB). "elektrolitlar vodasi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: elektrolitlar vodasi PPT 37 sahifa Bepul yuklash Telegram