novorojdenniy i bol

PPT 40 стр. 4,9 МБ Бесплатная загрузка

40 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 4,9 МБ

Тип файла PPT

Страницы 40

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 40

naujagimis ir skausmas xarakteristika boli bol - eto nepriyatniy chustvitelniy i emotsionalniy opit, voznikshiy vsledstvii nastoyashego ili bivshego povrejdeniya tkaney, ili svyazanniy s uje bivshimi nepriyatnimi oshusheniyami (mejdunarodnaya assotsiatsiya issledovaniya boli, 1979). bol vsegda sub'ektivna. kajdiy chelovek ponimaet sut etogo slova cherez bivshee povrejdenie i vizvannie im nepriyatnie oshusheniya (merskey i dr., 1979). istoricheskie svedeniya gipokrat: novorojdennie bolee chustvitelni k boli chem vzroslie i bolee starshie deti; aristotel (384-322 d.n.e): bol voznikaet vsledstvii reaktsii nekotorix organov na vneshnie razdrajiteli - jar, xolod i dr.; galen (130-200 n.e.): tsentrom vsex oshusheniy chvlyaetsya mozg, kotoriy imeet svyaz s myagkimi nervami (chustvitelnaya funktsiya), jestkimi nervami (motornaya funktsiya) i spetsialnimi nervami (bolevie oshusheniya). plach novorojdennogo obuslovlen bolyu; tselsus (25 d.n.e.-50 n.e.): opisal mnojestvo xirurgicheskix protsedur u novorojdennix no ne priznaval bol i obezbolivanie u novorojdennogo; reziyas (859-932), avitsena (980-1036): nekotorie ostrie reaktsii chelovecheskogo tela (jar, droj, potovidelenie i dr.) -eto bolevie reaktsii. rekomendoval razlichnie …

2 / 40

li, razvitie xirurgii i it novorojdennix, noviy vzglyad na bol, novie napravleniya i perspektivi lecheniya boli. neobosnovannie vzglyadi na bol i obezbolivanie u novorojdennix detey u novorojdennogo ne razvita sistema perifericheskix bolevix retseptorov; nezavershena mielinizatsiya perifericheskix i tsentralnix nervov; nedostatochnaya zrelost kori golovnogo mozga, nezrelost mexanizma peredachi nervnogo vozbujdeniya ot periferii v golovnoy mozg nepolnotsennoe vospriyatie boli; novorojdenniy ne zapominaet bol, poetomu bol ne vizivaet u nego nepriyatnix oshusheniy; obezbolivanie bolee opasno chem sama bol (pobochnoe vozdeystvie analgetikov); bistroe privikanie k narkoticheskim analgetikam. razvitie struktur, uchastvuyushix v peredache bolevogo oshusheniya puti peredachi boli oshushenie boli yavlyaetsya neotemlemoy chastyu kachestva nashey jizni i ono poyavlyaetsya uje v rannie sroki chelovecheskogo razvitiya (k.j.s. anand, k.d. craig, 1999) tiltas limbinė sistema nugaros smegenų kamienas smegenų žievė perifericheskie i tsentralnie mexanimi peredachi boli osobennosti boli u novorojdennogo u novorojdennogo rebenka bolee nizkiy bolevoy porog chem u vzroslix, t.e. bolee silnoe vospriyatie boli (giperanalgeziya), vizvannoy …

3 / 40

evomu razdrajitelyu ili prodoljitelnoy boli - istoshenie kompensatornoy funktsii simpaticheskoy nervnoy sistemi; nezrelaya nervnaya sistema ne sposobna k prodoljitelnomu soprotivleniyu k stressu; esli novorojdenniy ne proyavlyaet reaktsii na stress, eto eshe ne oznachaet, chto emu ne bolno; u nedonoshennix detey vse bolevie reaktsii virajeni (vidni) gorazdo menshe, nejeli u donoshennix novorojdennix. “intensivnaya terapiya” novorojdennogo rebenka na dolyu nedonoshennogo rebenka, kotoriy nujdaetsya v lechenii v otdelenii it, 30% sutochnogo vremeni prixoditsya na manipulyatsii i protseduri (!) (k.m.horns, 1998): eto virajaetsya 132 kontaktami s rebenkom za 24 chasa; chastota manipulyatsiy - 5.5 raz/chas.; srednyaya prodoljitelnost manipulyatsii 14-20 min./chas; na dolyu sestrenskix interventsiy prixoditsya okolo 80% etix manipulyatsiy; novorojdenniy, rodivshiysya do 28 ned. gestatsionnogo vozrasta, vo vremya gospitalizatsii podvergaetsya bolee 700 raz razlichnim protseduram i manipulyatsiyam (f.l.porter et al., 1999); klinicheskie sostoyaniya, vizivayushie bol u novorojdennogo xirurgicheskaya operatsiya; razlichnie protseduri: kateterizatsiya arteriy i ven; drenaj plevralnoy polosti; spinomozgovaya punktsiya; endotraxealnaya intubatsiya, otsasivanie slizi …

4 / 40

shiren, vistupayushiy nazolabialnaya ckladka: uglublena rot: otkrit, zaostrennimi uglami lob: vistup mejdu brovyami, morshini glaza: zakritie sheki: pripodnyatie brovi: opusheni, smesheni drug k drugu nos: rasshiren, vistupayushiy nazolabialnaya ckladka: uglublena rot: otkrit, zaostrennimi uglami lob: vistup mejdu brovyami, morshini glaza: zakritie sheki: pripodnyatie bolevie reaktsii novorojdennogo fiziologicheskie reaktsii: taxikardiya; taxipnoe;  sistemnogo arterialnogo davleniya;  vnutricherepnogo davleniya;  mishechnogo tonusa;  so2 (tcpco2, pco2); poverxnostnoe dixanie; poblednenie, pokrasnenie;  o2 (tcpo2, sao2 , po2); potnie lodoshi; rasshirennie zrachki. vjk bolevie reaktsii novorojdennogo gormonalnie/metabolicheskie reaktsii:  reninovoy aktivnosti plazmi;  katexolaminov (adrenilina, noradrenilina) krovi;  kortizola;  videlenie azotistix produktov;  videlenie gormona rosta, glyukagona, aldosterona;  kontsentratsii glyukozi, laktatov, piruvata, ketonovix tel, i dr. v krovi;  insulinovoy sekretsii; narusheniya, vizvannie bolyu rannie narusheniya: narusheno sootnoshenie sna i bodrstvovaniya (bolshe bodrstvuet); uvelichena razdrajitelnost, bespokoystvo, sonlivost, apatiya; narusheniya ritma vskarmlivaniya; rebenok trudnee naxodit udobnoe polojenie tela, trudnee uspokaivaetsya; narushena svyaz s …

5 / 40

nogo osmotra i protsedur: garantirovat periodi pokoya na 2-3 chasa; izbegat “rutinnix” protsedur (otsasivaniya slizi, fizioterapii i dr.) sozdat chustvo “udobstva i bezopasnosti” rebenku: ispolzovat valik vokrug rebenka; nakrit rebenka pelenkoy; nayti bolnomu udobnoe polojenie. lechenie boli u novorojdennix detey osnovnie zadachi:  umenshit intensivnost boli, ee prodoljitelnost i intensivnost ee proyavleniy;  pomoch novorojdennomu soprotivlyatsya oshusheniyu boli i prepyatstvovat nakopleniyu “bolevogo opita” lechenie boli u novorojdennix detey nemedikamentoznie sredstva: mogut ispolzovatsya kak dopolnitelnie sredstva ili v otdelnosti dlya obezbolivaniya pri “malix protsedurax”: kateterizatsii perfericheskix sosudov; zabora krovi ix pyatki ili paltsa; lumbalnoy pinktsii; v/m vvedenie vitamina k i dr. peroralniy kontsentrirovanniy rastvor glyukozi; ispolzovanie pustishki (reflektornoe sosanie, ne svyazannoe s priemom pishi); pokachivanie, poglajivanie rebenka; lechenie boli u novorojdennix detey peroralniy kontsentrirovanniy (25-50%) rastvor fruktozi ili glyukozi: sladkiy rastvor snijaet bol, vozmojno, aktiviruya endogennie opioydi (etot effekt snimaetsya vvedeniem antagonistov opioydov); ispolzovanie pustishki: cosanie yavlyaetsya moshnim dominiruyushim sensornim “razdrajitelem” …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 40 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "novorojdenniy i bol"

naujagimis ir skausmas xarakteristika boli bol - eto nepriyatniy chustvitelniy i emotsionalniy opit, voznikshiy vsledstvii nastoyashego ili bivshego povrejdeniya tkaney, ili svyazanniy s uje bivshimi nepriyatnimi oshusheniyami (mejdunarodnaya assotsiatsiya issledovaniya boli, 1979). bol vsegda sub'ektivna. kajdiy chelovek ponimaet sut etogo slova cherez bivshee povrejdenie i vizvannie im nepriyatnie oshusheniya (merskey i dr., 1979). istoricheskie svedeniya gipokrat: novorojdennie bolee chustvitelni k boli chem vzroslie i bolee starshie deti; aristotel (384-322 d.n.e): bol voznikaet vsledstvii reaktsii nekotorix organov na vneshnie razdrajiteli - jar, xolod i dr.; galen (130-200 n.e.): tsentrom vsex oshusheniy chvlyaetsya mozg, kotoriy imeet svyaz s myagkimi nervami (chustvitelnaya funktsi...

Этот файл содержит 40 стр. в формате PPT (4,9 МБ). Чтобы скачать "novorojdenniy i bol", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: novorojdenniy i bol PPT 40 стр. Бесплатная загрузка Telegram