bipolyarnoe rasstroystvo

DOC 37 стр. 171,5 КБ Бесплатная загрузка

37 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 171,5 КБ

Тип файла DOC

Страницы 37

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 37

bipolyarnie rasstroystva bipolyarnoe rasstroystvo. vvedenie bipolyarnoe affektivnoe rasstroystvo (bar) – pojiznennoe affektivnoe narushenie, xarakterizuyusheesya epizodami subdepressii, depressii, gipomanii, manii, a takje smeshannimi maniakalno-depressivnimi sostoyaniyami. maniakalniy sindrom, takje kak i depressivniy, yavlyaetsya slojnim sindromom, osnovu kotorogo sostavlyaet patologicheski pripodnyatoe nastroenie. periodi neobichaynogo pod'ema nastroeniya v kartine bar chereduyutsya s periodami spada, podavlennosti. mejpristupniy period, kak pravilo, svobodniy ot psixopatologicheskix affektivnix fenomenov, nazivaetsya intermissiey. nalichie depressivnix epizodov pri bipolyarnom rasstroystve sblijaet eto zabolevanie s unipolyarnimi depressiyami, vmeste s tem, obyazatelnoe prisutstvie v strukture bar maniakalnix ili gipomaniakalnix pristupov pozvolyaet razgranichit eti zabolevaniya. esli u bolnogo s ustanovlennoy monopolyarnoy depressiey viyavlyaetsya otchetliviy maniakalniy ili gipomaniakalniy epizod, to diagnoz doljen bit peresmotren v polzu bar. ponyatie bar, po suti, yavlyaetsya sinonimom affektivnogo psixoza ili maniakalno-depressivnogo psixoza (mdp). v amerikanskoy klassifikatsii psixicheskix bolezney – dsm-iv(1994) i dsm-iv-tr(2000) videlyaetsya dva osnovnix varianta techeniya mdp: bipolyarnoe rasstroystvo i tipa i bipolyarnoe rasstroystvo ii tipa, a takje tsiklotimiya …

2 / 37

u); 2. monopolyarniy maniakalniy – otmechayutsya tolko maniakalnie fazi; 3. bipolyarniy s preobladaniem depressivnix sostoyaniy – depressivnie fazi po chislu i stepeni virajennosti narusheniy preobladayut nad korotkimi epizodami gipomaniy (sootvetstvuet bipolyarnomu rasstroystvu ii tipa); 4. bipolyarniy s preobladaniem maniakalnix sostoyaniy – maniakalnie sostoyaniya v klinicheskoy kartine dominiruyut nad depressivnimi kak po kolichestvu epizodov, tak i po intensivnosti psixopatologicheskix narusheniy (sootvetstvuet bipolyarnomu rasstroystvu i tipa). 5. otchetlivo bipolyarniy tip – xarakterizuetsya regulyarnoy smenoy i primerno odinakovim chislom depressivnix i maniakalnix sostoyaniy. affektivnim bipolyarnim zabolevaniem traditsionno schitayut i tsiklotimiyu, protekayushuyu so smenoy neglubokix depressivnix (subdepressiiy) i maniakalnix (gipomaniy) faz. voznikayushie epizodi emotsionalnoy patologii privodyat k uxudsheniyu poznavatelnoy deyatelnosti patsientov, sposobni dezorganizovat ix povedenie, serezno narushit mejlichnostnie otnosheniya v seme, po mestu uchebi, na rabote, obuslovit vozniknovenie konfliktov s zakonom. sotsialnaya dezadaptatsiya bolnix osobenno virajena v tex sluchayax, kogda v psixopatologicheskuyu strukturu faznix affektivnix epizodov vklyuchaetsya takie psixoticheskie simptomi, kak gallyutsinatsii, bredovie idei, …

3 / 37

poslednego vremeni ostayutsya vesma malo izuchennimi voprosi ranney diagnostiki i adekvatnogo lecheniya bipolyarnoy depressii. v otlichie ot bipolyarnoy manii, kotoraya sravnitelno legko diagnostiruetsya klinitsistami, bipolyarnaya depressiya chasto svoevremenno ne raspoznaetsya, i terapevticheskaya taktika v podobnix sluchayax obichno ukladivaetsya v sxemu terapii unipolyarnoy (monopolyarnoy) depressii. v svyazi s etim mogut bit negativnie posledstviya dlya klinicheskoy dinamiki i prognoza bar. bolnie bipolyarnim affektivnim rasstroystvom otmechayut u sebya depressivnie narusheniya chashe, chem maniakalnie. naryadu s etim, oni schitayut, chto epizodi depressii bolee sushestvenno narushayut ix jizn, chem periodi manii, gipomanii (2). patsienti s bipolyarnoy depressiey, po sravneniyu s monopolyarnoy (unipolyarnoy) otmechayut u sebya bolshe semeynix, uchebnix, proizvodstvennix i sotsialnix problem. avtori etogo issledovaniya polagayut, chto depressivnie rasstroystva otlichayutsya bolshey tyajestyu u bolnix bipolyarnoy depressiey, po sravneniyu s patsientami, stradayushimi monopolyarnoy depressiey. rasprostranennost. bar stradaet primerno 1,2% naseleniya ssha (3). podschitano, chto rasprostranennost bipolyarnogo rasstroystva i tipa kolebletsya v diapazone ot 0,7% do 1,6% …

4 / 37

. v bolshinstve sluchaev pervie klinicheskie proyavleniya bar prixodyatsya na vozrast 15-19 let (v srednem – 17,5 let). eti dannie osnovani na analize samootchetov 3000 chelovek, identifitsirovavshix sebya, kak imeyushix priznaki bar. bolee ranniy vozrast obnarujeniya simptomov bipolyarnogo spektra vstrechalsya u lits s komorbidnim zloupotrebleniem psixoaktivnimi veshestvami (5). otmecheno, chto v yunosti i detskom vozraste maniakalnie sostoyaniya voznikayut gorazdo reje, chem depressivnie. v pojilom vozraste takje preobladayut depressivnie fazi bar. tsiklotimiey, po dannim nekotorix issledovaniy, stradaet menee 1% naseleniya. zabolevanie obichno nachinaetsya v podrostkovom vozraste. faktori riska vracham-psixiatram i vracham obshey praktiki tselesoobrazno obratit vnimanie na sleduyushie chetire faktora riska razvitiya bar u patsientov, kotorie dlitelno i, v obshem, bezuspeshno lechilis antidepressantami: 1.semeynuyu otyagoshennost bar (v pervuyu ochered u rodstvennikov pervoy stepeni rodstva). 2. sushestvennim faktorom riska razvitiya bar yavlyayutsya trevojnie rasstroystva (panicheskoe rasstroystvo, sotsialnaya fobiya, posttravmaticheskoe stressovoe rasstroystvo). 3. nedavno (v techenie 5 poslednix let) postavlenniy diagnoz monopolyarnoy depressii. …

5 / 37

onnaya rol psixotravmiruyushix situatsiy otmechena ne tolko dlya bipolyarnix depressiy, no i dlya bipolyarnix maniy. etiopatogenez. bar prinyato schitat multifaktornim zabolevaniem, so znachitelnim vkladom nasledstvennogo komponenta. ob etom svidetelstvuyut dannie epidemiologicheskix, semeynix i bliznetsovix issledovaniy. ix rezultati demonstriruyut, chto risk vozniknoveniya bar dlya biologicheskix rodstvennikov patsientov znachitelno vishe, chem v obshey populyatsii: sootnoshenie sostavlyaet 4%-9% protiv 0,5%-1,5%. dlya krovnix rodstvennikov patsienta, veroyatnost zabolet bipolyarnim rasstroystvom i tipa v techenie jizni variruet ot 8% do 20%, a bipolyarnim rasstroystvom ii tipa - ot 1% do 5% (6). pri analize bliznetsovoy konkordantnosti bar viyavleno, chto konkordantnost v monozigotnix parax vishe (57% - 93%), chem v dizigotnix (5% - 24%) (7). spetsialnie metodi izucheniya vzaimodeystviya geneticheskix i sredovix faktorov obnarujili bolee vesomiy vklad genotipicheskix faktorov (76%) v razvitie bipolyarnix psixozov, po sravneniyu so sredovimi (24%). prichem otmecheno, chto chem bolshe v klinicheskoy kartine bolezni predstavlen maniakalniy affekt, tem menshe virajeno patogeneticheskoe vliyanie faktorov …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 37 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "bipolyarnoe rasstroystvo"

bipolyarnie rasstroystva bipolyarnoe rasstroystvo. vvedenie bipolyarnoe affektivnoe rasstroystvo (bar) – pojiznennoe affektivnoe narushenie, xarakterizuyusheesya epizodami subdepressii, depressii, gipomanii, manii, a takje smeshannimi maniakalno-depressivnimi sostoyaniyami. maniakalniy sindrom, takje kak i depressivniy, yavlyaetsya slojnim sindromom, osnovu kotorogo sostavlyaet patologicheski pripodnyatoe nastroenie. periodi neobichaynogo pod'ema nastroeniya v kartine bar chereduyutsya s periodami spada, podavlennosti. mejpristupniy period, kak pravilo, svobodniy ot psixopatologicheskix affektivnix fenomenov, nazivaetsya intermissiey. nalichie depressivnix epizodov pri bipolyarnom rasstroystve sblijaet eto zabolevanie s unipolyarnimi depressiyami, vmeste s tem, obyazatelnoe prisutstvie v s...

Этот файл содержит 37 стр. в формате DOC (171,5 КБ). Чтобы скачать "bipolyarnoe rasstroystvo", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: bipolyarnoe rasstroystvo DOC 37 стр. Бесплатная загрузка Telegram