antegradnaya pielografiya

DOCX 20 стр. 95,2 КБ Бесплатная загрузка

20 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 95,2 КБ

Тип файла DOCX

Страницы 20

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 20

antegradnaya pielografiya pozvolyaet poluchit izobrajenie verxnix mochevix putey v tex sluchayax, kogda iz-za obstruktsii mochetochnika nevozmojno vipolnit retrogradnuyu ureteropielografiyu ili kogda protivopokazana tsistoskopiya. issledovanie nachinayut s chreskojnoy punktsii chashechno-loxanochnoy sistemi, posle chego v nee vvodyat kontrastnoe veshestvo. vo vremya antegradnoy pielografii mojno izmerit vnutriloxanochnoe davlenie, sobrat mochu dlya bakteriologicheskogo i tsitologicheskogo issledovaniy, a takje issledovaniya, napravlennogo na otsenku rezervnix vozmojnostey pochki pered predstoyashim operativnim vmeshatelstvom. posle okonchaniya rentgenologicheskogo issledovaniya v pochku dlya provedeniya vremennogo drenirovaniya ili oblegcheniya vipolneniya drugix lechebnix ili diagnosticheskix manipulyatsiy mojno ustanovit nefrostomicheskuyu trubku. tsel viyavit prichinu obstruktsii verxnix mochevix putey - strikturu, kamen, sgustok krovi, opuxol. podtverdit diagnoz gidronefroza, postavlenniy na osnovanii rezultatov ekskretornoy urografii ili uzi, i oblegchit ustanovlenie nefrostomicheskogo drenaja. otsenit funktsionalnoe sostoyanie verxnix mochevix putey posle vipolneniya xirurgicheskix vmeshatelstv na mochetochnike i operatsiy po otvedeniyu mochi. otsenit rezervnie vozmojnosti pochki pered predstoyashim operativnim vmeshatelstvom. podgotovka patsientu ob'yasnyayut, chto antegradnaya pielografiya predstavlyaet soboy rentgenologicheskoe …

2 / 20

nirovaniya verxnix mochevix putey v pochke, vozmojno, ostavyat nefrostomicheskuyu trubku. antegrad pielografiyada kontrast modda buyrak jomiga teri orkali punktsiya kilib kiritiladi yoki pielo- (nefro) stomik drenaj orkeli yuboriladi. boshka urologik tekshiruv usullari buyrak va yukori siydik yullari kasapliklarini aniklashga imkon bermagan mushkul vaktda antegrad pielografiya punktsiya yuli bilan kilinadi. masalan: ekskretor urogrammada buyrak funktsiyasi buzilganligi natijasida kontrast modda kurinmasa va kovuk sigimining kichikligi, uretra yoki ureterning strikturasi yoki obleteratsiyasi sababli asbob utmasa, punktsiyali antegrad pielografiya kilish zarur. pielo (nefro) stomik drenaj orkali kontrast moddani jomga kiritish yuli bilan kilinadigan antegrad pielografiya odatda operatsiyadan keyingi davrda utkaziladi. buyrakning ikkilanishi. eng ko’p uchraydigan patologiya bo’lib, buyrak anomaliyalari ichida 10,4 %ni tashkil etadi. o’g’il bolalarga qaraganda qiz bolalarda 2 barobar ko’p uchraydi. bir va ikki tomonlama ikkilanish farq qilinadi. buyrak ikkilanishida ikkala segment bitta fibroz kapsulaga ega bo’lib, buyrakda ikkita jom mavjud bo’ladi. deyarli yuqori segment gipoplaziv holatda bo’lib, unda bitta kosacha, ayrim …

3 / 20

yoshidagi bolalar hech sababsiz tana haroratining ko’tarilishi (subfebril), keyinchalik esa bel sohasida simmilovchi og’riq bo’layotganidan shikoyat qilishlari mumkin. ayrim hollarda esa ularni biqin sohasida sanchiqli og’riq ham bezovta qilib turadi. ikkilangan buyrakning gipoplaziv segmenti surunkali pielonefritga uchragan hollarda uning o’tkirlashuvida dizuriya, leykosituriya, ba’zan mikro- yoki makrogematuriya kuzatiladi. proteinuriya bo’lishi ham ehtimoldan holi emas. buyrak ikkilanishini utt orqali aniqlash mumkin. o’z navbatida ultratovush tasvirda quyidagilar aniqlanadi: buyrakning ko’ndalang kesimida buyrak o’rta qismida sinuslarini bir biridan ajratib turuvchi parenxima aniqlanadi, bundan tashqari yuqori segment o’lchami pastki segmentdan, taxminan ikki barobar kichik bo’ladikasallikka tashxis qo’yish uchun ekskretor va infuzion urografiyadan keng qo’llaniadi. bu tekshirish yordamida rentgen tasvirda buyraklarning to’liq yoki noto’liq ikkilanganligini aniqlash mumkin. siydikning solishtirma og’irligi kam bo’lgan holatlarda infuzion urografiyadan qo’llaniladi. yanada aniq tashxis qo’yish uchun diagnostik sistoureteroskopiya qilish lozim. bu tekshirish usuli orqali siydik naylari teshiklari topiladi va ureteral stent qo’yib tekshirishni retrograd ureterografiya bilan to’ldirish mumkin. davosi. hech qanaqa …

4 / 20

buyrak jomining orqa tomonida mikroirrigator qoldiriladi. bemorlar operasiyadan keyin 2 - 3 yil davomida dispanser kuzatuvida bo’lishlari lozim. buyrak polikistozi. bu buyrakning tug’ma kasalliklari orasida eng og’iri hisoblanadi. chunki u ikki tomonlama uchrashi mumkin. 95 foiz hollarda ikki tomonlama bo’lib, ko’pincha naslga oid kasallik hisoblanadi. bunda buyrak parenximasining o’phini har xil kattalikdagi pufakchalar egallaydi. buyrakning tashqi ko’rinishi xuddi uzum shingiliga o’xshash bo’ladi. ba’zan buyrak kattalashgan, ayrim bemorlarda esa uning hajmi o’zgarmagan, hatto kichiklashgan bo’lishi ham mumkin. polikistozlar uch guruhga bo’linadi: glomerulyar, tubulyar va ekskretor. glomerulyar polikistozda pufaklar buyrak naychalari tizimi bilan tutashmaydi. shuning uchun pufaklar hamma vaqt bir o’lchamda qolaveradi. bunda buyrak faoliyati tezda buziladi va o’lim yuzaga keladi. tubulyar polikistozda pufaklar qil naychalar bilan, ekskretor polikistozda esa yig’uvchi naychalar bilan tutashgan bo’ladi. shuning uchun ulaphing o’lchamlari vaqt o’tishi bilan tobora kattalashaveradi. ilk bor kichik pufakchalar buyrakning mag’iz va po’stloq qavatlarida joylashadi, ular orasida esa o’zgarmagan buyrak parenximasi yotadi. demak, …

5 / 20

q davom etaveradi, bemophing og’zi qurib, chanqaydi, tez charchaydi, boshi og’rib ko’ngli ayniydi. odatda bu belgilar buyrak yetishmovchiligi rivojlanishi va arteriya bosimining oshishiga bog’liq. iii b o s q i ch - dekompensatsiya davrida ko’ngil aynishi doimiy bo’lib, bemor tez-tez qusadi. bosh og’rig’i, chanqash, umumiy holsizlik kuchayadi. buyrakning filtratsiya va qontsentratsiya xususiyatlari ancha pasaygan bo’lib, qonda mochevina va kreatinin miqdori oshadi. agar pielonefrit qo’shilsa, unga xos belgilar yuzaga keladi. tashxisi. ko’pincha buyrakning kattalashgani aniqlanadi. utt tekshirishida buyrak o’lchami parenxima hisobiga kattalashgan bo’ladi, piramidalar ko’rinmaydi, ko’plamchi sharsimon exonegativ hosilalar aniqlanadi, parenxima exogenligi oshganligi hisobiga buyrak sinuslari yaxshi aniqlanmaydi. ekskretor urogrammada buyrak kattalashgan, buyrak jomi va kosachalari tortilib, o’roqsimon ravishda uzaygan bo’ladi, bu pufakchalar ulaphi bosib qo’yganligining belgilaridir. odatda buyrak jomi buyrak ichida joylashgan bo’ladi. buyrak polikistozi odatda vilms o’smasi bilan farqlanadi. polikistoz odatda ikki tomonlama uchrasa, vilms o’smasi bir tomonlama bo’ladi. ekskretor urografiyada esa buyrak o’zining topografik joyini o’zgartiradi hamda uning …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 20 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "antegradnaya pielografiya"

antegradnaya pielografiya pozvolyaet poluchit izobrajenie verxnix mochevix putey v tex sluchayax, kogda iz-za obstruktsii mochetochnika nevozmojno vipolnit retrogradnuyu ureteropielografiyu ili kogda protivopokazana tsistoskopiya. issledovanie nachinayut s chreskojnoy punktsii chashechno-loxanochnoy sistemi, posle chego v nee vvodyat kontrastnoe veshestvo. vo vremya antegradnoy pielografii mojno izmerit vnutriloxanochnoe davlenie, sobrat mochu dlya bakteriologicheskogo i tsitologicheskogo issledovaniy, a takje issledovaniya, napravlennogo na otsenku rezervnix vozmojnostey pochki pered predstoyashim operativnim vmeshatelstvom. posle okonchaniya rentgenologicheskogo issledovaniya v pochku dlya provedeniya vremennogo drenirovaniya ili oblegcheniya vipolneniya drugix lechebnix ili diagnostiche...

Этот файл содержит 20 стр. в формате DOCX (95,2 КБ). Чтобы скачать "antegradnaya pielografiya", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: antegradnaya pielografiya DOCX 20 стр. Бесплатная загрузка Telegram