yurak ishemik kasalligi

PPT 27 стр. 1,2 МБ Бесплатная загрузка

27 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 1,2 МБ

Тип файла PPT

Страницы 27

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 27

sovremennie rekomendatsii po ratsionalnomu lecheniyu ibs yurak ishemik kasalligi yurak ishemik kasalligi (yuik) — koronar arteriyalarida qon aylanishini etishmovchiligi oqibatida (xususan, ularning aterosklerozga chalingani sababli) miokardda lokal ishemiya paydo bo'lishi bilan ifodalanadigan kasallik davolashni taktik maqsadlari og'riqni bartaraf qilmoq miokard infarktini oldini olish qo'qqisdan koronar o'limni oldini olish↓↑ stenokardiyani davollashda qo'llaniladigan dori vositalar antitrombotsitar vositalar beta-adrenoblokatlar nitratlar sa antagonistlari miokardial sitoprotektorlar gipolipidemik vositalar ao'f ingibitorlari antitrombotsitar vositalar atsetilsalitsil kislota, klopidogrel stenokardiyaga chalingan, ayniqsa mini o'tkazgan bemorlarni ask ni uzoq muddatda va regulyar qabul qilishi mini qayta o'tkazish xavfini deyarli 30%ga kamaytiradi askni ham o'rta (325 mg), ham kichik(75-100 mg) dozalarini yuqori samaradorligi qayd qilib o'tilgan biron bir sabablarga ko'ra askni buyurilishi mumkin bo'lmasa tasdiqlangan samaradorligi va xavfsizligi bilan klopidogrel dori voitasi qo'llanishi mumkin. antitrombotsitar vositalar antiagregantlarni uzoq muddat qullanishi ayon qarshi ko'rsatmalarga (osh qozon yara kasalligi, qon tizimi kasalliklari, giperta'sirchanlik va x.k.)ega bo'lmagan xamma bemorlarda oqlangan. odatda osh qozon va …

2 / 27

ke. tromboksan a2 (kotoriy sinteziruetsya v trombotsitax) obespechivaet agregatsiyu trombotsitov krovi i obrazovanie trombov. ask podavlyaet etot protsess, chto yavlyaetsya vo vsex otnosheniyax jelatelnim effektom pri ee naznachenii po sosudistim pokazaniyam. ask privodit bezyadernie trombotsiti k potere ix sposobnosti agregirovatsya na protyajenii vsey prodoljitelnosti ix jizni, kotoraya sostavlyaet 7-10 dney. etot polezniy prodoljitelniy effekt ne svoystvenen drugim antiagregantnim preparatam. ejednevno obnovlyaetsya okolo 10% vsego pula trombotsitov, i posle odnokratnogo vvedeniya ask neobxodimo minimum 5 dney dlya togo, chtobi xotya bi polovina trombotsitov vosstanovila svoyu normalnuyu funktsiyu. u patsientov s sosudistimi zabolevaniyami etot protsess mojet uskoryatsya. uchenie polagayut, chto uroven aktivnix trombotsitov, ravniy primerno 20%, vpolne dostatochen dlya podderjaniya normalnogo gemostaza. prostatsiklin, obrazuemiy endotelialnimi kletkami, s sposoben podavlyat agregatsiyu trombotsitov i okazivat vazodilyatiruyushiy effekt. takim obrazom, podavlenie ask sinteza etogo mediatora yavlyaetsya nejelatelnim. analogichno deystviyu v trombotsitax, ask neobratimo ingibiruet aktivnost tsiklooksigenazi v endotelialnix kletkax, no v dannom sluchae v endotelii …

3 / 27

tiradilar, va shu sababli yuus↓, saqb ↓ va emotsional stress ↓. β-adrenoblokator miokardni kislorodda bo'lgan ehtiyojini kamaytiradilar va shu ehtiyoj va ishemiyaga chalingan miokardni zonasiga etkazilish orasidagi disbalansni bartaraf etadilar beta-adrenoblokatorlar ichki simpatomimetik faolliksiz metoprolol bisoprolol propranolol atenolol betaksolol, timolol, nadolol qo'shimcha tomir kengaytiruvchi xususiyatlari bilan nebivolol karvedilol beta-adrenoblokatorlar yuikni davolashda o'z simpatomimetik faollikga ega bo'lmagan va uzoq yarim chiqarish vaqtga ega bo'lgan selektiv β1-adrenoblokatorlarni afzal ko'rish kerak. β1-adrenoblokatorlarni aniq β1-blokada effektini beradigan dozalarda buyurish kerak. β1-adrenoretseptorlar blokadasi mezoni tinch xolatda yuus yaqqol kamayishi beta-adrenoblokatorlar β-adrenoblokatorlarni buyurishga mutlaq qarshi ko'rsatma bu bronxial astma soo'k nisbiy qarshi ko'rsatma bo'lib keladi: bu xollarda ehtiyotkorlik bilan yuqori selektiv β1-adrenoblokatorlar qo'llanishi mumkin 2-tipdagi qd β1-adrenoblokatorlarni buyurilishiga qarshi ko'rsatma bo'lib kelmaydi 1-tipdagi qdda β1-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak nitrovazodilatatorlar /nitratlar tomirlar kengayishi natijasida yurakga venoz qaytish kamayadi, oldi yuklama kamayadi va miokardni kislorodga bo'lgan ehtiyoji pasayadi katta va kichik qon aylanish doiralarida arteriolalarni mu'tadil kengaytiradi, …

4 / 27

i, prolongirlangan ta'sirli nitroglitserin; ter ustiga qo'llash uchun – malxamlar, nitroglitserinli plastirlar; v/i qo'llashga – nitroglitserin va izosorbida dinitrat eritmalari nitratlar i fs– tanaffus bilan, qisqa ta'sirli dori shakllarida(qisqa va yaqqol ta'sir ko'rsatadi) – nitroglitserinva i izosorbid dinitrat bukkal tabletkalari, plastinkalari, aerozollari. ushbu vositalarni mo'ljallangan jismoniy zo'riqishdan 5-10 min oldin qo'llash kerak ii fs – tanaffus bilan, mo'ljallangan jismoniy zo'riqishdan oldin . qisqa ta'sirli shakllar bilan bir qatorda mo''tadil prolongirlangan shakllarni qo'llash mumkin. iii fs – doimiy, kun mobaynida – asimmetrik qabul qilish, nitratsiz davr 5-6 soat. buning uchun zamonaviy prolongirlangan ta'sirli 5-mononitratni qo'llaniladi. iv fs, stenokardiya xurujlari tunni paytda ham paydo bo'lishi mumkin, bu xolatda nitratlarni kecha-kunduz ta'sir etadigan shakllda buyurilishi kerak, va odatda, boshqa antianginal vositalar bilan kombinatsiyada, birinchi o'rinda β-adrenoblokatorlar bilan. sa antagonistlari digidropiridin guruhi nifedipin nikardipin amlodipin felodipin fenilalkilamin guruhi verapamil diltiazem digidropiridin guruhi bu vositalarning farmakodinamikasida periferik vazodilatatsiya ta'siri ustunlaydi, va bu simpatik tonusni oshiradi …

5 / 27

atadilar. digidropiridinlarning ta'siri nitratlar ta'siri bilan aniq o'xshashligi bor: ular bemor nitratlarni ko'tara olmaganda buyuriladi. fenilalkilaminlar bemor β1-adrenoblokatorlarga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lganda buyuriladi. statinlar yaqqol gipoxolesterinemik ta'sir ko'rsatadilar uzoq muddatli buyurilish xavfsiz bemor yaxshi ko'taradi qulay qo'llanilishi (kuniga 1 marta) statinlarni birlamchi va ikkilamchi profilaktika vositasi sifatida qo'llanilganda antiaterogen ta'siri tasdiqlangan, va yuqtkdan o'limni kamayishi qayd qilingan umr davomiyligini uzaytiradi, shu bilan birga xayot sifatini yaxshilaydi simvastatin - zokor, vazilip - 10-40 mg/sut ao'f ingibitorlari kasallanishni, umumiy va yurak-qon tomir o'limini, hamda miokardni revaskulyarizatsiya extiyojini kamaytiradilar. yurak-qon tomir sabablaridan o'limni, o'limga olib kelmaydigan mini va yurak to'xtab qolishini, hamda syue rivojlanish xavflarini kamaytiradilar. ao'fi + antiagregantlar + β-adrenoblokatorlar + gipolipidemik vositalar – stenokardiya tashxisi qo'yilgan barcha bemorlarda prognozni yaxshilash uchun qo'llanilishi kerak. kombininatsiyalangan antianginal davolash β-adrenoblokatorlar + nitratlar β-adrenoblokatorlar + sa antagonistlari (digidropiridinlar) nitratlar + sa antagonistlari trimetazidin mv antianginal ta'sirni kuchaytirish uchun extiyojga ko'ra har xil kombinatsiyada qo'llash kerak.

Хотите читать дальше?

Скачайте все 27 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "yurak ishemik kasalligi"

sovremennie rekomendatsii po ratsionalnomu lecheniyu ibs yurak ishemik kasalligi yurak ishemik kasalligi (yuik) — koronar arteriyalarida qon aylanishini etishmovchiligi oqibatida (xususan, ularning aterosklerozga chalingani sababli) miokardda lokal ishemiya paydo bo'lishi bilan ifodalanadigan kasallik davolashni taktik maqsadlari og'riqni bartaraf qilmoq miokard infarktini oldini olish qo'qqisdan koronar o'limni oldini olish↓↑ stenokardiyani davollashda qo'llaniladigan dori vositalar antitrombotsitar vositalar beta-adrenoblokatlar nitratlar sa antagonistlari miokardial sitoprotektorlar gipolipidemik vositalar ao'f ingibitorlari antitrombotsitar vositalar atsetilsalitsil kislota, klopidogrel stenokardiyaga chalingan, ayniqsa mini o'tkazgan bemorlarni ask ni uzoq muddatda va regulyar qabul q...

Этот файл содержит 27 стр. в формате PPT (1,2 МБ). Чтобы скачать "yurak ishemik kasalligi", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: yurak ishemik kasalligi PPT 27 стр. Бесплатная загрузка Telegram