yurak ishemik kasalligi

PPT 27 sahifa 1,3 MB Bepul yuklash

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇
1 / 27
современные рекомендации по рациональному лечению ибс yurak ishemik kasalligi yurak ishemik kasalligi (yuik) — koronar arteriyalarida qon aylanishini etishmovchiligi oqibatida (xususan, ularning aterosklerozga chalingani sababli) miokardda lokal ishemiya paydo bo‘lishi bilan ifodalanadigan kasallik davolashni taktik maqsadlari og‘riqni bartaraf qilmoq miokard infarktini oldini olish qo‘qqisdan koronar o‘limni oldini olish↓↑ stenokardiyani davollashda qo‘llaniladigan dori vositalar antitrombotsitar vositalar beta-adrenoblokatlar nitratlar sa antagonistlari miokardial sitoprotektorlar gipolipidemik vositalar ao‘f ingibitorlari antitrombotsitar vositalar atsetilsalitsil kislota, klopidogrel stenokardiyaga chalingan, ayniqsa mini o‘tkazgan bemorlarni ask ni uzoq muddatda va regulyar qabul qilishi mini qayta o‘tkazish xavfini deyarli 30%ga kamaytiradi askni ham o‘rta (325 mg), ham kichik(75-100 mg) dozalarini yuqori samaradorligi qayd qilib o‘tilgan biron bir sabablarga ko‘ra askni buyurilishi mumkin bo‘lmasa tasdiqlangan samaradorligi va xavfsizligi bilan klopidogrel dori voitasi qo‘llanishi mumkin. antitrombotsitar vositalar antiagregantlarni uzoq muddat qullanishi ayon qarshi ko‘rsatmalarga (osh qozon yara kasalligi, qon tizimi kasalliklari, giperta’sirchanlik va x.k.)ega bo‘lmagan xamma bemorlarda oqlangan. odatda osh qozon va …
2 / 27
сан а2 (который синтезируется в тромбоцитах) обеспечивает агрегацию тромбоцитов крови и образование тромбов. аск подавляет этот процесс, что является во всех отношениях желательным эффектом при ее назначении по сосудистым показаниям. аск приводит безядерные тромбоциты к потере их способности агрегироваться на протяжении всей продолжительности их жизни, которая составляет 7-10 дней. этот полезный продолжительный эффект не свойственен другим антиагрегантным препаратам. ежедневно обновляется около 10% всего пула тромбоцитов, и после однократного введения аск необходимо минимум 5 дней для того, чтобы хотя бы половина тромбоцитов восстановила свою нормальную функцию. у пациентов с сосудистыми заболеваниями этот процесс может ускоряться. ученые полагают, что уровень активных тромбоцитов, равный примерно 20%, вполне достаточен для поддержания нормального гемостаза. простациклин, образуемый эндотелиальными клетками, с способен подавлять агрегацию тромбоцитов и оказывать вазодилятирующий эффект. таким образом, подавление аск синтеза этого медиатора является нежелательным. аналогично действию в тромбоцитах, аск необратимо ингибирует активность циклооксигеназы в эндотелиальных клетках, но в данном случае в эндотелии постоянно …
3 / 27
enoblokator miokardni kislorodda bo‘lgan ehtiyojini kamaytiradilar va shu ehtiyoj va ishemiyaga chalingan miokardni zonasiga etkazilish orasidagi disbalansni bartaraf etadilar beta-adrenoblokatorlar ichki simpatomimetik faolliksiz metoprolol bisoprolol propranolol atenolol betaksolol, timolol, nadolol qo‘shimcha tomir kengaytiruvchi xususiyatlari bilan nebivolol karvedilol beta-adrenoblokatorlar yuikni davolashda o‘z simpatomimetik faollikga ega bo‘lmagan va uzoq yarim chiqarish vaqtga ega bo‘lgan selektiv β1-adrenoblokatorlarni afzal ko‘rish kerak. β1-adrenoblokatorlarni aniq β1-blokada effektini beradigan dozalarda buyurish kerak. β1-adrenoretseptorlar blokadasi mezoni tinch xolatda yuus yaqqol kamayishi beta-adrenoblokatorlar β-adrenoblokatorlarni buyurishga mutlaq qarshi ko‘rsatma bu bronxial astma soo‘k nisbiy qarshi ko‘rsatma bo‘lib keladi: bu xollarda ehtiyotkorlik bilan yuqori selektiv β1-adrenoblokatorlar qo‘llanishi mumkin 2-tipdagi qd β1-adrenoblokatorlarni buyurilishiga qarshi ko‘rsatma bo‘lib kelmaydi 1-tipdagi qdda β1-adrenoblokatorlarni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak nitrovazodilatatorlar /nitratlar tomirlar kengayishi natijasida yurakga venoz qaytish kamayadi, oldi yuklama kamayadi va miokardni kislorodga bo‘lgan ehtiyoji pasayadi katta va kichik qon aylanish doiralarida arteriolalarni mu’tadil kengaytiradi, va bu yurakni ikkala qorinchalariga orqa yuklamani pasayishiga olib vazokonstriksiya darajasini …
4 / 27
– malxamlar, nitroglitserinli plastirlar; v/i qo‘llashga – nitroglitserin va izosorbida dinitrat eritmalari nitratlar i fs– tanaffus bilan, qisqa ta’sirli dori shakllarida(qisqa va yaqqol ta’sir ko‘rsatadi) – nitroglitserinva i izosorbid dinitrat bukkal tabletkalari, plastinkalari, aerozollari. ushbu vositalarni mo‘ljallangan jismoniy zo‘riqishdan 5-10 min oldin qo‘llash kerak ii fs – tanaffus bilan, mo‘ljallangan jismoniy zo‘riqishdan oldin . qisqa ta’sirli shakllar bilan bir qatorda mo‘‘tadil prolongirlangan shakllarni qo‘llash mumkin. iii fs – doimiy, kun mobaynida – asimmetrik qabul qilish, nitratsiz davr 5-6 soat. buning uchun zamonaviy prolongirlangan ta’sirli 5-mononitratni qo‘llaniladi. iv fs, stenokardiya xurujlari tunni paytda ham paydo bo‘lishi mumkin, bu xolatda nitratlarni kecha-kunduz ta’sir etadigan shakllda buyurilishi kerak, va odatda, boshqa antianginal vositalar bilan kombinatsiyada, birinchi o‘rinda β-adrenoblokatorlar bilan. sa antagonistlari digidropiridin guruhi nifedipin nikardipin amlodipin felodipin fenilalkilamin guruhi verapamil diltiazem digidropiridin guruhi bu vositalarning farmakodinamikasida periferik vazodilatatsiya ta’siri ustunlaydi, va bu simpatik tonusni oshiradi va taxikardiyaga olib keladi digidropiridinlar miokardni qisqarishiga va …
5 / 27
o‘xshashligi bor: ular bemor nitratlarni ko‘tara olmaganda buyuriladi. fenilalkilaminlar bemor β1-adrenoblokatorlarga qarshi ko‘rsatmalarga ega bo‘lganda buyuriladi. statinlar yaqqol gipoxolesterinemik ta’sir ko‘rsatadilar uzoq muddatli buyurilish xavfsiz bemor yaxshi ko‘taradi qulay qo‘llanilishi (kuniga 1 marta) statinlarni birlamchi va ikkilamchi profilaktika vositasi sifatida qo‘llanilganda antiaterogen ta’siri tasdiqlangan, va yuqtkdan o‘limni kamayishi qayd qilingan umr davomiyligini uzaytiradi, shu bilan birga xayot sifatini yaxshilaydi simvastatin - zokor, vazilip - 10-40 mg/sut ao‘f ingibitorlari kasallanishni, umumiy va yurak-qon tomir o‘limini, hamda miokardni revaskulyarizatsiya extiyojini kamaytiradilar. yurak-qon tomir sabablaridan o‘limni, o‘limga olib kelmaydigan mini va yurak to‘xtab qolishini, hamda syue rivojlanish xavflarini kamaytiradilar. ao‘fi + antiagregantlar + β-adrenoblokatorlar + gipolipidemik vositalar – stenokardiya tashxisi qo‘yilgan barcha bemorlarda prognozni yaxshilash uchun qo‘llanilishi kerak. kombininatsiyalangan antianginal davolash β-adrenoblokatorlar + nitratlar β-adrenoblokatorlar + sa antagonistlari (digidropiridinlar) nitratlar + sa antagonistlari trimetazidin mv antianginal ta’sirni kuchaytirish uchun extiyojga ko‘ra har xil kombinatsiyada qo‘llash kerak.

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 27 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"yurak ishemik kasalligi" haqida

современные рекомендации по рациональному лечению ибс yurak ishemik kasalligi yurak ishemik kasalligi (yuik) — koronar arteriyalarida qon aylanishini etishmovchiligi oqibatida (xususan, ularning aterosklerozga chalingani sababli) miokardda lokal ishemiya paydo bo‘lishi bilan ifodalanadigan kasallik davolashni taktik maqsadlari og‘riqni bartaraf qilmoq miokard infarktini oldini olish qo‘qqisdan koronar o‘limni oldini olish↓↑ stenokardiyani davollashda qo‘llaniladigan dori vositalar antitrombotsitar vositalar beta-adrenoblokatlar nitratlar sa antagonistlari miokardial sitoprotektorlar gipolipidemik vositalar ao‘f ingibitorlari antitrombotsitar vositalar atsetilsalitsil kislota, klopidogrel stenokardiyaga chalingan, ayniqsa mini o‘tkazgan bemorlarni ask ni uzoq muddatda va regulyar qabul qili...

Bu fayl PPT formatida 27 sahifadan iborat (1,3 MB). "yurak ishemik kasalligi"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: yurak ishemik kasalligi PPT 27 sahifa Bepul yuklash Telegram