antiaritmik preparatlar

PPT 31 стр. 766,5 КБ Бесплатная загрузка

31 стр.

FaylHub.uz

Скачать через Telegram

Размер 766,5 КБ

Тип файла PPT

Страницы 31

Обновлено Дек 2025

Предварительный просмотр (5 стр.)

Прокрутите вниз 👇

1 / 31

training antiaritmik preparatlar * purkine tolalarining harakat potensiali 0 – faza tez depolyarizatsiya na+ tez kirishi 1 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi (yoki cl- kirishi) 2 – faza "plato« fazasi ca2+ sekin kirishi 3 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi 4 – faza spontan sust depolyarizatsiya (diastolik depolyarizatsiya) k+ chiqishi va na+ kirishi antiaritmik preparatlar tasnifi (e.m.vaughan williams) 1 sinf natriy kanallari blokatorlari 1a – xinidin, novokainamid, dizopiramid (ritmilen), giluritmal (aymalin) 1b – lidokain, meksiletin, difenin 1c – etatsizin, enkainid,flekainid, lorkainid, propafenon, etmozin , allapinin 2 sinf beta-adrenoblokatorlar 3 sinf kaliy kanallari blokatorlari: amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol 4 sinf kalsiy kanallari blokatorlari: verapamil, izoptin, finoptin, diltiazem * 1- sinf natriy kanallari blokatorlari umumiy hususiyati – hujayra ichiga na+ tez kirishini bloklaydi 1a - depolyarizatsiyani qisqartiruvchi (0 faza) va repolyarizatsiyani uzaytiruvchi preparatlar 1b - depolyarizatsiyaga ta’sir etmaydigan va repolyarizatsiyani qisqartiruvchi preparatlar 1c - depolyarizatsiyani qisqartiruvchi va repolyarizatsiyaga ta’sir etmaydigan preparatlar * depolyarizatsiya …

2 / 31

axiartmiya va ekstrasistoliyani davolashda kerak bo‘ladi. effektiv refrakter davrni uzayishi kardiomiotsitlarning yopiq zanjirli yo‘llarida qo‘zg‘alishni sirkulyasiyasi natijasida kelib chiquvchi taxiaritmiyalarda samarali bo‘ladi. o‘tkazuvchanlikni susayishi reentry (qo‘zg‘alishni qayti kirishi tipidagi aritmiya) turidagi aritmiyalarda bir tomonlama blok shakllanganda samarali bo‘ladi. purkine tolalarining birida bir tomonlama blok borligi. qo‘zg‘alishni qayta (retrograd) kirishi (reentry) qo‘shimcha impuls xosil qilib, bu esa miokardning qo‘shimcha qisqarishi, ya’ni aritmiyani chaqirishi mumkin. xinidin bir tomonlama bloklangan yo‘lda impulslar o‘tishini to‘liq bloklaydi (bir tomonlama blokni to‘liq blokka o‘tkazadi) va reentry ni to‘xtatadi . xinidinning sinoatrial tugunga ta’siri xinidin sinoatrial tugun hujayralariga qisman tormozlovchi ta’sir ko‘rsatadi. sinoatrial tugun xujayrasining xarakat potensiali depolyarizatsii jarayonlari (0 va 4fazalar) asosan ca2+ ionlari kirishiga asoslangan. shu bilan birga xinidin adashgan nervning sinoatrial tugunga tormozlovchi ta’sirini bloklaydi – vagolitik ta’sir. shuning uchun xinidin qisman taxikardiya chaqirishi mumkin kafedra gospitalnoy terapii xinidinning atrioventirikulyar tugunga ta’siri xinidin atrioventrikulyar tugun hujayralariga tormozlovchi ta’sir etadi.. xinidin natriy kanallarini bloklab atrioventrikulyar …

3 / 31

aza). lidokain t repolyarizatsiyani t e z l a sh t i r a d i (faza 3). lidokain, purkine tolalarida: - qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkazuvchanlikni susaytiradi (xinidindan kuchsiz); - avtomatizmni susaytiradi; - xarakat potensiali va effektiv refrakter davr davomiyligini qisqartiradi. lidokainning sinoatrial va atrioventrikulyar tugunlarga ta’siri sinoatrial tugunga lidokain ta’sir ko‘rsatmaydi. atrioventrikulya tugunga kuchsiz tormozlovchi ta’sir etadi. qorinchalar taxiaritmiyasi va ekstrasistoliyasida, xususan, miokard infarktida lidokain eritmasi vena ichiga yuboriladi . atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni qisman tormozlagani tufayli ii-iii darajali atrioventrikulyar blokadada qarshi ko‘rsatma xisoblanadi. meksiletin lidokaindan farqli ravishda nafaqat vena ichiga balki ichishga xam tavsiya etiladi. difenin yurak glikozidlaridan zaxarlanishda kelib chiquvchi aritmiyalarda yuqori effektiv 1-s sinf purkine tolalariga ta’siri is guruh preparatlari purkine tolalarida tez depolyarizatsiya bosqichi (0-faza) tezligini yaqqol kamaytiradi va 4-fazani sekinlashtiradi, ammo 3-fazaga ta’sir etmaydi shuning uchun bu preparatlar purkine tolalarida qo‘zg‘aluvchanlik va o‘tkazuvchanlikni yaqqol pasaytiradi va bu tolalar avtomatizmini xam susaytiradi. atrioventrikulyar tugunga ta’siri flekainid va propafenon …

4 / 31

okatorlar simpaatik nerv tizimining yurakka stimullovchi ta’sirini susaytiradi va natijada: - sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi; - atrioventrikulyar tugun avtomatizmi va o‘tkazuvchanligini susaytiradi - purkine tolalari avtomatizmini susaytiradi - harakat potensialining 0-fazasini sekinlashtiradi repolyarizatsiyani uzaytiradi qo‘llashga ko‘rsatmalar: • sinusli taxikardiya, ayniqsa psixoemotsional stress fonida • qorincha usti paroksizmal taxikardiyasi • tireotoksikozdagi aritmiyalar • qorinchalar taxikardisi, ayniqsa miokard infarkti o‘tkazgan bemorlarda yoki dilatatsion kardiomiopatiyada • qorincha usti va qorincha ekstrasistoliyasi • xilpillovchi aritmiyaning doimiy turida yuqsni nazorat qilish uchun • miokard infarkti o‘tkazgan bemorlarda qorinchalar fibrilyasiyasi profilaktikasi uchun • qt intervalning tug‘ma uzayishi. asosiy nojo‘ya ta’sirlari: yuqs kamayishi; atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni susayishi; bronxlar tonusi oshishi; periferik tomirlar tonusi oshishi; glyukozaga tolerantlikni pasayishi. 3 - sinf kaliy kanallari blokatorlari bu guruh preparatlari repolyarizatsiyani sekinlashtirib harakat potensiali davomiyligini oshiradi antiadrenergik hususiyatga ega va membranining ionlar uchun o‘tkazuvchanligiga ta’sir etmaydi erd davomiyligini uzaytiradi * amiodaron amiodaron (kordaron) kaliy kanallarini bloklaydi va yurak o‘tkazuchi tizimida repolyarizatsiya jarayonlarini …

5 / 31

sosiy nojo‘ya ta’sirlari: yuqs va kuchini kamayishi; atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni yomonlashishi; tremor, ataksiya, paresteziya; qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi; o‘pkada fibroz o‘zgarishlar; jigar funksiyasini buzilishi; preparatning ko‘z shox pardasida va terida to‘planishi; fotosensibilizatsiya. amiodaronning nojo‘ya ta’sirlari ko‘p bo‘lganligi sababli bu preparat bilan uzoq davolash tavsiya etilmaydi. 4 - sinf kalsiy antagonistlari hujayra ichiga kalsiy ionlarini sekin kirishini susaytiradi sinus tuguni va ektopik o‘choqlarda avtomatizmni pasaytiradi harakat potensiali va erd davomiyligiga ta’sir etmaydi av tugunda o‘tkazuvchanlikni susaytiradi ab ni pasaytiradi * verapamilning sinoatrial tugunga ta’siri verapamil sinoatrial tugun avtomatizmini pasaytiradi (4-fazani sekinlashtiradi) atrioventrikulyar tugun verapamil atrioventrikulyar tugunda o‘tkazuvchanlik (0-faza) va avtomatizmni susaytiradi (4-faza). purkine tolalari purkine tolalariga verapamil deyarli ta’sir ko‘rsatmaydi, qisman avtomatizmni pasaytiradi. qo‘llashga ko‘rsatmalar qorinchalar usti taxiaritmiyasi va ekstrasistoliyasi. preparat ichishga va vena ichiga buyuriladi. asosiy nojo‘ya ta’sirlari : yurak qiskarishlari soni kamayishi ; atrioventrikulyar o‘tkazuvchanlikni susayishi; arterial gipotenziya antiaritmiklar sinflarinig xususiyatlari pq qt qisqaruvchanlik qo‘shimcha yo‘llar blokadasi ia xinidin, novokainamid, …

Хотите читать дальше?

Скачайте все 31 страниц бесплатно через Telegram.

Скачать полный файл

О "antiaritmik preparatlar"

training antiaritmik preparatlar * purkine tolalarining harakat potensiali 0 – faza tez depolyarizatsiya na+ tez kirishi 1 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi (yoki cl- kirishi) 2 – faza "plato« fazasi ca2+ sekin kirishi 3 – faza repolyarizatsiya k+ chiqishi 4 – faza spontan sust depolyarizatsiya (diastolik depolyarizatsiya) k+ chiqishi va na+ kirishi antiaritmik preparatlar tasnifi (e.m.vaughan williams) 1 sinf natriy kanallari blokatorlari 1a – xinidin, novokainamid, dizopiramid (ritmilen), giluritmal (aymalin) 1b – lidokain, meksiletin, difenin 1c – etatsizin, enkainid,flekainid, lorkainid, propafenon, etmozin , allapinin 2 sinf beta-adrenoblokatorlar 3 sinf kaliy kanallari blokatorlari: amiodaron, bretiliya tozilat, sotalol 4 sinf kalsiy kanallari blokatorlari: verapamil, izoptin, fino...

Этот файл содержит 31 стр. в формате PPT (766,5 КБ). Чтобы скачать "antiaritmik preparatlar", нажмите кнопку Telegram слева.

Теги: antiaritmik preparatlar PPT 31 стр. Бесплатная загрузка Telegram