синдромы поражения спинного мозга

DOC 10 sahifa 46,5 KB Bepul yuklash

10 sahifa

FaylHub.uz

Telegram orqali yuklab olish

Hajm 46,5 KB

Fayl turi DOC

Sahifalar 10

Yangilangan Dek 2025

Sahifa ko'rinishi (5 sahifa)

Pastga aylantiring 👇

1 / 10

синдромы поражения спинного мозга. а н а т о м и я. спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой тяж длиной 40-45 см., расположенный внутри позвоночного канала (ca- nalis vertebralis). в верхних отделах он переходит в продолго- ватый мозг, а внизу оканчивается мозговым конусом (conus medul- laris). мозговой конус в свою очередь продолжается книзу в тер- минальную нить (filum terminale),которая прикрепляется в нижней части крестцового канала. верхней границей спинного мозга счи- тается место выхода 1-го шейного спинального нерва, а оканчива- ется он у взрослого на уровне 1-го поясничного позвонка. диа- метр спинного мозга составляет 1-1,5 см. толщина его на всем протяжении неодинакова, уменьшаясь в каудальном направлении, спинной мозг образует два утолщения: шейное (intumescentia cer- vicalis) и поясничное (intumescentia lumbalis). спинной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой. мягкая мозговая оболочка (pia mater) плотно прилегает к веществу мозга, входя во все его углубления. паутинная (arachnoidea) как бы наброшена свободно на спинной …

2 / 10

няя боковая (sulcus late- ralis anterior) и задняя боковая (sulcus lateralis posterior), из которых выходят соответственно передние и задние корешки. сверху корешки отходят более горизонтально,книзу под острым уг- лом, а в самом низу вертикально, образуя конский хвост (cauda equina). у места соединения передних и задних корешков имеется узел, расположенный между поперечными отростками позвонков и образованный за счет скопления чувствительных клеток. спинной мозг построен сегментарно. сегмент - это участок спиного мозга, от которого отходят два передних и два задних корешка. всего сегментов 31-32: 8 шейных, 12 грудных, 5 крест- цовых, 5 поясничных и 1-2 копчиковых. из-за разной длины спин- ного мозга и позвоночника, расположение сегментов и позвонков не соответствуют друг другу. это несоответсвие составляет: в нижнем шейном и верхнем грудном отделе - 1 позвонок, в среднем грудном отделе - 2, а в нижнем грудном - 3-4 позвонка (правило шипо). в н у т р е н н е е с т …

3 / 10

ыми конечностями. белое вещество образует передние, задние и боковые столбы (канатики).передние канатики занимают пространство между перед- ними рогами спинного мозга, впереди серой спайкой, в них прохо- дят преимущественно нисходящие (эфферентные) пути. парные боко- вые канатики располагаются между передними и задними рогами и образованы как восходящими (афферентными), так и нисходящими проводниками. задние канатики, лежащие между задними рогами и сформировны проводниками глубокой чувствительности. задняя про- межуточная борозда (sulcus intermedius posterior) разделяет задние канатики на два пучка: медиально расположенный тонкий (голля) и латерально лежащий клиновидный (бурдаха) пучки. т о п и ч е с к а я д и а г н о с т и к а п о р а ж е н и й с п и н н о г о м о з г а. поражение спинного мозга может быть следствием многих про- цессов: опухоли, травмы, сосудистые, воспалительные и дегене- ративные процессы. в топической диагностике спинальных процес- сов …

4 / 10

а также на наличие защитных рефлексов, которые свидетельствуют о сохран- ности сегментарного аппарата спинного мозга. необходимо помнить однако, что в остром периоде спинальных поражений, определить нижнюю границу очага довольно сложно. объясняется это возникно- вением в ответ на повреждение спинного мозга явлений спинально- го шока. спинальный шок проявляется временным угнетением реф- лекторной деятельности спинного мозга, что создает ложное впе- чатление о тотальном поражении всего длинника спинного мозга. распространненость очага по поперечнику спинного мозга оп- ределяется на основе анализа очаговых симптомов. при определении позвонков, соответствующих уровню пораже- - 3 - ния спинного мозга, следует пользоваться правилом шипо (см.вы- ше). ориентиры для подсчета позвонков: остистый отросток c-ii позвонока расположен сразу ниже затылочной кости; c-vii позво- нок имеет наиболее выступающий остистый отросток; остистый от- росток d-iii позвонка соответствует линии, проведенной между остями лопаток; остистый отросток d-vii позвонока расположен на уровне нижних углов лопатки; а линия проведенная между крыльями подвздошных костей проходит через остистый отросток …

5 / 10

ния и сердечной деятельности. переднероговые поражения на этом уровне приводят к разви- тию вялых парезов мышц шеи, ромбовидных и нижней порции трапе- певидных мышц с одной или двух сторон. возникают дыхательные расстройства. в паретичных мышцах выявлются фибриллярные и фас- цикулярные подергивания, расстройств чувствительности и наруше- ния функции тазовых органов не бывает. поражение задних рогов на уровне с1-с4 приводит к выпаде- нию болевой и температурной чувствительности в затылочной об- ласти, шее, надключичной ямке и в области надплечий. при поражении задних канатиков в верхнем шейном отделе спинного мозга нарушается глубокая чувствительность на шее, ру- ках, туловище и ногах, появляется сенситивная атаксия во всех конечностях. половинное повреждение спинного мозга на уровне с1-с4 при- водит к возникновению синдрома броун-секара: на стороне очага появляется спастическая гемиплегия и нарушается глубокая чувст- вительность, с этой же стороны возникает вялый парез мышц шеи, ромбовидной и нижней порции трапецевидной мышцы; на противопо- ложной стороне расстраиваются болевая и температурная чувстви- …

Ko'proq o'qimoqchimisiz?

Barcha 10 sahifani Telegram orqali bepul yuklab oling.

To'liq faylni yuklab olish

"синдромы поражения спинного мозга" haqida

синдромы поражения спинного мозга. а н а т о м и я. спинной мозг (medulla spinalis) представляет собой тяж длиной 40-45 см., расположенный внутри позвоночного канала (ca- nalis vertebralis). в верхних отделах он переходит в продолго- ватый мозг, а внизу оканчивается мозговым конусом (conus medul- laris). мозговой конус в свою очередь продолжается книзу в тер- минальную нить (filum terminale),которая прикрепляется в нижней части крестцового канала. верхней границей спинного мозга счи- тается место выхода 1-го шейного спинального нерва, а оканчива- ется он у взрослого на уровне 1-го поясничного позвонка. диа- метр спинного мозга составляет 1-1,5 см. толщина его на всем протяжении неодинакова, уменьшаясь в каудальном направлении, спинной мозг образует два утолщения: шейное (intumescentia cer-...

Bu fayl DOC formatida 10 sahifadan iborat (46,5 KB). "синдромы поражения спинного мозга"ni yuklab olish uchun chap tomondagi Telegram tugmasini bosing.

Teglar: синдромы поражения спинного моз… DOC 10 sahifa Bepul yuklash Telegram